問慢性腎臟病需要做哪些檢查
病情描述:
慢性腎臟病需要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎臟病患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的檢查,包括尿常規(guī)、尿蛋白、尿蛋白與肌酐比值、腎功能、肝功能、電解質(zhì)、相關(guān)自身抗體、24小時(shí)尿蛋白定量、24小時(shí)尿肌酐定量、腎臟b超等,必要時(shí)需要進(jìn)行腎臟穿刺并且檢查來進(jìn)一步評(píng)估病情。
意見建議:
建議慢性腎臟病患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病專科進(jìn)行上述這些檢查,千萬不要隨意相信一些保健品或者偏方等,以免延誤病情。
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哪些檢查可以幫助診斷慢性腎臟病血液、尿液、影像和病理,起碼到常規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過尿液、血液和影像學(xué)檢查,可以排除百分之七八十的一些慢性腎臟病。比如通過尿,可以看尿里邊有沒有蛋白,有沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞,甚至有沒有管型,尿比重如何。比如通過血液,可以看到血里邊肌酐尿素氮如何。通過影像學(xué)比如超聲、CT,可以看看腎臟的大小、形態(tài),甚至有沒有長(zhǎng)東西。通過這些檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟病。而對(duì)于一些高危人群,比如高血壓、糖尿病,長(zhǎng)期服用一些保健品,長(zhǎng)期服一些中藥的病人,包括高尿酸血癥病人,更要提高警惕。為了及早發(fā)現(xiàn)這部分人的腎臟病,除了以上檢查還要做一些比如尿微量白蛋白檢查、尿白蛋白肌酐比值、尿總蛋白肌酐比值,這些檢查可以幫助我們及早地發(fā)現(xiàn)腎臟病。對(duì)于一些特殊人群,還要做精細(xì)的檢查。比如對(duì)老年人,他的血肌酐不能真實(shí)的反映情況,那我們可以做一些能夠客觀反映他腎臟實(shí)際功能的檢查,比如肌酐清除率,比如EGFR這些檢查。有些醫(yī)院還開展了血清胱抑素C檢查,相對(duì)來它比肌酐更敏感,但是它要受一些因素影響,所以要客觀分析。01:59
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確診老年腎臟病需要看哪些檢查指標(biāo)?一般最常用的指標(biāo)就是血常規(guī)、尿常規(guī)、尿蛋白定量、生化常規(guī)B超以及腎圖方面的檢查,有的病人可能需要做腎穿刺活檢來明確診斷。我們門診常用的一些檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、大生化的檢查以及糖化血紅蛋白,還有血脂等方面的檢查,都可以幫助診斷老年性的腎病。01:11
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小兒遺傳腎臟病要做哪些檢查小兒遺傳性腎臟疾病主要是行尿常規(guī)以及基因檢測(cè)。小兒遺傳性腎臟疾病主要是由于基因突變所導(dǎo)致的腎臟方面的異常,確診這種腎臟疾病首先應(yīng)該行尿常規(guī)檢查,主要觀察的項(xiàng)目就是尿蛋白、紅細(xì)胞。如果這兩者是陽性的話,考慮存在腎臟方面的損傷,其次就是行基因檢測(cè),因?yàn)檫@種疾病是由于基因突變所引起的,所以行基因檢測(cè)是確診這種疾病的最關(guān)鍵的一點(diǎn)。行基因檢測(cè)的時(shí)候不僅要檢測(cè)小兒的基因,也要檢測(cè)患兒近親屬的基因,尤其是父母的基因,這樣可以明確具體是父親還是母親基因突變所導(dǎo)致。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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