問小兒重癥肺炎合并心衰
病情描述:
小兒重癥肺炎合并心衰
答醫(yī)生回答
病情分析:
在患重癥肺炎時(shí),特別是原有佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血的患兒易發(fā)生心力衰竭。發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難加重;眼瞼浮腫,甚至下肢浮腫;頸靜脈怒張,肝臟進(jìn)行性增大;心率增快,每分鐘超過160次,心音低鈍。
意見建議:
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴(yán)重了,那么嚴(yán)重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備,也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開,肺的室腔要全部利用起來(lái),那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備,那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下,我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中,如果還有困難,還達(dá)不到目的的時(shí)候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
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重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別重癥肺炎是肺部的感染,無(wú)論是病毒感染,比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的,還是細(xì)菌的感染,或者是有真菌的感染。肺栓塞,是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落,堵到肺動(dòng)脈,引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別,因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上,它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血,甚至可以有胸痛,胸片也可以有一些滲出,往往在臨床上不典型的肺栓塞,可以誤診為肺炎。所以,在臨床上很難通過胸片去鑒別,還是需要盡可能的通過其他檢查,來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。01:45
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小兒重癥肺炎合并心衰患重癥肺炎,特別是原有佝僂病,營(yíng)養(yǎng)不良,貧血的患兒,易發(fā)生心力衰竭,發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白,煩躁不安呼吸困難加重,眼瞼浮腫,甚至下肢浮腫,頸靜脈怒張,肝臟進(jìn)行性增大,心率增快,每分鐘超過160次,心音低鈍,發(fā)生心衰時(shí)應(yīng)該安靜臥床,給予強(qiáng)心劑,利尿劑,吸氧,同時(shí)積極治療肺炎,由于發(fā)生重癥肺炎和心衰后,起病較急,癥狀較為復(fù)雜,病情較為兇險(xiǎn),容易發(fā)生突變,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致猝死,因此積極有效地開展護(hù)理和救治,是治療成功的關(guān)鍵所在,護(hù)理過程中要及時(shí)處理癥狀,實(shí)施搶救,及時(shí)清理呼吸道。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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小兒重癥肺炎合并心衰怎么治這種情況下一定要注意要讓患兒絕對(duì)的臥床休息,避免患兒煩躁,哭鬧等,必要的情況下可以給患兒使用鎮(zhèn)靜劑以及容易消化的一些富含營(yíng)養(yǎng)的食物,同時(shí)還應(yīng)該要注意患兒有缺氧的癥狀,也可以給患兒進(jìn)行吸氧,以改善缺氧的狀態(tài)。同時(shí)還應(yīng)該要積極控制感染,選擇敏感的抗生素或者是抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療,要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療緩解癥狀。同時(shí)還應(yīng)該要注意可以給患兒使用一些利尿劑或者是正性肌力的藥物,比如洋地黃類的藥物,來(lái)對(duì)患者的血壓進(jìn)行控制。同時(shí)還應(yīng)該要注意也可以給患者適當(dāng)?shù)氖褂靡恍│率荏w阻滯劑等來(lái)進(jìn)行治療,緩解癥狀。主要就是在治療期間患者的室內(nèi)空氣要保持清新流通,溫濕度要適宜。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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肺炎重癥合并心衰患兒肺炎重癥合并心衰患兒,當(dāng)孩子出現(xiàn)這種癥狀之后,家長(zhǎng)們一定要注意日常生活中的護(hù)理,特別是在飲食上,最好給孩子服用營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物,這樣可以促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的吸收,對(duì)于孩子身體的恢復(fù)有很大的幫助。
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小兒重癥肺炎合并心衰有哪些癥狀病情分析:小兒重癥肺炎合并心衰會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽氣喘的癥狀,同時(shí)夜間可能會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽伴有粉紅色泡沫痰。如果癥狀嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)肢體嚴(yán)重浮腫。意見建議:建議在早期盡早足量使用抗生素,針對(duì)肺炎進(jìn)行有效的治療。如果已經(jīng)確診肺炎合并心衰,應(yīng)該對(duì)癥治療,適當(dāng)使用利尿劑或者其他強(qiáng)心藥物。
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小兒重癥肺炎合并心衰患重癥肺炎,特別是原有佝僂病,營(yíng)養(yǎng)不良,貧血的患兒,易發(fā)生心力衰竭,發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白,煩躁不安呼吸困難加重,眼瞼浮腫,甚至下肢浮腫,頸靜脈怒張,肝臟進(jìn)行性增大,心率增快,每分鐘超過160次,心音低鈍,發(fā)生心衰時(shí)應(yīng)該安靜臥床,給予強(qiáng)心劑,利尿劑,吸氧,同時(shí)積極治療肺炎,由于發(fā)生重癥肺炎和心衰后,
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小兒肺炎合并心衰診斷肺炎是小兒臨床上的常見疾病,體質(zhì)虛弱或者由于治療不及時(shí)或者患有先天性心臟病的孩子,容易發(fā)生心力衰竭?;純撼3霈F(xiàn)突然的煩躁不安,面色發(fā)黑或者蒼白。突然呼吸加快,嬰兒超過每分鐘60次,幼兒每分鐘超過40次,增快的呼吸頻率和呼吸困難沒有直接關(guān)系。心率突然加快,嬰兒每分鐘超過160次,幼兒每分鐘超過140次