問腦出血腦梗塞出院醫(yī)囑
病情描述:
腦出血腦梗塞出院醫(yī)囑
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞而導(dǎo)致的,腦梗塞需要進(jìn)行抗凝和溶栓治療,即使是早期經(jīng)過治療,治療穩(wěn)定后出院以后也是需要長期服用抗凝藥物的。
其中最常用的就是阿司匹林,服用阿司匹林期間能夠抑制血小板的凝集,對(duì)于預(yù)防腦梗塞是有幫助的,但是阿司匹林也有副作用,容易誘發(fā)出血,所以是有可能引起腦出血的。
出現(xiàn)這種狀況需要先進(jìn)行ct檢查,看看出血量,然后需要停用阿司匹林,如果檢查出血量不大,可以通過靜脈輸液,用一些止血藥物和消腫藥物治療,逐漸能夠吸收,恢復(fù)。而如果出血量比較大,超過三十毫升,是需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫的,否則會(huì)危及到生命。
意見建議:
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腦梗塞出院后怎么防止復(fù)發(fā)腦梗塞出院以后,不等于停止治療,腦梗塞只要確診,經(jīng)過急性期的積極的治療搶救,經(jīng)過康復(fù)期的綜合的治療,康復(fù)以及鞏固治療療效,防止合并癥等等。同時(shí)還要進(jìn)行二級(jí)的預(yù)防,二級(jí)的預(yù)防非常重要,防止復(fù)發(fā)。因?yàn)槟X梗塞的復(fù)發(fā)率非常得高,得兩次、三次以上的患者,比例比較高。尤其是中老年人的患者,他本身就有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥等等。這些基礎(chǔ)病,這些病控制得好,再加上二級(jí)預(yù)防,比如抗凝等等,這些治療得好,就可以有效地防止復(fù)發(fā)。所以急性期治療以后,進(jìn)入了康復(fù)期,或者恢復(fù)期,綜合治療的措施里邊,就包括了二級(jí)的預(yù)防,這一點(diǎn)有深遠(yuǎn)的意義。01:23
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腦梗塞出院后多久需要復(fù)查腦梗塞的治療一般來講,從急診到入院,急性期我們?cè)谒闹苤畠?nèi),經(jīng)過急性期的治療,轉(zhuǎn)入了恢復(fù)期,恢復(fù)期的時(shí)候就可以出院了。在恢復(fù)期用藥治療鞏固的同時(shí),要及早地進(jìn)行康復(fù)治療,防止合并癥等這樣的措施。出院以后,一般給患者帶藥,都是兩周左右,兩周之后,藥也吃得差不多了,需要復(fù)查。一般來講,出院兩周以后,再到門診進(jìn)行復(fù)查,必要的時(shí)候,還可以進(jìn)行一些生化的、影像學(xué)的、B超的等等的檢查。再服藥、再開方子,給患者藥物的治療。01:15
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腦出血腦梗塞出院醫(yī)囑首先腦出血和腦梗塞來講,出院一定要定期的復(fù)查。一般情況下是在一個(gè)月以后復(fù)查,如果在平常的生活當(dāng)中碰見了一些不舒服或者是肢體麻木無力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的癥狀需要隨時(shí)進(jìn)行復(fù)查。第二個(gè)就是改善自身的生活習(xí)慣,比如說控制血壓,穩(wěn)定血糖,戒煙戒酒,多吃一些綠色蔬菜,少吃一些油膩的食物,比如說動(dòng)物的內(nèi)臟以及油炸食品,進(jìn)行良好的降脂治療。再一個(gè)就是出院之前肯定有一些相關(guān)的藥物,這些藥物一般來講都是保護(hù)腦神經(jīng),改善腦循環(huán)的一些藥物,每個(gè)醫(yī)院和每個(gè)大夫開具的都不一樣,這個(gè)是需要根據(jù)你們當(dāng)時(shí)在醫(yī)院吃的藥物進(jìn)行決定。再一個(gè)就是在日常生活習(xí)慣當(dāng)中,保持樂觀開朗的情緒,家里人要對(duì)它進(jìn)行一個(gè)尊重。而且進(jìn)行一些相關(guān)的護(hù)理工作,包括像預(yù)防肺部的感染,尤其對(duì)于一些偏癱臥床的患者,預(yù)防肺部的感染是非常重要,每隔兩個(gè)小時(shí)翻身拍背,這樣可以有效地將痰液進(jìn)行一個(gè)引流,從而減少痰液在肺內(nèi)的聚集,減少肺部感染的可能性。語音時(shí)長 1:43”
