問闌尾炎手術(shù)怎樣麻醉
病情描述:
闌尾炎手術(shù)怎樣麻醉
答醫(yī)生回答
病情分析:
闌尾炎手術(shù)麻醉一般是根據(jù)患者選擇的手術(shù)方式而決定的。如果選用傳統(tǒng)的開放式手術(shù)切除闌尾,一般用硬膜外局部麻醉。如果選擇腹腔鏡闌尾切除術(shù)一般要進(jìn)行全身麻醉。
意見建議:
建議闌尾炎手術(shù)之前麻醉的患者要禁食禁水,手術(shù)后要平臥6小時左右,可以有效的避免闌尾炎手術(shù)創(chuàng)面出血。另外患者在手術(shù)后,要隨時觀察手術(shù)切口處恢復(fù)的情況,避免細(xì)菌感染。
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小兒闌尾炎麻醉關(guān)于小兒闌尾炎,麻醉治療的問題,因?yàn)楹芏嗉覍贂柕轿遥覀兒⒆邮中g(shù)是全麻還是局麻,這個需要家屬必須得知道,對于一些小小孩來說,他不會配合大夫的治療手術(shù)的。所以說幾乎全部選擇,就是以全麻為主,對于極個別比較偏大的孩子,一般選擇就是切開,或者就是直接就是,開刀手術(shù)的情況下,會選擇一些局麻或者腰麻等輔助,但是大多數(shù)對于微創(chuàng)手術(shù),還有就是新生兒兒童的手術(shù),都是選擇全麻的,當(dāng)然很多家屬會顧慮,是否有麻醉風(fēng)險,其實(shí)麻醉肯定是有一定的風(fēng)險的。但是對于孩子的病情來說,麻醉的風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于手術(shù)的風(fēng)險,所以麻醉還是全麻,是很有必要的。而且對于孩子來說,幾乎是沒有遇見過有風(fēng)險的孩子,就是出現(xiàn)后遺癥什么的,這都是沒有的。而且對于麻醉,一般全麻,手術(shù)時間很短。所以術(shù)后孩子的恢復(fù),也是很快的,都是沒有影響的。01:37
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怎樣判斷小兒闌尾炎小兒闌尾炎,我們在家里也是能夠進(jìn)行簡單的判斷的:第一,包括就是孩子的發(fā)病史,比如孩子有飲食不規(guī)律,還有著涼等誘發(fā)因素,這是首要因素。第二,我們需要觀察孩子是否伴有肚子疼痛,比如主要表現(xiàn)出臍部疼痛,然后逐步到右下腹的一個過程,這種更能指向于闌尾炎的診斷。當(dāng)然我們最明確的診斷還是到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)醫(yī)師的查體診斷,還有就是通過一些輔助檢查,比如血常規(guī)、便常規(guī)等檢查。當(dāng)然孩子可能還伴有一些其他的臨床表現(xiàn),比如嘔吐、發(fā)熱、大便稀,這都是指向闌尾炎的一些臨床癥狀。01:11
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闌尾炎手術(shù)怎樣麻醉對于大部分闌尾炎的患者來說,多考慮患者是行靜脈全身麻醉,以及患者行連續(xù)硬膜外麻醉的可能性較大,對于患者的麻醉方式來說,需要根據(jù)患者的年齡以及心肺功能綜合考慮。對于部分心肺功能較差的患者,特別是老年患者,可以考慮進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉,這種麻醉對于患者心肺功能的要求就較低,對于大部分正常人來說,可以考慮在全身麻醉的情況下進(jìn)行闌尾切除手術(shù)。對于全身麻醉來說,一般患者在氣管插管并且靜脈麻醉之后會失去意識,對手術(shù)過程當(dāng)中的操作以及其他情況會沒有記憶,這種情況對患者的身心健康來說,具有一定的好處。另外,利于患者手術(shù)過程當(dāng)中操作以及肌肉的松弛。對于部分較胖的患者來說,一般操作要好于連續(xù)硬膜外麻醉。另外,患者在手術(shù)之后,還要注意定時的觀察切口局部,看有無發(fā)炎或者水腫的情況發(fā)生。語音時長 01:22”
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闌尾炎手術(shù)麻醉闌尾炎手術(shù)的麻醉,需要從三個大的方面來講:首先是手術(shù)之前的對患者的基本情況的了解,根據(jù)患者的一些特殊的疾病的病史,是否有一些相應(yīng)的麻醉的禁忌癥,來選擇不同的麻醉方法。第二個,根據(jù)手術(shù)的方法,這個對于椎管內(nèi)麻醉下進(jìn)行的闌尾炎手術(shù),一般用于開腹的手術(shù)。全身麻醉一般用于微創(chuàng)的腹腔鏡下闌尾炎切除術(shù)。對于小兒患者,一般采用全身麻醉。第三個,是手術(shù)以后,對于做椎管內(nèi)麻醉的患者,需要進(jìn)行一些相應(yīng)的宣教,例如,在手術(shù)以后的一段時間內(nèi)是暫時不可以吃東西的。還有就是手術(shù)以后短時間內(nèi)盡量不要抬頭,以減少手術(shù)以后頭痛的發(fā)生概率。對于全身麻醉的患者,需要交代患者一些全身麻醉相應(yīng)的一些注意事項(xiàng)。語音時長 1:34”
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