問先天性食管閉鎖能夠治療嗎
病情描述:
先天性食管閉鎖能夠治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性食管閉鎖能夠治療的,但風(fēng)險(xiǎn)很大。先天性食管閉鎖是新生兒消化道的一種嚴(yán)重的發(fā)育畸形。主要表現(xiàn)為患兒吃奶時(shí)出現(xiàn)嘔吐、面部青紫、嗆咳和呼吸困難等癥狀。如不及時(shí)治療,出生數(shù)日后即出現(xiàn)死亡。先天性食道閉鎖患兒必須經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,糾正畸形,才能有存活的可能,手術(shù)治療是先天性食管閉鎖的基本措施。
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先天性膽道閉鎖一旦孩子經(jīng)過(guò)造影診斷膽道閉鎖以后,或者術(shù)前需要做出判斷的時(shí)候,我們家屬都不知道如何進(jìn)行選擇。但是我們作為家屬得知道,我們需要整體評(píng)估孩子的情況,第一就是孩子目前來(lái)說(shuō)的狀況,比如體重、肝功能,對(duì)孩子已經(jīng)造成的損傷達(dá)到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng),各方面的整體判斷都是需要進(jìn)行評(píng)估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟(jì)能力、對(duì)孩子的后期預(yù)期、自身生育,各方面都需要做出一些判斷,然后綜合來(lái)評(píng)估,我們要不要進(jìn)行膽道閉鎖的手術(shù)。當(dāng)然從醫(yī)學(xué),還有就是我們醫(yī)生的主見來(lái)說(shuō),如果孩子診斷閉鎖,家屬一旦說(shuō)有條件還是能夠積極手術(shù),這樣對(duì)于孩子比較好。因?yàn)楫吘惯@是一條生命,而且對(duì)于孩子來(lái)到這世上,我們作為家屬一定要對(duì)他進(jìn)行負(fù)責(zé)任。所有作為大夫,我們從各個(gè)方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當(dāng)然,對(duì)于家屬有各方面的困難,我們也可以跟大夫積極地探討。確實(shí)經(jīng)濟(jì),還有就是對(duì)孩子預(yù)期都比較高,然后我們作為家屬可以選擇適當(dāng)?shù)姆艞?。所以必須得是通過(guò)各方面的評(píng)估,還有了解以后,然后做出正確的判斷。畢竟對(duì)于有手術(shù)機(jī)會(huì)的孩子,能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實(shí)恢復(fù)不好,然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn),這種情況下我們?cè)僮龀鲞x擇也是不遲的。我相信通過(guò)和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識(shí),然后還有預(yù)后,家屬了解和判斷提供一些幫助。02:48
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先天性食道閉鎖好治療嗎先天性食道閉鎖目前來(lái)說(shuō),我們的治療主要是以手術(shù)為主。因?yàn)楫吘惯@種食道閉鎖,在國(guó)內(nèi)來(lái)說(shuō),已經(jīng)是比較常見的疾病,而且對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō),都是比較成熟的,所以說(shuō)手術(shù)是唯一的解決方法,而且治療起來(lái),大多數(shù)都是非常順利的。當(dāng)然我們對(duì)于家屬來(lái)說(shuō),千萬(wàn)不要盲目地聽信其他的,比如說(shuō)藥物治療,什么保守治療。極個(gè)別情況下,可能會(huì)需要保守治療,但是大多數(shù)我們都進(jìn)行手術(shù),是唯一的解決辦法,而且手術(shù)術(shù)后恢復(fù)都非常好,對(duì)于孩子各方面來(lái)說(shuō),早期手術(shù)對(duì)于他來(lái)說(shuō),會(huì)影響更小一些,術(shù)后恢復(fù)會(huì)更好一些。01:10
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先天性食管閉鎖能夠治療嗎首先應(yīng)該明確一個(gè)概念,先天性食管閉鎖是一種可治的疾病,而且絕大多數(shù)可以治愈,治愈之后,幾乎不干擾幼兒的生長(zhǎng)和發(fā)育,食道閉鎖,顧名思義是食道的連續(xù)中斷,除了第五型食道閉鎖之外,其他四型食道閉鎖都和氣管有瘺管相通。最常見的是三型,三型食道閉鎖表現(xiàn)為近端食道閉鎖,遠(yuǎn)端食道與氣管相通,也就是表現(xiàn)為先天性食道閉鎖具有嚴(yán)重的肺炎癥狀,該手術(shù)的治療一個(gè)是切斷切斷氣管食管瘺,二是吻合食管,達(dá)成食道的連續(xù)性,從而患兒可以進(jìn)食,并且肺炎得到抑制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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先天性食管閉鎖手術(shù)治療先天性食管閉鎖手術(shù)如果盲端兩端的距離小于2cm,一次手術(shù)成功率將非常大。如果間距超過(guò)2cm,這時(shí)根據(jù)情況是否可以選擇一期手術(shù)。一定要注意避免遠(yuǎn)端過(guò)分游離,張力太大不利于吻合口的愈合的情況。食管閉鎖手術(shù)的選擇分為常規(guī)開胸進(jìn)行吻合口的縫合或腹腔鏡下食管吻合術(shù)治療。腹腔鏡吻合治療可以充分游離遠(yuǎn)端,找尋近端,便于血管的保護(hù)和處理。新生兒因?yàn)槠淇臻g比較小,需要單肺通氣,腔鏡要求比較高,所以技術(shù)難度比較大,一般醫(yī)院沒有條件開展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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如何預(yù)防先天性食管閉鎖先天性食管閉鎖是先天發(fā)育的問題,是胎兒發(fā)育畸形,具體的病因尚不明確,沒有有效的方法可以預(yù)防,主要是要做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療,如果新生兒唾液過(guò)多需要吸引,就應(yīng)該高度警惕本病的發(fā)生,一般需要盡早手術(shù)治療,糾正畸形。
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如何避免先天性食管閉鎖在預(yù)防先天性食管閉鎖的疾病主要是盡量做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。先天性食管閉鎖和氣管食管瘺簡(jiǎn)稱先天性食管閉鎖。是新生兒期消化道的一種嚴(yán)重發(fā)育畸形。本病是一種先天性疾病,因胎兒發(fā)育過(guò)程受影響,未形成管形所導(dǎo)致的。
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先天性食管閉鎖手術(shù)方式手術(shù)方式有很多,可能采用開放式的手術(shù)或者是胸腔鏡手術(shù)。1、開胸食管閉鎖手術(shù),2、胸腔鏡食管閉鎖手術(shù),3、氣管食管瘺的一些治療手術(shù),4、長(zhǎng)段型食管閉塞的治療方法。這些方法都是根據(jù)不同的嚴(yán)重程度,不同的部位閉鎖選用的方法,各有利弊。比如胸腔鏡食管閉鎖手術(shù),可以縮短手術(shù)恢復(fù)時(shí)間,減少術(shù)后的疼痛和術(shù)后的胸廓
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先天性食管閉鎖和氣管食管瘺先天性食管閉鎖及食管氣管瘺是一種嚴(yán)重的發(fā)育畸形,發(fā)病率約為三千分之一,多見于早產(chǎn)兒和未成熟兒,常伴有心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等畸形,早期診斷、早期手術(shù)存活率可能達(dá)到90%以上,晚期如果并發(fā)肺炎病情嚴(yán)重,死亡率非常高?;伟l(fā)生于胚胎的3~6周氣管和食管均有前腸演變而來(lái),胚胎早期前腸壁兩側(cè)各出現(xiàn)一