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腦梗塞出院后腦出血腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞而導(dǎo)致的,腦梗塞需要進(jìn)行抗凝和溶栓治療,即使是早期經(jīng)過治療,治療穩(wěn)定后出院以后也是需要長期服用抗凝藥物的。其中最常用的就是阿司匹林,服用阿司匹林期間能夠抑制血小板的凝集,對(duì)于預(yù)防腦梗塞是有幫助的,但是阿司匹林也有副作用,容易誘發(fā)出血,所以是有可能引起腦出血的。出現(xiàn)這種狀況需要先進(jìn)行ct檢查,看看出血量,然后需要停用阿司匹林,如果檢查出血量不大,可以通過靜脈輸液,用一些止血藥物和消腫藥物治療,逐漸能夠吸收,恢復(fù)。而如果出血量比較大,超過三十毫升,是需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫的,否則會(huì)危及到生命。語音時(shí)長 1:15”
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腦梗塞出院后怎么防止復(fù)發(fā)病情分析:腦梗塞的患者由于存在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)疾病,所以很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),尤其是血壓過高,勞累,情緒激動(dòng),寒冷刺激時(shí),容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。意見建議:要預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā),首先需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物,控制血壓,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,另外需要應(yīng)用抗血小板的藥物預(yù)防血栓的形成,另外需要應(yīng)用改善腦供血的藥物進(jìn)行治療。除此之外還要注意清淡飲食,均衡營養(yǎng)。
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腦梗塞出院后吃什么藥腦梗塞出院以后,還是需要長期服用阿司匹林的,阿司匹林能夠抑制血小板的凝集,這對(duì)于預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)是有很大幫助的,另外可以口服一些中成藥,比如復(fù)方丹參片和腦心通膠囊,也可以服用辛伐他汀來固化板塊,預(yù)防血管硬化和粥樣斑塊的加重。
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腦梗塞出院后頭暈首先對(duì)癥治療,比如給與擴(kuò)張腦動(dòng)脈的藥物,常用的藥物有敏使朗、西比靈、尼莫地平、銀杏葉片等,它們可以通過擴(kuò)張腦動(dòng)脈,改善腦組織的血流量,改善患者腦組織缺血、缺氧情況,從而改善患者頭暈的臨床癥狀。其次基礎(chǔ)治療,有些是二級(jí)預(yù)防必須應(yīng)用的藥物,常用藥物有阿司匹林、阿托伐他汀,阿司匹林可以減少血小板的聚集,防
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腦梗塞出血轉(zhuǎn)化腦梗死患者有可能向出血轉(zhuǎn)化,常見于大面積腦梗死和腦栓塞的病人。其產(chǎn)生的原因是因?yàn)樗ㄗ佑锌赡艹霈F(xiàn)破裂從而向前移動(dòng),然后梗死區(qū)的血管也會(huì)出現(xiàn)破裂,破裂之后血液就會(huì)沿著破裂的血管向外滲出,臨床表現(xiàn)是有可能因?yàn)槌鲅獣?huì)出現(xiàn)癥狀加重。常用的檢查是頭顱CT檢查,CT上可以看到低密度的梗死區(qū),有可能出現(xiàn)一個(gè)和多個(gè)的