問糖尿病視網膜病變如何治療
病情描述：
糖尿病視網膜病變如何治療
答醫(yī)生回答
陶遠副主任醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院眼科
2023-04-26
病情分析：
意見建議：
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糖尿病視網膜病變的治療糖尿病視網膜病變是由糖尿病引起的，如果患者沒有糖尿病，就不會出現這樣的視網膜病變，所以最重要的治療，也叫做基礎治療，是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂，這個治療對于糖尿病視網膜病變的治療來說，是非常關鍵的，打下基礎。那么對于眼部的治療，糖尿病視網膜病變，在非常早期的時候，就是以全身治療為主，眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴重程度的加重，還可以進行的治療有激光治療，以及抗VEGF治療?？筕EGF治療，也就是往眼內打藥，這個治療是目前國際上最新發(fā)展而來的一線治療。無論在糖尿病視網膜病變的哪一期，都可以進行抗VEGF治療，另外當疾病發(fā)展到嚴重程度，出現了玻璃體積血，視網膜脫離，這種情況下就要進行手術治療。所以眼局部的治療，包括有激光治療、打藥治療，以及手術治療。
01:44
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-16 7400次
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。
01:47
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-26 26453次
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糖尿病視網膜病變如何治療糖尿病型視網膜病變的治療取決于病變的嚴重程度，視網膜出現新生血管之前，通常被稱為背景期或者非增殖期糖尿病視網膜病變。視網膜出現新生血管之后，通常被稱為增殖期糖尿病視網膜病變，輕到中度的非增殖期糖尿病視網膜病變，可以保守治療，口服一些可以改善微循環(huán)及保護神經的藥物。重度的非增殖期視網膜病變和增殖期糖尿病視網膜病變，則需要全視網膜光凝術，全視網膜光凝的目的是控制糖尿病視網膜病變的發(fā)展。但是全視網膜光凝后，短期可能出現一過性的視力下降，也會對視野造成一定的損害。但是從長遠來看，是有利于疾病的控制和視力維持，因此把握激光治療的時機對于患者的預后非常重要。語音時長 1:26”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-15 1592次
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如何治療糖尿病視網膜病變一，激光治療，激光治療是當前治療增殖性糖尿病視網膜病變的有效措施，激光可直接封閉滲漏的微血管瘤及病變血管，大面積光凝可破壞毛細血管供血不足的視網膜，使之由缺氧狀態(tài)變?yōu)椴缓难鯛顟B(tài)。從而減少新生血管刺激因子的產生，有助于新生血管的逐漸萎縮，以保護視力使之不再惡化，對防止新生血管性青光眼有積極意義。眼底病變較重的糖尿病患者有及時采用激光治療，及時的激光治療可是95%的病人免于視力喪失。二，玻璃體切割術，增殖型糖尿病視網膜病變的病人，經過視網膜電流圖證明視網膜功能尚好。而主要因玻璃體出血，纖維蛋白激化等原因造成失明者可以考慮玻璃體切割術，以清除積血或者將激化的膜切段，割碎，吸出，松解激化膜對視網膜的牽拉，使牽拉引起的視網膜脫落復位。語音時長 1:49”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-09 1689次
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糖尿病視網膜病病變如何治療病情分析：糖尿病視網膜病變需要通過藥物治療，激光治療，手術治療等方式來控制病情。藥物治療以口服羥苯磺酸鈣，依帕司他等為主，能夠改善視網膜的微循環(huán)。激光治療則可以通過眼底激光封閉視網膜上的無灌注區(qū)，阻止病情加重。手術治療適合病情比較嚴重的患者，能夠復位脫離的視網膜，剝除增殖膜等。意見建議：建議患有糖尿病的患者應定期進行眼底檢查，才能夠及時的評估病情的嚴重程度，例如可以做眼底熒光血管造影檢查，OCTA檢查，眼底鏡檢查等。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-04-24 1001次
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糖尿病視網膜病變中醫(yī)如何治療病情分析：糖尿病視網膜病變患者中醫(yī)治療方面主要是使用中藥，例如口服和血明目片、血府逐瘀膠囊等，能夠起到促進視網膜出血吸收，改善視網膜血液循環(huán)的作用。意見建議：糖尿病患者應該對眼底進行定期檢查，例如至少每半年進行一次眼底鏡檢查、OCT檢查，必要的時候做眼底熒光血管造影檢查等來評估是否有糖尿病視網膜病變發(fā)生，并及時進行治療。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-11-11 1001次
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糖尿病視網膜病變預后如何糖尿病視網膜病變如果早期診斷，及時進行了有效的治療，通常預后比較好，如果未及時治療和控制，愈后通常就比較差。糖尿病視網膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，導致視網膜微血管損害引起的病變，是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網膜病變的預后一般跟病變的嚴重程度、血糖控制情況以及治療是否及時等因素有關
李旭慧
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2023-06-30 0次
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如何防治糖尿病視網膜病變首先要控制好血糖和血壓，這兩條對于防治糖尿病視網膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網膜病變必須要早期發(fā)現以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經有了視
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 160次
