問出血性腦卒中患者絕對(duì)臥床多久
病情描述:
出血性腦卒中患者絕對(duì)臥床多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于出血性腦卒中的患者,建議至少臥床2~4周左右的時(shí)間,避免過早的下地活動(dòng),另外臥床期間還要注意預(yù)防深靜脈血栓的形成,可以對(duì)患者的肢體進(jìn)行按摩。
意見建議:
對(duì)于這類患者,由于長(zhǎng)期臥床,因此要做好肺部護(hù)理工作,要對(duì)患者進(jìn)行按時(shí)翻身拍背,幫助患者按時(shí)氧化霧化,幫助稀釋痰液,預(yù)防和治療最急性肺炎。
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出血性腦卒中嚴(yán)重嗎出血性的腦卒中是很嚴(yán)重的,不管出血量的大小,蛛網(wǎng)膜下腔出血也好,腦實(shí)質(zhì)的出血也好,它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴(yán)重的。發(fā)病急、來得快,打擊比較嚴(yán)重,可以引起劇烈的頭疼,可以引起惡心、嘔吐,可以引起腦水腫,可以引起神志障礙,可以引起腦疝等等。所以它相對(duì)來說,比缺血性的腦血管病要來得及,情況要嚴(yán)重,對(duì)生命的危機(jī)也比較嚴(yán)重。所以對(duì)它的治療應(yīng)該很重視,應(yīng)當(dāng)是采取緊急的措施、急診,最好是就地治療,在轉(zhuǎn)院的過程中,有可能發(fā)生二次出血,或是加重腦疝的形成等等。所以對(duì)于出血性的腦卒中治療的原則就是,緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。01:25
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出血性腦卒中用什么藥出血性的腦卒中,包括蛛網(wǎng)膜下腔出血,和腦實(shí)質(zhì)的出血。他們的用藥原則就是止血,消除水腫保護(hù)腦細(xì)胞,以及防止合并癥,這幾條原則。因?yàn)槟X出血出血量比較大的話,會(huì)危及生命,會(huì)出現(xiàn)腦疝、會(huì)造成神志障礙。所以一定要止血,那么腦實(shí)質(zhì)里邊出血以后,它會(huì)形成一個(gè)血腫,會(huì)壓迫形成腦疝,也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腦水腫,引起神志障礙等等。所以這點(diǎn)非常重要,止血、降顱壓非常重要。另外在腦出血的情況下,受到了嚴(yán)重的中樞系統(tǒng)的打擊,會(huì)出現(xiàn)功能的損害,這個(gè)時(shí)候呼吸循環(huán)等等,都會(huì)出現(xiàn)問題,心臟也會(huì)出現(xiàn)問題。所以要用藥的話,也應(yīng)該重視這些方面的用藥,原則在醫(yī)療指南當(dāng)中,都有明確的指示,在治療的過程中,還要防止由于腦出血,造成的抵抗力低下,可以出現(xiàn)感染等等合并癥,出現(xiàn)褥瘡等等,還可以出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)的缺失。在利尿的治療,降顱壓的治療同時(shí),還防止腎臟出現(xiàn)問題,這些用藥都是一些臨床上,專業(yè)醫(yī)師所掌握的,在這里不提具體的藥名,原則只要在正規(guī)的醫(yī)院,專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,都可以得到很好的關(guān)注。02:02
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出血性腦卒中的癥狀出血性腦卒中的臨床癥狀主要表現(xiàn)為:會(huì)突然起病,往往是在活動(dòng)中發(fā)病,比如說大怒或者是干重體力勞作的時(shí)候,會(huì)突然出現(xiàn)頭痛,伴隨惡心、嘔吐等不適。有的患者也會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音不清,口舌歪斜,口角流口水,一側(cè)肢體麻木、無力。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)意識(shí)改變,比如說嗜睡、昏睡、甚至昏迷等。