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• 胰腺癌用什么藥化療

  胰腺癌的治療，是一個(gè)比較多角度的，多模式的綜合治療。對(duì)于相對(duì)比較晚期的患者，化療是非常重要的治療手段。我們現(xiàn)在臨床上，有很多種治療胰腺癌的化療方案，相對(duì)比較常見(jiàn)的，是用吉西他濱加替吉奧為主的方案。這個(gè)方案的缺點(diǎn)就是，骨髓抑制會(huì)比較明顯，有效率也相對(duì)比較低。另外一個(gè)方案，就是我們用白蛋白結(jié)合型紫杉醇，它可以聯(lián)合吉西他濱或者是聯(lián)合替吉奧，在臨床上都有應(yīng)用。最近我們有一個(gè)四藥聯(lián)合的方案，是把奧沙利鉑、伊立替康、5FU，這樣的一些藥物，聯(lián)合應(yīng)用到胰腺癌的化療中來(lái)。這個(gè)方案的有效率相對(duì)更高一點(diǎn)，但是它的副作用也相對(duì)更大。所以我們?cè)谂R床上，針對(duì)胰腺癌患者進(jìn)行化療的時(shí)候，我們還是要考慮到，患者的全身情況、腫瘤狀態(tài)來(lái)進(jìn)行判斷，來(lái)選擇一個(gè)比較適合患者的化療方案。

  

  01:34
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 8987次

• 胰腺囊腺癌是胰腺癌嗎

  胰腺囊腺癌是胰腺癌的一種特殊類(lèi)型，我們傳統(tǒng)所說(shuō)的胰腺癌都是指來(lái)源于胰腺的導(dǎo)管，或者是腺泡上皮的一種腫瘤。而它的組織形態(tài)是實(shí)性的，在胰腺上我們可以看到明顯的血運(yùn)比較差，做增強(qiáng)掃描會(huì)出現(xiàn)明顯的相對(duì)乏血供的表現(xiàn)。而囊腺癌是囊實(shí)性的成分，它里邊并不全都是實(shí)性結(jié)構(gòu)，它會(huì)有很多的囊泡樣的這樣的一些組織。所以囊腺癌也是胰腺的一種惡性腫瘤，和我們傳統(tǒng)所說(shuō)的胰腺癌在形態(tài)上以及預(yù)后上，還都是有比較明顯的差別。

  

  01:12
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 5094次

• 胰腺癌用穿刺確診嗎
  胰腺癌很少做穿刺，一方面是因?yàn)橐认侔┪恢帽容^深，穿刺比較困難，容易造成胰瘺的風(fēng)險(xiǎn)，而且如果出現(xiàn)胰瘺會(huì)進(jìn)一步加重胰腺疾病的診斷難度，通過(guò)臨床癥狀表現(xiàn)可能有腹痛和黃疸的癥狀，還有就是上腹部增強(qiáng)ct和核磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變和腫瘤標(biāo)志物糖類(lèi)抗原199檢查，如果指標(biāo)比較高的話(huà)可以做出臨床診斷，所以一般不需要做穿刺。當(dāng)然如果想搞清楚病理類(lèi)型確診的話(huà)，可以考慮做b超或者ct引導(dǎo)下的穿刺活檢，另外早期胰腺癌還可以考慮做手術(shù)根治，手術(shù)的方式是胰腺十二指腸切除手術(shù)，像這種手術(shù)屬于比較大的手術(shù)，對(duì)身體條件要求比較高，術(shù)后康復(fù)也比較困難。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-07-15 10078次

• 胰腺癌很難確診嗎
  對(duì)于胰腺惡性腫瘤的患者來(lái)說(shuō)，在手術(shù)之前多考慮患者是經(jīng)過(guò)影像學(xué)診斷，如經(jīng)過(guò)上腹部的增強(qiáng)CT或者是PET-CT進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。對(duì)于胰腺的部位來(lái)說(shuō)，由于其位于胃的后壁，在手術(shù)之前很難通過(guò)其他方式進(jìn)行活組織的獲取，進(jìn)行進(jìn)一步的病理染色切片檢查，多考慮是在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中根據(jù)肉眼發(fā)現(xiàn)，取部分活組織進(jìn)行進(jìn)一步的術(shù)中快速冰凍病理檢查。根據(jù)病理檢查結(jié)果，考慮疾病的良惡性，以及進(jìn)一步判斷患者手術(shù)的方式以及淋巴結(jié)清掃的范圍。另外隨著內(nèi)鏡技術(shù)以及內(nèi)鏡超聲的進(jìn)步，也可以考慮進(jìn)行超聲內(nèi)鏡下的穿刺活檢，這樣需要透過(guò)胃后壁進(jìn)行穿刺，但是這種穿刺之后，引起患者局部出血以及胰瘺的可能性較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-06 1314次

• 怎么確診胰腺癌
  病情分析：確診胰腺癌最好的方式就是進(jìn)行胰腺穿刺，取病理活檢能夠明確診斷胰腺癌是臨床上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，才能夠取得最好的治療效果，晚期的很難能夠達(dá)到治愈。意見(jiàn)建議：胰腺癌在治療期間一定要注意保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，能夠進(jìn)行手術(shù)切除的應(yīng)該選擇手術(shù)治療，不能夠手術(shù)的可以考慮放療化療，也可以考慮進(jìn)行基因檢測(cè)，明確是否對(duì)靶向免疫的治療敏感。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-09-28 902次

• 胰腺癌很難確診嗎
  病情分析：一般情況下胰腺癌是很難確診的，主要是因?yàn)檫@種疾病起病隱匿，早期沒(méi)有特殊或者明顯的臨床癥狀，大多數(shù)的病人發(fā)現(xiàn)可能已經(jīng)處于晚期了，惡性程度比較高。意見(jiàn)建議：建議病人一定要及時(shí)的明確平時(shí)的一些不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，應(yīng)該多加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持，避免有大量吸煙的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-03 701次

• 胰腺癌很難確診嗎
  現(xiàn)在臨床上，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，胰腺癌并不難確診。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于胰腺癌的確診要依據(jù)患者的臨床癥狀和體征，結(jié)合患者的腹部CT、腹部超聲、腹部磁共振檢查，再結(jié)合患者的病理學(xué)檢查便能夠確診了，所以說(shuō)，對(duì)于胰腺癌的認(rèn)識(shí)要全面才好。胰腺癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，建議患者及時(shí)到
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-21 635次

• 怎樣確診胰腺癌是惡性
  ?主要通過(guò)臨床癥狀以及一些實(shí)驗(yàn)室或者是影像學(xué)的檢查、病理學(xué)的檢查進(jìn)行確診。臨床癥狀往往是會(huì)出現(xiàn)一些沒(méi)有原因引起的腹痛，或者是腹部飽脹不適感、食欲減退、消瘦、乏力、腹瀉、反復(fù)的胰腺炎發(fā)作或者是突發(fā)的糖尿病。出現(xiàn)這些都需要警惕胰腺癌的可能性；同時(shí)可以通過(guò)抽血查C1A、CA199等檢查進(jìn)行確診；同時(shí)可以進(jìn)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 121次