問(wèn)先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的病理什么樣
病情描述:
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的病理什么樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄(CHPS)是由于幽門(mén)肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻。本病多見(jiàn)于嬰兒出生后6個(gè)月內(nèi),病因尚不清楚,有家族集中的傾向。在成人發(fā)生幽門(mén)狹窄的患者,其兒童時(shí)期也有嬰兒形式的肥厚性幽門(mén)狹窄,從而顯示了遺傳因素。
意見(jiàn)建議:
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先天性幽門(mén)肥厚狹窄的癥狀有哪些先天性幽門(mén)肥厚狹窄的癥狀主要有嘔吐、脫水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良,有些患者還會(huì)出現(xiàn)腹部的腫塊,還能發(fā)現(xiàn)胃蠕動(dòng)波,是一種嬰兒常見(jiàn)的疾病。它是由于幽門(mén)肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻,多見(jiàn)于嬰兒出生后6個(gè)月以?xún)?nèi),主要表現(xiàn)是嘔吐,可以出現(xiàn)在出生后的3~6周或者是更早的情況,主要表現(xiàn)為吐奶,而且它的特點(diǎn)是噴射樣的嘔吐,隨著梗阻的加重,嘔吐越來(lái)越重。但是嘔吐物中沒(méi)有膽汁的成分。病人還可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況,由于長(zhǎng)期的奶以及水?dāng)z入不足,患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、尿量減少以及排便減少,同時(shí)由于嘔吐中喪失大量的胃酸,容易引起堿中毒?;純嚎梢猿霈F(xiàn)呼吸變化以及出現(xiàn)酸堿質(zhì)電解質(zhì)的紊亂。為此,如果出現(xiàn)以上這些癥狀,一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免延誤病情。01:52
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小兒幽門(mén)肥厚性狹窄的檢查對(duì)于幽門(mén)肥厚性狹窄,我們基本以臨床癥狀為主。我們通過(guò)觀(guān)察孩子嘔吐的方式,還有嘔吐的內(nèi)容物的性質(zhì),這都是我們作為家屬需要觀(guān)察的,也方便到醫(yī)院詳細(xì)的提供給大夫作為參考。然后到醫(yī)院我們會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的查體,包括觸診。然后可能一些孩子會(huì)摸到幽門(mén)肥厚的部位,然后這個(gè)是比較典型的,就能夠進(jìn)行初步的確定。到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查,這也是一個(gè)比較好的方法。通過(guò)做超聲檢查幽門(mén)的形狀,還有幽門(mén)括約肌的厚度,還有長(zhǎng)度,進(jìn)行判斷,有沒(méi)有肥厚性狹窄的情況。所以基本來(lái)說(shuō),超聲就能夠明確90%以上。對(duì)于極個(gè)別的來(lái)說(shuō),可能就是超聲做完了仍不典型,有可能就是需要進(jìn)行造影檢查。造影檢查就是通過(guò)吞食造影劑以后,我們觀(guān)察在哪個(gè)部位表現(xiàn)出不能正常通過(guò)?;緛?lái)說(shuō)這種病主要表現(xiàn)就是幽門(mén)部位不能正常通過(guò)造影劑,所以來(lái)說(shuō)也是一種診斷的方法。通過(guò)各方面都指向,幽門(mén)肥厚性狹窄,我們需要進(jìn)一步的安排治療。目前來(lái)說(shuō)主要是以手術(shù)治療為主。所以作為家屬我們必須得知道,到醫(yī)院以后做哪些檢查,對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)都是有幫助的,而且檢查是一方面,還有就是我們需要作為家屬,觀(guān)察孩子臨床癥狀提供給大夫。02:09