所以,當(dāng)患者出現(xiàn)了以上癥狀的時(shí)候,我們應(yīng)該及時(shí)攜帶患者到醫(yī)院就診,完善顱腦CT等檢查來明確診斷,并及時(shí)的干預(yù)治療。患者在發(fā)病之后,需要讓患者保持臥位休息,避免情緒煩躁以及用力等,否則容易加重病情。若是患者想吐,應(yīng)該保持側(cè)臥位,以免嘔吐物誤吸入肺部,引起感染,或者是窒息等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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出血性腦卒中的治療控制高血壓并考慮患者的年齡、出血原因等因素,一般主張維持血壓在150到160,90到100毫米汞柱,血壓高于200/110毫米汞柱時(shí)必須采取降壓治療。降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫,腦水腫可使顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝形成,影響腦出血死亡率及出血急性期治療的重要環(huán)節(jié),臨床常用甘露醇、甘油、果糖等,不建議使用激素治療減輕腦水腫。止血治療對(duì)高血壓動(dòng)脈硬化性出血的治療作用不大,但若合并消化道出血和凝血功能障礙時(shí)可針對(duì)性的止血藥物治療,亞低溫治療是腦出血的輔助治療方法,具有一定效果,可在臨床中運(yùn)用包括維持水電解質(zhì)、酸堿平衡,防治并發(fā)癥,治療腦卒中治療模式、康復(fù)治療等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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出血性腦卒中應(yīng)絕對(duì)臥床休息幾周病情分析:出血性腦卒中,一般情況下來講需要絕對(duì)臥床的時(shí)間就是至少三天。但是也一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體情況進(jìn)行具體的對(duì)待。如果三天以后患者一般狀態(tài)相對(duì)比較穩(wěn)定,出血或復(fù)查ct之后也沒有明顯增加,可以慢慢的坐起。意見建議:但是如果患者三天以后還是處于昏迷的狀態(tài),說明還是不太穩(wěn)定,繼續(xù)進(jìn)行臥床休息,并且積極的給予這些補(bǔ)液,進(jìn)行的相應(yīng)的治療。
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出血性腦卒中嚴(yán)重嗎病情分析:出血性腦卒中這個(gè)是非常嚴(yán)重的一件事情,一定要在早期,完善相應(yīng)的檢查,并給予積極的對(duì)癥處理,否則有可能會(huì)進(jìn)一步的加重腦損傷的概率,甚至是在晚期造成患者的死亡。意見建議:一般都是先應(yīng)用藥物方式進(jìn)行治療,包括止血、補(bǔ)液、脫水、降顱壓,改善腦循環(huán)的保護(hù)等等,如果沒有效果的話,得需要采取外科手術(shù)開顱血腫清除的方式進(jìn)行治療。
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出血性梗死出血性梗死常見于肺腸等,具有雙重血液循環(huán),組織結(jié)構(gòu)疏松的器官,且伴有嚴(yán)重淤血的情況下,因梗死灶內(nèi)有大量的出血,故稱之為出血性梗死,又稱為紅色梗死。出血性梗死,嚴(yán)重淤血,當(dāng)器官嚴(yán)重瘀血,血管阻塞引起的梗死為血性,貧血性,如卵巢腫瘤,在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)由于靜脈回流受阻,動(dòng)脈供血隨之停止,卵巢癌組織隨機(jī)緩死,
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出血性梗死出血性梗死常見于肺腸等,具有雙重血液循環(huán),組織結(jié)構(gòu)疏松的器官,且伴有嚴(yán)重淤血的情況下,因梗死灶內(nèi)有大量的出血,故稱之為出血性梗死,又稱為紅色梗死。出血性梗死,嚴(yán)重淤血,當(dāng)器官嚴(yán)重瘀血,血管阻塞引起的梗死為血性,貧血性,如卵巢腫瘤,在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)由于靜脈回流受阻,動(dòng)脈供血隨之停止,卵巢癌組織隨機(jī)緩死,