問腎結(jié)石有蛋白尿嗎
病情描述:
腎結(jié)石有蛋白尿嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎結(jié)石有蛋白尿。因?yàn)槿绻I結(jié)石引起腎積水,會(huì)引起腎功能損傷,會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和血尿,所以最好把結(jié)石治愈,避免引起腎功能損傷,腎功能損傷不好治療。另外最好針對腎炎腎病檢查一下,建議到醫(yī)院泌尿內(nèi)科空腹化驗(yàn)血液就可以確診。
意見建議:
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腎結(jié)石有蛋白尿嗎在臨床上,如果患者診斷為腎結(jié)石的時(shí)候,會(huì)為患者做一些相關(guān)的尿常規(guī)的檢查。在這種尿常規(guī)的檢查當(dāng)中,可能會(huì)因?yàn)榛颊吆喜⒂醒?,或者有泌尿系的感染,可能?huì)在尿常規(guī)中,出現(xiàn)蛋白尿的表現(xiàn)。這種蛋白尿,一般來說都是一過性的,隨著患者臨床癥狀的好轉(zhuǎn),或者是結(jié)石的治療,能夠痊愈以后。這種蛋白尿,是可以完全消失的。所以說我們認(rèn)為腎結(jié)石導(dǎo)致的蛋白尿,是因?yàn)槟I結(jié)石引起的繼發(fā)的癥狀、泌尿系的感染,或者血尿引起的蛋白尿,這是一種繼發(fā)的蛋白尿。所以患者不需要特別驚慌,如果在結(jié)石治療好以后,查患者尿常規(guī),依然有蛋白尿的時(shí)候,這時(shí)候就需要多進(jìn)一步的檢查來關(guān)注蛋白尿的問題。01:10
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蛋白尿好治嗎這個(gè)話題也是我在臨床門診,還是在住院部,包括在網(wǎng)上解答患者,經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說明一個(gè)問題,就是我們廣大腎病患者,還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀,或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù),就是說通過體檢,或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話,廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的,蛋白尿可能是白蛋白尿,也可能是球蛋白尿,有的蛋白尿是大量的,有的蛋白尿是少量的,有的蛋白尿是單純蛋白尿,有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿,它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況,也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的,病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣,也造成治療效果千差萬別,所以籠統(tǒng)地講,蛋白尿好治嗎,這個(gè)話題是不能去單一回答的,要因人而異,要具體問題,具體對待。01:52
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腎結(jié)石蛋白尿在臨床上,如果患者出現(xiàn)腎結(jié)石伴有蛋白尿兩個(gè)加號(hào),有可能考慮是泌尿系結(jié)石合并腎炎的情況,建議患者最好去正規(guī)醫(yī)院就診,需要完善一些必要的相關(guān)化驗(yàn)檢查。來了解患者結(jié)石體積、結(jié)石的大小、結(jié)石的部位以及有沒有產(chǎn)生一些泌尿系梗阻癥狀,同時(shí)還需要完善一些腎炎的相關(guān)輔助檢查來評估病情。如果患者腎結(jié)石體積較大,必要時(shí)需要進(jìn)行碎石治療,如果患者腎結(jié)石體積不大,而蛋白尿水平明顯增多,必要時(shí)需要進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)來明確腎臟病理類型,從而能夠得到針對性的治療。建議患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息,避免過度勞累,以免病情波動(dòng),飲食上應(yīng)當(dāng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免進(jìn)食辛辣等刺激性的食物。語音時(shí)長 01:22”
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腎結(jié)石引起蛋白尿蛋白尿的病因主要分為兩種,一種是腎性尿蛋白,一種是非腎性蛋白尿。腎性蛋白尿又分為腎小球性蛋白尿,見于急性腎小球炎,各種慢性腎小球炎腎炎、IgA腎炎、隱匿性腎炎。繼發(fā)性見于狼瘡自身免疫性疾病,糖尿病腎病、紫癜性腎病。腎動(dòng)脈硬化的代謝性,見于痛風(fēng)是劇烈運(yùn)動(dòng),長途行軍,高溫環(huán)境,發(fā)燒,嚴(yán)寒環(huán)境,精神緊張。充血性心力衰竭等也有可能出現(xiàn)蛋白尿。腎小管性蛋白尿最常見各種原因引起的間質(zhì)性腎炎,腎靜脈血栓形成動(dòng)脈血栓,重金屬鹽中毒等。腎組織性蛋白尿又分為分泌性蛋白尿,腎組織性蛋白尿又稱為分泌性蛋白尿,由于尿液形成過程中腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白尿,滲入尿液之中所致,非腎性蛋白尿又分為蛋白尿,體液性蛋白尿又稱為溢出性蛋白尿,如多發(fā)性骨髓瘤等。語音時(shí)長 1:41”
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腎結(jié)石會(huì)有蛋白尿嗎病情分析:腎結(jié)石會(huì)有蛋白尿,但是不是所有的腎結(jié)石人群都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。因?yàn)橹挥性谀I結(jié)石引起了急性腎炎或者導(dǎo)致了腎功能的下降,腎臟不能正常的濾過尿液中蛋白質(zhì)才會(huì)引起人出現(xiàn)蛋白尿。一般表明腎結(jié)石病情較重,需要及時(shí)做經(jīng)皮腎鏡手術(shù),將結(jié)石排出,恢復(fù)腎臟對尿液的正常濾過功能。意見建議:腎結(jié)石引起蛋白尿,飲食方面應(yīng)減少進(jìn)食含有大量蛋白質(zhì)的的食物,可以經(jīng)常吃生菜,油菜,芹菜。然后定期做腎功能和腎臟超聲檢查,監(jiān)測腎功能。
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腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致蛋白尿嗎病情分析:腎結(jié)石一般不會(huì)導(dǎo)致蛋白尿發(fā)生。但是若腎結(jié)石下行至輸尿管,引起輸尿管炎癥出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛等,這時(shí)炎癥刺激可以引起少量的蛋白尿。這種蛋白尿給予抗菌消炎及排石等治療,結(jié)石排出炎癥消除,蛋白尿自然消失。意見建議:腎結(jié)石患者在治療期間應(yīng)多喝水,多排尿,不要喝酒,抽煙,熬夜等。飲食以清淡飲食為主,多吃新鮮的蔬菜和瓜果,不要吃辛辣刺激及肥甘厚膩的食品。
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腎結(jié)石導(dǎo)致蛋白尿通常情況下腎結(jié)石是不會(huì)導(dǎo)致蛋白尿的,引起蛋白尿的原因很多,比如高血壓、飲食、藥物、炎癥等,均可以導(dǎo)致蛋白尿。如果蛋白尿是微量,可以忽略不計(jì),但是建議要進(jìn)行24小時(shí)蛋白尿定量測定,如果蛋白的定量測定是陽性,同時(shí)要反復(fù)查尿常規(guī),在這種情況下再結(jié)合其他的相關(guān)檢查,確定排除是否有泌尿系統(tǒng)的其他疾病導(dǎo)致。當(dāng)然
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腎結(jié)石導(dǎo)致蛋白尿腎結(jié)石不僅能引起劇烈的疼痛,還可能導(dǎo)致蛋白尿的出現(xiàn)。蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量異常增高,這通常是腎功能受損的標(biāo)志。腎結(jié)石導(dǎo)致的蛋白尿,是結(jié)石對腎臟造成損傷或阻塞腎小管的直接結(jié)果。一、腎結(jié)石導(dǎo)致蛋白尿的機(jī)理腎結(jié)石在腎臟內(nèi)移動(dòng)或增大時(shí),可能對腎