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先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的病理先天性肥厚性幽門(mén)狹窄,是由于幽門(mén)環(huán)肌增生肥厚,而使幽門(mén)管腔狹窄,從而出現(xiàn)的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現(xiàn)是幽門(mén)肌全層增生、肥厚,以環(huán)肌更為明顯。幽門(mén)明顯增大呈橄欖型,顏色蒼白、表面光滑、按壓時(shí)質(zhì)地如硬橡皮,腫塊隨著日齡而逐漸增大,肥厚的肌層逐漸向胃壁移行,胃竇部界限不明顯,十二指腸端則界限分明。肥厚組織突然終止與十二指腸端,因胃強(qiáng)烈蠕動(dòng)是幽門(mén)管部分被推著十二指腸,使十二指腸黏膜反折成子宮頸樣,幽門(mén)管狹窄造成食物潴留,致使胃擴(kuò)大、胃壁增厚、黏膜充血水腫可有炎癥和潰瘍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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先天性肥厚性幽門(mén)狹窄這里指的其他先天性消化道畸形,主要包括腸旋轉(zhuǎn)不良,環(huán)狀胰腺以及腸梗阻型胎糞性腹膜炎等,根據(jù)劑型所造成的腸梗阻程度不同,他們的癥狀出現(xiàn)也早晚不一,一般在生后不久出現(xiàn)膽汁樣的嘔吐,同時(shí)出現(xiàn)排便減少或者排便消失,行腹部平片可以顯示胃和十二指腸出現(xiàn)不同程度的擴(kuò)張,在腹平片上可以見(jiàn)到表現(xiàn)為雙氣泡或者三氣泡等十二指腸梗阻的影像。環(huán)狀胰腺時(shí)十二指腸降段呈現(xiàn)內(nèi)線(xiàn)線(xiàn)性狹窄或者階段性縮窄,腸旋轉(zhuǎn)不良時(shí)胃節(jié)管腸可顯示出結(jié)腸框及回盲部充滿(mǎn)鋇劑位于右上腹,或者上腹中部,腸梗阻型胎糞性腹膜炎可見(jiàn)腹腔鈣化斑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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先天性肥厚性幽門(mén)狹窄能治好嗎病情分析:先天性肥厚性幽門(mén)狹窄大部分患者可以治好。這種疾病很多因素有關(guān),可能與環(huán)境因素或者遺傳因素有關(guān)。能否治愈,主要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)決定,可以通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療。意見(jiàn)建議:如果患了先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的話(huà),需要多注意調(diào)養(yǎng)自己的身體,如果通過(guò)手術(shù)治療,在治療期間一定要多注意休息,而且要避免做比較劇烈的運(yùn)動(dòng)。也要多注意自己的飲食。
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先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的輔助檢查有什么1.超聲檢查:幽門(mén)肥厚的診斷標(biāo)準(zhǔn):幽門(mén)管長(zhǎng)徑大于16mm,幽門(mén)肌厚度大于等于4mm,幽門(mén)管直徑大于14mm,若以上3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)未同時(shí)達(dá)到。 2.鋇餐檢查:診斷的主要依據(jù)是幽門(mén)管腔增長(zhǎng)大于1cm和狹細(xì)小于0.2cm。胃腸透視表現(xiàn)為幽門(mén)前區(qū)呈“鳥(niǎo)嘴樣”突出,幽門(mén)管細(xì)長(zhǎng)呈“線(xiàn)樣征”。
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先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的病理先天性肥厚性幽門(mén)狹窄,是由于幽門(mén)環(huán)肌增生肥厚,而使幽門(mén)管腔狹窄,從而出現(xiàn)的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現(xiàn)是幽門(mén)肌全層增生、肥厚,以環(huán)肌更為明顯。幽門(mén)明顯增大呈橄欖型,顏色蒼白、表面光滑、按壓時(shí)質(zhì)地如硬橡皮,腫塊隨著日齡而逐漸增大,肥厚的肌層逐漸向胃壁移行,胃竇部界限不明顯,十二指腸端則界限分明。
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先天性肥厚性幽門(mén)狹窄先天性肥厚性幽門(mén)梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病,是由于新生兒時(shí)期幽門(mén)出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導(dǎo)致的一種幽門(mén)機(jī)械性梗阻,多是發(fā)生在嬰兒出生6個(gè)月內(nèi),屬于一種最常見(jiàn)的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門(mén)梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中,發(fā)生此病的患者多會(huì)有家族遺產(chǎn)傾向。1、患有先天性肥厚性幽門(mén)梗阻的患兒多