問紅細胞增多癥要怎么治療
病情描述:
紅細胞增多癥要怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
紅細胞增多癥分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的。原發(fā)性的紅細胞增多癥也叫真性紅細胞增多癥,治療以干擾素、羥基脲抑制紅細胞增長為主,當然根據(jù)病情還需要抗凝、必要的活血治療。繼發(fā)性的紅細胞增多癥,以治療原發(fā)疾病為主,比如感染,隨著感染的控制,紅細胞也會恢復正常。
意見建議:
如果血紅蛋白明顯高于正常值,男性高于185g/L,女性高于170g/L,需要就診血液內(nèi)科進一步行突變基因及骨穿相關(guān)檢查,排除真性紅細胞增多癥的可能,明確診斷后降紅細胞治療。
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醛固酮增多癥怎么治療醛固酮增多癥首選治療方式是手術(shù)治療,對于手術(shù)難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥,在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類型,一個是醛固酮瘤,另外一個是特發(fā)性醛固酮增多癥,還有一個是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生,還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術(shù)或者最容易做手術(shù)的是單側(cè)醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生,因為定位很明確,就是發(fā)生瘤或者增生的這一側(cè)腎上腺做手術(shù)切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側(cè)取血,先把兩側(cè)腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來,才能夠做手術(shù)。如果確定不下來,兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多,增多的比例都差不太多,這時不能兩邊都切,切一邊又沒有效果,這時就只能選擇藥物治療。01:51
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紅細胞少怎么回事紅細胞少是指外周血中紅細胞的數(shù)量低于正常范圍,紅細胞減少主要有三種原因:第一、紅細胞生成減少,臨床上有多種疾病可以導致,如再生障礙性貧血、純紅細胞再生障礙性貧血,以及骨髓增生異常綜合征等,還有造血原料缺乏引起的貧血,如缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血等等;第二、紅細胞減少還可由紅細胞破壞過多引起,最常見的就是各種溶血性的疾病,如自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等等;第三、紅細胞減少最常見的是紅細胞丟失,常見于各種慢性失血性情況,如慢性消化道潰瘍出血,以及遺傳性毛細血管擴張引起的慢性消化道出血等等。01:37
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紅細胞增多癥要怎么治療紅細胞增多癥是否需要治療以及如何治療,需要看紅細胞增多癥的具體類型是什么。如果是真性紅細胞增多癥,它的治療主要是定期放血,口服羥基脲化療,或者是應用干擾素皮下治療。具體選擇哪一種治療方式,要看患者的年齡以及紅細胞增多的程度再決定。如果是繼發(fā)性的紅細胞增多癥,只需要口服阿司匹林預防血栓事件發(fā)生,同時積極的尋找和去除導致繼發(fā)性紅細胞增多癥的原因。當去除了繼發(fā)因素,增高的紅細胞就會降至正常。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:08”
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怎么治療真性紅細胞增多癥目前對于pv尚無很好的治愈方法,但通過積極正規(guī)的治療能獲得較好的控制,病人一般可存活十到十五年以上。pv病人可考慮簡單的紅細胞去除術(shù),紅細胞單采來降低紅細胞比容,以改善臨床癥狀,但中高危的病人則應該積極給予藥物治療。目前骨髓抑制性的治療首選羥基脲,多數(shù)病人能很好的緩解并控制病情,其他藥物有干擾素,能顯著改善皮膚瘙癢和脾腫大的癥狀。不良反應見于發(fā)熱、骨痛等感冒樣癥狀,建議在注射干擾素后,口服泰諾以減輕這些癥狀。語音時長 1:01”
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什么是真性紅細胞增多癥病情分析:真性紅細胞增多癥是骨髓增殖性腫瘤的一種,以紅細胞克隆性增生為主要特征,伴有白細胞和血小板增多。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、粘膜充血,頭昏,頭痛,乏力,皮膚瘙癢,血栓事件如:腦血栓、心肌梗塞、四肢血栓等,各種出血,如牙齦滲血、鼻出血、腦出血、上消化道出血,脾大,肝大,高血壓等。意見建議:真性紅細胞增多癥的治療,主要為降低血細胞比容和小板的數(shù)量。傳統(tǒng)的藥物治療主要是阿司匹林,羥基尿,干擾素及中藥等。必要時靜脈放血減少紅細胞數(shù)量。
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紅細胞增多癥能活多久紅細胞增多癥如果平時用藥物治療,以及應用抗血小板聚集的藥物,平時注意監(jiān)測肝、腎功能以及血常規(guī),可以生存數(shù)年到數(shù)十年??刂坪檬遣挥绊懭说膲勖摹F綍r應該注意預防腦梗塞,心肌梗塞等,因為長期是一個血液高黏滯的狀態(tài),如果沒有這些并發(fā)癥,是不影響生活質(zhì)量,也不影響壽命。
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