問(wèn)急性腎盂腎炎用藥原則是什么
病情描述:
急性腎盂腎炎用藥原則是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎盂腎炎的用藥原則是選擇敏感的抗生素抗感染治療。急性腎盂腎炎是一種感染性的炎癥,最常感染的病原菌是細(xì)菌。對(duì)這種疾病,需要給予抗生素抗感染治療。
意見(jiàn)建議:
多數(shù)感染細(xì)菌是革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最常見(jiàn),建議一般選擇對(duì)這種細(xì)菌比較敏感的抗生素,比如喹諾酮類抗生素中的左氧氟沙星、莫西沙星,頭孢類抗生素中的頭孢哌酮,對(duì)于這種細(xì)菌都是比較敏感的。
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急性腎盂腎炎什么癥狀急性腎盂腎炎發(fā)生的時(shí)候,病人會(huì)有全身的一些,一般癥狀的發(fā)生,比如病人會(huì)有發(fā)熱、寒顫。如果感染的毒血癥狀,特別嚴(yán)重的時(shí)候,病人可以伴發(fā)頭痛以及全身的酸痛情況。另外急性腎盂腎炎,屬于泌尿系感染,所以病人會(huì)伴有泌尿系相關(guān)感染的癥狀。有一些病人會(huì)表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,病人突出的表現(xiàn),還會(huì)告訴醫(yī)生會(huì)有腰痛的發(fā)生。如果做腎區(qū)叩痛,會(huì)出現(xiàn)叩痛陽(yáng)性的表現(xiàn),當(dāng)然泌尿系感染的時(shí)候,腎盂腎炎是屬于上尿路的感染,還可以帶起來(lái)一些其他系統(tǒng)的癥狀。有一些病人可以表現(xiàn)為腹痛,或者是食欲不振、惡心、嘔吐等等相關(guān)的表現(xiàn)。01:15
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急性腎盂腎炎癥狀急性腎盂腎炎這些年,在我們臨床比較少見(jiàn)了,之所以少見(jiàn),就是因?yàn)榈湫偷募毙阅I盂腎炎越來(lái)越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個(gè)特征:第一個(gè),就是劇烈的腰痛,一側(cè)或者單側(cè)劇烈的腰痛。第二個(gè),有高熱,熱型一般比較高,一般都在38度,39度以上。第三個(gè),伴有其他感染引起來(lái)的癥狀,比如說(shuō)有人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查超聲可以發(fā)現(xiàn)兩個(gè)腎臟比較大,查血會(huì)看到一些感染的證據(jù),比如說(shuō)白細(xì)胞增多了。反倒是在尿里面發(fā)現(xiàn)的證據(jù)不多,個(gè)別尿里面還是正常的,或者是可以見(jiàn)到少量的白細(xì)胞和紅細(xì)胞。至于誘因的話原因很多,可能和呼吸道感染有關(guān)系,也可能跟消化道感染有關(guān)系,也有在月經(jīng)后感染有關(guān)系,或者是抵抗力下降。至于治療的話,如果確診急性腎盂腎炎的話,一定要立刻去就診。首先,要到正規(guī)醫(yī)院對(duì)腎盂腎炎進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。第二,要接受正規(guī)的治療,不要盲目地去吃抗生素。因?yàn)樵诔钥股刂?,要?duì)感染的細(xì)菌或者病毒進(jìn)行評(píng)估,看看是哪種細(xì)菌,哪種微生物感染了,導(dǎo)致的急性腎盂腎炎,然后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來(lái)制定治療方案。02:26
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急性腎盂腎炎治療原則是什么急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病,主要是大腸埃希菌感染,另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及銅綠假單胞菌等引起的感染。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的一側(cè)或雙側(cè)腰痛,可合并膀胱炎,伴有尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿,全身癥狀明顯,如寒顫、高熱、惡心、嘔吐等,化驗(yàn)血常規(guī),白細(xì)胞明顯增高,中性分類增多,C反應(yīng)蛋白,血沉、降鈣素原增高。治療原則,根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,必要時(shí)選擇兩種抗生素聯(lián)用,療程兩周。高熱消化道癥狀明顯者可以靜脈補(bǔ)液,每天的飲水量要充分,多飲水、多排尿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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急性腎盂腎炎用藥對(duì)于首次發(fā)生的急性腎盂腎炎致病菌80%為大腸埃希菌,再留取尿細(xì)菌檢查以后應(yīng)該立即開(kāi)始治療。首選的藥物主要針對(duì)革蘭陰性桿菌,72小時(shí)顯效者無(wú)需更換抗生素,否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更換抗生素,病情較輕者可在門診口服藥物治療,療程十到十四天??梢赃x用的藥物有左氧氟沙星0.2克,一日兩次,阿莫西林0.5克,一日三次,頭孢呋辛0.25克,一日兩次等。治療時(shí)間為十四天,通常90%可治愈。對(duì)于嚴(yán)重感染,全身中毒癥狀明顯者需要住院治療,因靜脈給藥,常用的藥物有阿莫西林,頭孢噻肟鈉,頭孢曲松鈉,必要時(shí)聯(lián)合用藥,氨基糖甙類抗生素腎毒性大,應(yīng)慎用。經(jīng)過(guò)上述治療,若好轉(zhuǎn),可與熱退后繼續(xù)用藥三天,再改為口服抗生素,完成兩周療程。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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急性腎盂腎炎是什么病情分析:急性腎盂腎炎的治療主要為抗感染及對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議:急性腎盂腎炎是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病,為上尿路感染,最常見(jiàn)的致病菌為大腸埃希菌,常選用喹諾酮類抗生素、頭孢類抗生素及青霉素類抗生素進(jìn)行治療,多數(shù)需治療兩周。治療同時(shí)需注意多飲水、勤排尿,注意會(huì)陰部衛(wèi)生,促進(jìn)病情恢復(fù)。
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急性腎盂腎炎吧病情分析:急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病,主要由大腸埃希菌引起。多為急性起病,臨床癥狀短期內(nèi)出現(xiàn),病情輕重不一。意見(jiàn)建議:大多數(shù)腎盂腎炎由細(xì)菌上行感染引起,即細(xì)菌經(jīng)過(guò)尿道上行至膀胱乃至腎盂引起感染。常發(fā)生于生育年齡的婦女,臨床表現(xiàn)包括泌尿系統(tǒng)癥狀及全身感染癥狀。泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,可有腰痛和下腹部痛。全身感染癥狀包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐等。
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急性腎盂腎炎是什么急性腎盂腎炎是指細(xì)菌侵入腎盂所引起的急性炎癥,受累的腎盂或是單側(cè)或是雙側(cè)。主要的臨床表現(xiàn)分為如下:一、全身癥狀,有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、納差。二、泌尿系統(tǒng)癥狀,尿頻、尿急、尿痛。三、體征,脊肋角及輸尿管處有壓痛,腎區(qū)壓痛及叩擊痛。急性腎盂腎炎嚴(yán)重的合并癥為腎乳頭壞死,多發(fā)生在糖尿病者,有腎絞痛,無(wú)
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急性腎盂腎炎是什么急性腎盂腎炎是一種由細(xì)菌感染引起的腎臟及腎盂的急性炎癥,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛和尿路刺激癥狀。該病癥通常需要及時(shí)診斷和治療,以防止?jié)撛诘牟l(fā)癥。急性腎盂腎炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、尿液分析和細(xì)菌培養(yǎng)?;颊叱S懈邿?、寒戰(zhàn)、腰痛以及尿頻、尿急、尿