問(wèn)腦脊液如何抽取
病情描述:
腦脊液如何抽取
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦脊液的抽取一般進(jìn)行腰椎穿刺。當(dāng)然也可以考慮腦室穿刺,不過(guò)沒(méi)有腰椎穿刺安全。多采取腰椎的三四棘突或者四五棘突為穿刺點(diǎn),將腰椎穿刺針穿入椎管內(nèi)收集腦脊液,然后進(jìn)行常規(guī)生化檢測(cè),對(duì)疾病的診斷有一定的幫助。
意見(jiàn)建議:
腰椎穿刺是一種相對(duì)比較安全的操作,但是操作之后為了預(yù)防低顱壓性頭痛,或者腦脊液局部的滲出,一定要臥床4~6個(gè)小時(shí)。開(kāi)始起床活動(dòng)時(shí)一定要緩慢。
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腦脊液怎么抽取臨床上最常用的一種方法叫腰穿,腰穿可以抽出腦脊液抽出一部分,還可以做它的壓力的測(cè)定,叫顱內(nèi)壓測(cè)定。還有一種方法,是神經(jīng)外科比較常用的,叫腦室穿刺,從腦子頭上鉆一個(gè)眼,把一個(gè)管插到腦室里頭,抽取腦脊液。抽取腦脊液可以進(jìn)行,生化和常規(guī)的化驗(yàn),看看里頭有什么成分的變化。01:01
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小兒腦積水回家抽取腦脊液到什么程度因?yàn)樵谂R床常會(huì)接觸到家屬咨詢(xún),我們回家抽到什么時(shí)候,還有就是,抽到什么程度才能拔出囊。因?yàn)檫@些都是家屬比較關(guān)心的,但是其實(shí)抽取腦脊液。我們作為臨床大夫,也會(huì)給孩子制定一定的計(jì)劃,就是做好隨訪的安排。但是作為家屬,我們也需要知道定時(shí)抽取腦脊液,然后需要記錄它的抽取的量,還有就是孩子的囟門(mén)張力,還有精神反應(yīng)都需要,有些家屬比較細(xì)心的,甚至?xí)O(jiān)測(cè)孩子的頭圍。所以說(shuō)這些,都是需要監(jiān)測(cè)的內(nèi)容。目前來(lái)說(shuō),臨床采取就是抽取腦脊液,隨著孩子的長(zhǎng)大,可能會(huì)出現(xiàn)越抽取量越少,而且每次抽取會(huì)比較費(fèi)力。這種情況下,就需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,比如進(jìn)行顱腦超聲,還有CT,進(jìn)行評(píng)估孩子的的情況,就是有些,我們會(huì)進(jìn)行醫(yī)院觀察,不再抽取腦脊液,或者是隔日抽取腦脊液,再次監(jiān)測(cè)孩子的頭圍。還有就是腦室的情況,一旦說(shuō)出現(xiàn),不抽取腦室也沒(méi)有增寬。這種情況下,孩子就已經(jīng)達(dá)到了拔囊的條件,有可能就需要到醫(yī)院,進(jìn)行處理的,然后取出囊。01:55
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腦脊液如何抽取腦脊液嚴(yán)格意義上來(lái)講,并不是采取抽的方式進(jìn)行取出,而更多的是流的方式進(jìn)行取出,在臨床當(dāng)中,最常用的方式就是腰椎穿刺的方式。因?yàn)榇竽X的腦脊液和腰椎里的腦脊液,它是相通的,所以可以在腰椎上面通過(guò)相應(yīng)的手段來(lái)進(jìn)行穿刺,可以留取大腦內(nèi)部的腦脊液,這樣可以盡最大的可能性減少影響腦子本身的情況。這個(gè)操作也相對(duì)比較簡(jiǎn)單,在床旁采取局部麻醉的方式就可以進(jìn)行。患者一般是取屈髖屈膝的位置,側(cè)躺在床上,然后選取腰椎的3,4間隙,或者是4,5間隙進(jìn)行穿刺,基本上如果患者體位擺放正確,醫(yī)師操作順利,10-20分鐘就可以結(jié)束。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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如何抽取腦脊液一般抽取腦脊液都要在無(wú)菌的環(huán)境下,并且在醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行抽取,抽取腦脊液首先病人要進(jìn)行側(cè)臥位,充分的暴露患者的抽取位置。另外,選取抽取位置,一般就是兩側(cè)的髂前上棘連線的中點(diǎn),這些地方都可以作為抽液的穿刺處。首先進(jìn)行常規(guī)的消毒皮膚,然后進(jìn)行利多卡因進(jìn)行逐層的麻醉。麻醉后就可以用穿刺針穿刺,進(jìn)行抽取腦脊液。腦脊液抽取以后患者要去枕平臥4-6小時(shí),一定要注意如果患者起得早了,有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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如何抽取腦脊液病情分析:主要是通過(guò)腰椎穿刺的方法來(lái)抽取腦脊液的。腰椎穿刺是神經(jīng)內(nèi)科的一種常規(guī)的檢查手段,操作相對(duì)比較簡(jiǎn)單,比較安全。如果患者有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,是要進(jìn)行這項(xiàng)檢查的。意見(jiàn)建議:建議有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的患者一定要及時(shí)的進(jìn)行就診,及時(shí)地明確具體的病原體。如果是因?yàn)椴《靖腥疽鸬?,關(guān)鍵是早期使用抗病毒藥物進(jìn)行治療,如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的,要使用有效的抗生素。
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腦脊液怎么抽取病情分析:要留取腦脊液,一般是通過(guò)腰椎穿刺的方式。腰椎穿刺是神經(jīng)內(nèi)科的非常常見(jiàn)的檢查,通過(guò)腰椎穿刺可以引流出腦脊液進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn),對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、脫髓鞘疾病的診斷都很重要。意見(jiàn)建議:如果患者需要進(jìn)行腦脊液化驗(yàn),建議要去神經(jīng)科來(lái)進(jìn)行就診,根據(jù)患者的具體情況選擇化驗(yàn)項(xiàng)目,比如化驗(yàn)?zāi)X脊液里面的細(xì)胞數(shù),蛋白質(zhì),糖以及氯化物的含量,必要時(shí)完善腦脊液中相關(guān)抗體的測(cè)定。
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如何抽取腦脊液一般抽取腦脊液都要在無(wú)菌的環(huán)境下,并且在醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行抽取,抽取腦脊液首先病人要進(jìn)行側(cè)臥位,充分的暴露患者的抽取位置。另外,選取抽取位置,一般就是兩側(cè)的髂前上棘連線的中點(diǎn),這些地方都可以作為抽液的穿刺處。首先進(jìn)行常規(guī)的消毒皮膚,然后進(jìn)行利多卡因進(jìn)行逐層的麻醉。麻醉后就可以用穿刺針穿刺,進(jìn)
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抽取腦脊液有害嗎抽取腦脊液這個(gè)是無(wú)害的檢查。因?yàn)槟X脊液它其實(shí)就像我們的尿液或者是唾液一樣,每時(shí)每刻都在產(chǎn)生,每時(shí)每刻都在循環(huán),它基本上是維持在120-150ml左右,然后每天循環(huán)超過(guò)500ml。所以日常抽取的腦脊液大約只有20-30ml,對(duì)整體的身體狀態(tài)來(lái)講并沒(méi)有一些特殊的影響。只要患者病情相對(duì)穩(wěn)定,醫(yī)生操作的相對(duì)