問(wèn)偏癱肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀是什么
病情描述:
偏癱肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)半脫位又稱不整齊肩,在偏癱患者中很常見(jiàn)。表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)盂下滑,肩峰于肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷。這可能于偏癱患者的肩痛有關(guān),可合并臂叢神經(jīng)損傷,是上肢預(yù)后差的標(biāo)志。它的發(fā)生率的報(bào)道差異很大,多在30%-50%之間。
意見(jiàn)建議:
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時(shí)候也非常多見(jiàn)。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時(shí)候因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來(lái)講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問(wèn)題的,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說(shuō)它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個(gè)方面。另外一個(gè)半脫位往往會(huì)發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因?yàn)槟X卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時(shí)候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個(gè)基礎(chǔ)上,針對(duì)肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個(gè)斜方肌也好,他主要是把這幾個(gè)肌肉,充分給他激活、調(diào)動(dòng)起來(lái)以后,那么它的半脫位,就會(huì)得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位一,通過(guò)矯正肩胛骨的位置,而矯正關(guān)節(jié)盂的位置,以恢復(fù)肩原有的鎖定機(jī)制,訓(xùn)練者可以運(yùn)用以軀干為近端,以肩胛骨為遠(yuǎn)端的活動(dòng),來(lái)解除肩胛骨的筋軟狀態(tài),例如向偏癱側(cè)翻身,通過(guò)患側(cè)上肢的負(fù)重,向兩側(cè)轉(zhuǎn)移重心,通過(guò)手法向需要的方向活動(dòng)肩胛骨,當(dāng)運(yùn)動(dòng)肩胛骨至充分上舉,并前伸時(shí),治療時(shí)必須運(yùn)動(dòng)患者雙肩,同時(shí)向前伸,否則患側(cè)肩將后懸,患側(cè)肩的前身,只是表面現(xiàn)象,并不完全。二,降低神經(jīng)系統(tǒng)張力,以矯正半脫位,并恢復(fù)主動(dòng)的肌肉控制,如患者坐位,可以逐漸增加頸側(cè)區(qū)的程度,是引起肩胛帶過(guò)渡上提的神經(jīng)結(jié)構(gòu)恢復(fù)其伸展性,治療師的手放在患側(cè)肩上,把持肩胛帶向下。保持手掌保持其肩胛骨不成異狀,前臂壓在患者下面肋骨上以穩(wěn)定胸廓和上部屈干,當(dāng)治療師幫助患者保持正確的肩胛帶姿勢(shì),并保持肋骨向下向中線時(shí),間關(guān)節(jié)半脫位在松動(dòng)后立即完全消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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偏癱肩關(guān)節(jié)半脫位原因患者出現(xiàn)偏癱,造成了肩關(guān)節(jié)半脫位,主要是由于偏癱,由于患者出現(xiàn)了腦積血、腦溢血,或者是腦梗,從而一側(cè)的神經(jīng)遭到了損傷。因?yàn)榧∪馐チ松窠?jīng)的支配,造成肌肉的萎縮,從而造成肩部的三角肌,肱二頭肌,肱三頭肌,它的肌力萎縮,從而由于肌力的減弱,造成肩關(guān)節(jié)的脫位狀態(tài)。一般這是一種失神經(jīng)性,造成了肌肉萎縮,從而出現(xiàn)脫位。一般患者會(huì)出現(xiàn)肩部的活動(dòng)受限,特別會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)受限,積極的進(jìn)行相關(guān)的治療。患者可以先進(jìn)行復(fù)位,或者是石膏支具固定,還可以進(jìn)行神經(jīng)肌肉刺激儀治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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肩關(guān)節(jié)半脫位什么癥狀病情分析:如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位的情況,一般會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛,隨著病情的增加,疼痛也是比較嚴(yán)重的,所以要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。意見(jiàn)建議:如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行修復(fù),如果嚴(yán)重,還是需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)的,平時(shí)要注意合理的運(yùn)動(dòng),不能做太過(guò)劇烈的運(yùn)動(dòng),這樣就可以有效的緩解病情。
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偏癱后肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦病情分析:偏癱后一般需要首先手法復(fù)位,然后應(yīng)用肩關(guān)節(jié)支架將肩關(guān)節(jié)固定在正常的位置上,避免再次脫位。偏癱后由于局部關(guān)節(jié)無(wú)法活動(dòng),導(dǎo)致肌肉逐漸出現(xiàn)廢用性萎縮、失神經(jīng)性萎縮,出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶松弛的情況,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位,因此復(fù)位后容易再次脫位,需要采取前述方法進(jìn)行外固定。意見(jiàn)建議:建議同時(shí)進(jìn)行理療和康復(fù)鍛煉治療,理療可以選擇按摩、針灸,康復(fù)鍛煉方面由于患者偏癱可以進(jìn)行被動(dòng)鍛煉,以提高患者肩部部分肌肉的肌力及緊張程度,減少再次脫位的發(fā)生率。
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偏癱肩關(guān)節(jié)半脫位怎么預(yù)防對(duì)于偏癱的患者,很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位的韌帶松弛,從而就會(huì)引發(fā)肩關(guān)節(jié)半脫位的情況。所以對(duì)于偏癱的患者想要預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位,平時(shí)一定要主動(dòng)或者是被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié),以避免肩關(guān)節(jié)部位的韌帶,關(guān)節(jié)囊長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng),引起廢用性的松弛,從而就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性破壞,從而引發(fā)肩關(guān)節(jié)半脫位或者是脫位的情況。并且平時(shí)
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肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀一,傷肩腫脹、疼痛,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。二,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,手和軀干向患側(cè)傾斜。三,肩三角肌癱陷,呈方肩肌型,在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動(dòng)的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。四,搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性,患側(cè)手靠胸時(shí)手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。脫位的治療:脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定,并注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。