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• 肩周炎的粘連如何解除

  肩周炎的病理特點，是肩關(guān)節(jié)囊的粘連，而不是肩關(guān)節(jié)囊以外的軟組織的粘連，這我們需要明確。所以要想去除肩關(guān)節(jié)囊的粘連，那我們就要運用能夠針對變窄、變緊、變小的肩關(guān)節(jié)囊，進行治療。所以要想有效的解除肩關(guān)節(jié)囊的粘連，我們可以應用以下幾個手段，首先是向狹窄的粘連的肩關(guān)節(jié)囊里面注射液體，我們稱之為液壓擴張術(shù)，通過向肩關(guān)節(jié)腔里面注射20—40毫升的液體，那這液體里面包含了局部麻藥，包含了鹽水，包含了少量的曲安奈德，可以迅速的使狹窄的肩關(guān)節(jié)囊變大，可以解除粘連。第二，在做完液壓擴張以后，再運用針刀的剝離松解，使這個液壓擴張，沒能夠徹底分開的肩關(guān)節(jié)囊，而得到松解，這是我們醫(yī)生給患者可以操作的。然后再結(jié)合手法，通過這個肩關(guān)節(jié)的前屈后伸外旋，使粘連的肩關(guān)節(jié)囊，得到進一步的松解，這樣就可以讓肩關(guān)節(jié)的粘連，得到有效的解除。

  

  01:43
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-04-17 6044次

• 如何預防膽囊癌的發(fā)生

  膽囊癌的預后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預防膽囊癌的發(fā)生，一般來說對于膽囊癌的高危人群，我們要采取預防性的措施，當患者出現(xiàn)以下幾個危險因素的時候，我們一般要做一個腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。第一，膽囊結(jié)石的直徑超過3厘米，大的膽囊結(jié)石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會誘發(fā)膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風險，當膽囊息肉的直徑超過10個毫米，也就是1個厘米以上的時候，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，這種情況也需要做預防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長速度特別快，比如6個月復查，半年內(nèi)超過3個毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個情況也需要做膽囊切除。第七，針對糖尿病的患者，假如發(fā)生合并有膽囊結(jié)石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除?？偟膩碚f，對每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術(shù)后都會把他膽囊剖開仔細檢查膽囊的黏膜面，必要的時候會做術(shù)中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌。總的來說，是為了提高患者的預后和生存質(zhì)量。

  

  02:27
  田遠虎 副主任醫(yī)師北京大學國際醫(yī)院

  2018-11-08 3187次

• 癌性疼痛如何解除
  一般來說在醫(yī)院的臨床上癌性疼痛是癌癥患者最痛苦的原因之一，所以首先要根據(jù)癌性疼痛患者程度的嚴重大小來使用止痛的藥物進行治療。如果是屬于輕度癌性疼痛的患者，可以使用非甾體類消炎的藥物來進行治療，比如說塞來昔布或布洛芬緩釋膠囊等藥物來進行治療。但如果是癌性疼痛達到了中度或者重度的時候，建議可以使用曲馬多緩釋片，可待因或者嗎啡等阿片類藥物來進行治療，會有很好的效果。但是建議患者一定要在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下進行使用，同時還要避免患者產(chǎn)生成癮性，所以一定要掌握好藥物的劑量以及服用的時間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:23”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-12 1295次

• 膽囊癌晚期如何護理
  晚期膽囊癌患者會出現(xiàn)腹痛，惡心，嘔吐，腹水，體重下降，營養(yǎng)不良，黃疸，以及對死亡的恐懼感等等一系列問題。在護理上，需要注意，首先是要向患者解釋、介紹膽囊癌的治療方法和過程，來消除患者的緊張，恐懼的情緒。其次，如果患者疼痛癥狀比較明顯，有條件的情況下可以給予止痛針劑，或者是止疼泵的治療，如果在家中可以口服止痛藥物。如果患者可以進食，需要吃一些高能量，高維生素，低脂，易消化的食物。如果患者不能夠進食，需要給予靜脈營養(yǎng)支持?；颊呷绻惺中g(shù)，身上有引流管，或者是出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，吻合口瘺的情況，要給予相應的處理。
  語音時長 01:25”
  代建國 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-17 1907次

• 癌性疼痛如何解除
  病情分析：通常情況下癌性疼痛是可以通過使用拔罐，熱敷，按摩，針灸等理療來進行解除的，主要是能促進氣血通暢，起到調(diào)理的作用。另外病人也可以配合服用西樂葆，曲馬多緩釋片或者嗎啡等藥物來進行治療。意見建議：建議病人要調(diào)整好心理狀態(tài)，最好是樂觀積極，盡量避免緊張的情況。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-30 801次

• 膽囊癌晚期如何護理
  病情分析：膽囊癌的患者一般情況下在晚期是應該保證飲食的清淡來進行護理的。期間病人不能吃一些過于油膩或者辛辣刺激性的食物，然后必要時還要對心理方面進行護理，提高抵抗腫瘤的能力。意見建議：建議病人在晚期應該多吃一些營養(yǎng)豐富的食物，多進食一些富含膳食纖維的瓜果蔬菜，不能過度勞累，應該經(jīng)常臥床休息。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1301次

• 膽囊癌晚期疼痛如何緩解
  膽囊癌晚期疼痛可以通過日常護理、口服布洛芬緩釋片、口服鹽酸羥考酮片等藥物進行緩解，但是要在醫(yī)生的指導用藥。1、日常護理：在日常生活中，患者應該避免食用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、大蒜、咖啡等，可以多吃些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物，比如雞蛋、瘦肉、獼猴桃等，同時要注意休息，避免過度勞累，也不要進行劇
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 膽囊癌晚期
  膽囊癌是一種發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤，來源于膽囊的上皮細胞中，臨床上主要是由于結(jié)石緩慢刺激膽囊以及其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到膽囊部位等原因所引起。膽囊癌的患者比較典型的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)黃疸的情況，患者在全身部位都會有發(fā)黃的表現(xiàn)。此外，患者還會出現(xiàn)進食后惡心、嘔吐，持續(xù)性的右上腹疼痛以及出現(xiàn)身體消瘦、乏力、發(fā)熱等
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-26 3449次