問(wèn)肌張力障礙如何定位
病情描述:
肌張力障礙如何定位
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上以四肢、軀干甚至全身的劇烈而不隨意的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常為特征,按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)尚?。癥狀可從腿、足開(kāi)始,也可從上半身起病,50%患者發(fā)展至全身,各種年齡均可發(fā)病。兒童期起病者多有陽(yáng)性家族史。
意見(jiàn)建議:
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肌張力障礙預(yù)后如何肌張力障礙的最后預(yù)后怎么樣,實(shí)際上經(jīng)過(guò)我們這么多年來(lái)治療的肌張力障礙的患者,他們都會(huì)有很好的一個(gè)結(jié)果。因?yàn)樗且粋€(gè)長(zhǎng)期治療的過(guò)程,它不是一次治療或者一段時(shí)間的治療就好了,它需要和醫(yī)生長(zhǎng)期的進(jìn)行一個(gè)互動(dòng)和聯(lián)系,了解病人的一般情況,來(lái)進(jìn)一步地采取各方面的調(diào)整。所以說(shuō)我們得肌張力障礙的患者,一定不能夠著急,一定要放松心態(tài),一定要有戰(zhàn)勝疾病的信心,這是一個(gè)長(zhǎng)期的與疾病作斗爭(zhēng)的一個(gè)過(guò)程。在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中,最后我們都會(huì)戰(zhàn)勝疾病。01:11
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肌張力障礙的治療肌張力障礙的治療,也是兩個(gè)主要的手段。第一,就是藥物治療,可以用一些藥物,來(lái)改善肌張力,來(lái)減輕這個(gè)癥狀,常用的藥物,比如氯硝西泮、安坦、巴氯芬、氟哌啶醇,都可能減輕一些癥狀,但是長(zhǎng)期吃副作用會(huì)比較大,長(zhǎng)期吃效果也往往會(huì)受到局限。第二,就是手術(shù)治療。手術(shù)治療也是兩個(gè)主要的方法:第一個(gè)方法,就是細(xì)胞刀手術(shù),但是只能針對(duì)單側(cè)的,相對(duì)比較局限的肌張力障礙,用單側(cè)的手術(shù),可以在頭上的一側(cè),去做小的手術(shù),能夠把他那個(gè)扭轉(zhuǎn),肌張力障礙能夠緩解。第二個(gè)方法,針對(duì)于全身性的扭轉(zhuǎn)痙攣,就得做起搏器手術(shù)。起搏器手術(shù)可以雙側(cè)都做,左邊右邊同時(shí)做,就能夠把身體的左邊右邊,同時(shí)的控制住,改善它的全面的癥狀。所以對(duì)于目前來(lái)講,作為肌張力障礙治療來(lái)講,手術(shù)治療是最有效的治療。除此之外也有部分,就是對(duì)于節(jié)段性的肌張力障礙,小區(qū)域的肌張力障礙,可以打肉毒素。但這肉毒素治療效果,就相對(duì)的時(shí)間比較短一些,持續(xù)不了太長(zhǎng)的時(shí)間。01:32
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肌張力障礙如何定位對(duì)肌張力障礙的患者如何進(jìn)行定位,得看患者的具體情況,如果患者是因?yàn)榇嬖谥w肌張力的增高,共濟(jì)失調(diào)等癥狀,一般來(lái)說(shuō),我們定位于錐體外系病變,患者如果合并有椎體束的損害或者皮質(zhì)脊髓束的損害,患者可以出現(xiàn)病理征陽(yáng)性、腱反射活躍或者亢進(jìn),如果患者只是出現(xiàn)單純的局灶性的肌張力障礙,比如患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)胸鎖乳突肌的過(guò)度收縮痙攣,導(dǎo)致痙攣性斜頸,或者面部肌肉的痙攣、收縮,這些患者可以定位于胸鎖乳突肌以及局部的面神經(jīng)病,還有一些患者像低鉀血癥,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌張力的減退,患者也容易出現(xiàn)腱反射的減退或者消失,這些患者定位于周?chē)窠?jīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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肌張力障礙預(yù)后如何肌張力障礙的患者預(yù)后如何,得看患者的具體情況,如果患者是因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂,導(dǎo)致出現(xiàn)低鉀血癥,比如有一些患者在暴飲暴食以后,可能會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥或者高鈣血癥,如果將患者電解質(zhì)糾正,患者出現(xiàn)的肌張力障礙癥狀,可能是可以完全消退的。還有一些患者如果是出現(xiàn)局部的肌張力的異常,比如患者只是累及局部的下頜、口部或者面部肌肉的痙攣,或者眼部肌肉的痙攣,這些患者如果和情緒相關(guān),通過(guò)調(diào)整情緒,以及應(yīng)用激素類(lèi)的藥物或者肉毒素等藥物進(jìn)行治療,患者的癥狀是可以得到完全改善的。還有一些是因?yàn)榕两鹕?dǎo)致的肌張力增高的患者,這些患者的病情可能會(huì)逐漸的加重,需要終身的服用藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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肌張力障礙如何檢查對(duì)肌張力障礙的患者,如果要進(jìn)行檢查,一般主要還是追問(wèn)病史,并且通過(guò)患者具有不自主運(yùn)動(dòng)或異常的姿勢(shì)等特征性的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行診斷。檢查的時(shí)候可以通過(guò)檢查患者的肌張力以及肌力的情況來(lái)進(jìn)行評(píng)判,并且還要與一些其他的疾病作出鑒別診斷,比如說(shuō)與舞蹈病,或者是與頭部震顫,先天性斜頸等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
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肌張力障礙如何診斷病情分析:肌張力障礙是由于患者的身體骨骼肌的協(xié)同肌和拮抗肌的不協(xié)調(diào),進(jìn)而造成的間斷性不自主收縮?;颊叩能|體會(huì)造成行為的重復(fù)運(yùn)動(dòng),以及行為異常于常人運(yùn)動(dòng)。患者需要去神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行病情高效判斷,根據(jù)自身情況,用藥治療。意見(jiàn)建議:聽(tīng)從醫(yī)囑,嚴(yán)格用藥,輔助應(yīng)用綜合康復(fù)治療。
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肌張力障礙癥狀肌張力障礙是一種不自主性、持續(xù)性的肌肉收縮引起的扭曲、重復(fù)運(yùn)動(dòng)或者姿勢(shì)異常的綜合征。根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。依據(jù)部位可以分為局灶型、節(jié)段型以及偏身型和全身型。臨床以全身不隨意扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)異常、斜頸以及書(shū)寫(xiě)痙攣為主要表現(xiàn)。
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肌張力障礙治療肌張力障礙(dystonia)是一組由主動(dòng)肌與拮抗肌收縮不協(xié)調(diào)或過(guò)度收縮引起的以異常動(dòng)作和姿勢(shì)性障礙為特征的錐體外系疾病。由多種病因引起,可累及軀體的任何部位,如發(fā)生在頸、胸、腰、下肢、手足等。在運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)癥狀明顯,休息或安靜時(shí)減輕,睡眠中消失。按肌張力障礙的病因分類(lèi):(1)原發(fā)性肌張力障礙: