問慢阻肺插管會(huì)好嗎
病情描述:
慢阻肺插管會(huì)好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺是呼吸科常見病和多發(fā)病,患者以老年男性多見,常有慢性、咳嗽以及活動(dòng)后氣促,疾病晚期,患者常并發(fā)呼吸衰竭。
意見建議:
慢阻肺患者如出現(xiàn)呼吸衰竭合并重度二氧化碳潴留,常需使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療,包括無創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)。部分患者無創(chuàng)呼吸機(jī)不適用,則要考慮插管接有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣?;颊卟骞芎竽芊耥樌摍C(jī)需結(jié)合血?dú)庵笜?biāo)改善情況以及原發(fā)疾病的控制情況。慢阻肺難以根治,發(fā)展至重度呼吸衰竭預(yù)后較差,即使能順利脫機(jī),仍存在再次加重的可能。
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慢阻肺能治好嗎慢阻肺它是一種可以預(yù)防,可以治療的疾病。但是如果說慢阻肺到底最終能不能治愈,這個(gè)答案是否定的,不能。慢阻肺的主要治療目的,第一個(gè)就是減少目前的癥狀,第二就是預(yù)防以后急性發(fā)作。從這兩方面來說,它主要的當(dāng)然是多方面的治療,生活方式干預(yù)很重要,比如說加強(qiáng)營養(yǎng),增加機(jī)體的抵抗力,日常一些疫苗的注射,避免呼吸道感染,再有是戒煙,避免接觸一些有害的一些氣體,粉塵等等。再有另外的就是一些藥物的治療,藥物治療主要是一些,長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑為核心。在此基礎(chǔ)上,如果需要或者病情到一定的程度,需要加一些長(zhǎng)期的支氣管擴(kuò)張劑。一旦說診斷慢阻肺,它的治療是終身的長(zhǎng)期的,不能說隨便停藥。有的病人,他可能是夏天癥狀好一些,冬天癥狀加重,那他夏天就自行停藥了,這種是不可取的,需要大家注意。01:33
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慢阻肺治療原則慢阻肺治療是多方面的,首先是生活方式的干預(yù),戒煙,避免接觸有害有毒的氣體和物質(zhì)。另一方面加強(qiáng)營養(yǎng),增加蛋白質(zhì)的攝入,改善營養(yǎng)狀態(tài),也可以預(yù)防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的營養(yǎng)狀態(tài)是跟它的預(yù)后成正比的。再有就是藥物治療,藥物治療也是最主要的一方面,我們醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況,慢阻肺的嚴(yán)重程度、癥狀程度,還有他急性加重的頻率,而選擇合適的藥物。藥物以支氣管擴(kuò)張劑治療為主,同時(shí)根據(jù)情況,可以加入一些吸入的藥物治療。再有就是一些長(zhǎng)期的家庭氧療也很主要,再有就是一些肺康復(fù)治療,比如說在家里頭做一些有氧運(yùn)動(dòng),做一些比如說縮唇呼吸,或者是多鍛煉腹式呼吸。再有就是長(zhǎng)期的家庭的一個(gè)呼吸機(jī)治療,這種治療就是說,如果病人合并一些慢性呼吸衰竭,情況也穩(wěn)定的,就提倡病人在家里頭長(zhǎng)期的一個(gè)呼吸機(jī)治療。01:38
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慢阻肺插管會(huì)好嗎慢阻肺病人如果需要?dú)夤懿骞艿脑?,那證明他的病情呼吸衰竭比較嚴(yán)重,需要緊急的氣管插管來輔助通氣,幫助病人糾正呼吸衰竭,所以這種情況下,如果有指證的話,我們應(yīng)該盡早的氣管插管,因?yàn)榭梢詭椭∪硕冗^呼吸衰竭,肺部感染的這種急性期,如果病人度過了這個(gè)急性期,那有可能疾病或者是肺功能,呼吸功能逐漸好轉(zhuǎn),有可能成功的脫機(jī)拔管,就可能度過難關(guān),使病人逐漸恢復(fù),包括他的自主意識(shí)慢慢的清醒,從而達(dá)到臨床治療好轉(zhuǎn)的結(jié)局。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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輕度慢阻肺會(huì)好嗎輕度慢阻肺可以通過治療控制癥狀,預(yù)防病情急性加重,但是對(duì)于輕度慢阻肺是不能治愈。對(duì)于慢阻肺是一種不可逆的氣流受限的疾病,在臨床中其病情往往呈進(jìn)行性加重,會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,呼吸衰竭,從而發(fā)展為肺心病等。因此對(duì)于輕度慢阻肺,應(yīng)及時(shí)予以干預(yù),避免病情急性惡化。對(duì)于其治療時(shí)應(yīng)注意避免有害因素的接觸,如戒煙,避免二手煙的吸入以及控制環(huán)境污染等。此外,對(duì)于慢阻肺藥物治療上可以選擇支氣管擴(kuò)張劑,糖皮質(zhì)激素,化痰藥物以及抗感染藥物治療等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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輕度慢阻肺戒煙會(huì)好嗎病情分析:輕度慢阻肺患者戒煙對(duì)病情的預(yù)后是有利的,但是要治愈還是需要積極的藥物治療。香煙中的尼古丁、焦油等物質(zhì)能夠損傷氣道上皮,導(dǎo)致杯狀細(xì)胞增生,纖毛清除功能下降,黏液分泌增多引起氣道阻力增大,因此在疾病的任何階段戒煙都能防止病情進(jìn)展。意見建議:慢阻肺的患者除了戒煙以外,飲食上可以多吃一些蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白,這樣能夠補(bǔ)充身體的維生素,提高機(jī)體免疫力。
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慢肺阻不燒了會(huì)好嗎慢阻肺不發(fā)燒,并不能說明疾病有好轉(zhuǎn)的情況,因?yàn)橐话阍谂R床上慢阻肺的患者主要出現(xiàn)的癥狀是咳嗽,以間歇性的咳嗽為主,而且還會(huì)咳出痰液,部分患者還會(huì)出現(xiàn)氣短或者是呼吸困難,胸悶等一系列的癥狀,對(duì)于感染嚴(yán)重的患者,偶爾出現(xiàn)發(fā)燒的這種情況,所以說通過不發(fā)燒并不能判斷病情的好轉(zhuǎn)情況。
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慢阻肺插管多久拔出來具體拔管的時(shí)間是根據(jù)患者的肺功能情況才能決定,如果患者是因?yàn)樾枰鍪中g(shù),術(shù)后病情恢復(fù)得好的情況下,一般一兩天左右就可以拔管。如果患者出現(xiàn)了呼吸衰竭,時(shí)間相對(duì)就會(huì)比較長(zhǎng),一周或者更長(zhǎng)時(shí)間?;颊叱霈F(xiàn)慢阻肺導(dǎo)致呼衰,一般是屬于二型呼衰,所以肺功能差的情況下,一定要保證正常的二氧化碳排出來。肺氣腫的病人如果
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慢阻肺會(huì)治好嗎慢阻肺是不能治好,慢阻肺屬于慢性氣流阻塞性疾病,患者的肺功能呈進(jìn)行性的下降,患者氣流受限也是呈不可逆性的改變,故導(dǎo)致了慢阻肺是不能根治,但患者也需要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,來改善其預(yù)后。慢阻肺患者一定要早期戒煙,避免反復(fù)接觸刺激性的油煙和粉塵,減少感冒。同時(shí)根據(jù)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是呼吸功能鍛煉,部