問(wèn)如何鑒別慢阻肺和哮喘
病情描述:
如何鑒別慢阻肺和哮喘
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺功能檢查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,主要是哮喘。再一個(gè)是從病史方面,哮喘的患者往往兒時(shí)反復(fù)支氣管炎,有一定遺傳史,而慢阻肺的患者有長(zhǎng)期的吸煙的病史。
意見(jiàn)建議:
兩種疾病的治療都是以吸入擴(kuò)張氣道藥物治療為主,慢阻肺主要是吸入噻托溴銨粉吸入劑,而哮喘主要是吸入沙美特羅替卡松粉或者布地奈德福莫特羅。
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慢阻肺如何防治實(shí)際上慢阻肺,雖然說(shuō)四十歲以上的發(fā)病率是明顯增加的,但是慢阻肺的防治,應(yīng)該說(shuō)從我們年輕的時(shí)候就開(kāi)始做起,小時(shí)候應(yīng)該家里人注意避免一些反復(fù)的呼吸道感染,這樣反復(fù)的呼吸道感染,慢性支氣管炎,他以后慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。咱們成年以后要避免吸煙,避免接觸一些有害的氣體,要工作中,比如說(shuō)你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵,要做好職業(yè)防護(hù)。另一方面要避免反復(fù)的一個(gè)呼吸道的感染,同時(shí)要注意一個(gè)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),增加營(yíng)養(yǎng),這也是預(yù)防它的一個(gè)主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了,比如說(shuō)我會(huì)經(jīng)常的咳嗽,我會(huì)上樓梯以后,原來(lái)我上個(gè)五樓沒(méi)問(wèn)題,我現(xiàn)在上到三了,我就會(huì)出現(xiàn)一些喘息癥狀,那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫(yī)院正規(guī)的去就診,醫(yī)生會(huì)給我們做一些影像學(xué)的檢查,比如說(shuō)拍個(gè)胸片或者做肺CT,再有就是做肺功能檢查,肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。01:38
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哮喘與慢阻肺的區(qū)別哮喘和慢阻肺都是慢性的氣道炎癥過(guò)程,它們都是非特異性的炎癥,但是它們的炎癥細(xì)胞不一樣,所以它們的治療目標(biāo)是不一樣的。哮喘它的治療是以激素治療為主的,慢阻肺的治療它是以支氣管擴(kuò)張劑治療為主的。哮喘它的癥狀可以變化很多,他可能早晨癥狀明顯,肺功能很差,他晚上癥狀就不明顯,肺功能可以完全正常。慢阻肺的病人,他一般就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息,跟哮喘本質(zhì)區(qū)別,他肺功能是一直不正常的。哮喘可以是有時(shí)候正常,有時(shí)候不正常。從我們醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō),氣流受限,哮喘是可逆的,慢阻肺是不可逆的,所以說(shuō)它們的治療也不一樣。那如果說(shuō)哮喘的病人控制不好,他哮喘癥狀反反復(fù)復(fù),治療不正確、不正規(guī),那他發(fā)展到最后,他的氣流受限,可以從可逆變成不可逆,那這種情況我們叫哮喘慢阻肺重疊。01:34
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如何鑒別慢阻肺和哮喘慢阻肺一般都有長(zhǎng)期的吸煙史或者粉塵接觸史,表現(xiàn)為慢性的咳嗽,咳痰和喘息,胸部螺旋CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺氣腫的改變,肺功能檢查提示不可逆的氣流受限。而支氣管哮喘一般在小的時(shí)候就有反復(fù)的咳嗽和喘息的癥狀,發(fā)作時(shí)出現(xiàn)喘息,聽(tīng)診雙肺可聞及廣泛的哮鳴音,多與接觸過(guò)敏原或冷空氣等有關(guān),肺功能檢查提示可逆的氣流受限,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,一般情況下,胸部螺旋CT檢查無(wú)異常改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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慢阻肺和哮喘鑒別慢阻肺與哮喘,是兩種完全不同的疾病。慢阻肺是由于吸煙等因素引起的,反復(fù)咳嗽,咳痰,氣喘,臨床上以氣流受限,不完全可逆,為主要臨床特征,查體時(shí)雙肺可聞及干啰音或者濕啰音,肺功能以混合型阻塞性通氣功能障礙為主。治療上,臨床上以抗感染,去痰,平喘,治療為主。哮喘是一種事情變態(tài)反應(yīng),以接觸過(guò)敏物質(zhì)后,突然出現(xiàn)的呼氣性呼吸困難,病情發(fā)作時(shí),肺聽(tīng)診可聞及廣泛的干啰音,輔助檢查,肺功能以阻塞性通氣功能障礙為主,治療以避免接觸過(guò)敏原,口服抗過(guò)敏的藥物,治療為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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如何鑒別是哮喘還是慢阻肺病情分析:從病史及肺功能檢查結(jié)果來(lái)鑒別。支氣管哮喘的患者兒時(shí)反復(fù)咳嗽或喘息,緩解期如常人,肺功能檢查提示可逆的氣流受限。而慢阻肺一般有多年的吸煙史,持續(xù)的反復(fù)咳嗽、咳痰,肺功能檢查提示持續(xù)氣流受限不可逆。意見(jiàn)建議:診斷清楚以后,要按照醫(yī)生的治療方案堅(jiān)持規(guī)律治療,哮喘患者可以用沙美特羅替卡松粉,慢阻肺患者可以用噻托溴銨粉。生活中要注意避免著涼,可預(yù)防接種流感疫苗或肺炎疫苗。嚴(yán)格戒煙。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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慢阻肺與哮喘是如何鑒別的病情分析:慢阻肺與哮喘要通過(guò)肺功能檢查鑒別。慢阻肺的患者往往存在不可逆性氣流受限,而哮喘患者肺功能檢查為可逆性氣流受限,且支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)或者支氣管舒張?jiān)囼?yàn)即可診斷。意見(jiàn)建議:建議慢阻肺的患者要戒煙,平時(shí)避免吃辛辣刺激性的食物,注意加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。建議哮喘的患者平時(shí)要注意提高機(jī)體的免疫力,找到引起過(guò)敏的變應(yīng)原,脫離變應(yīng)原是防治哮喘最有效的方法。
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慢阻肺與哮喘的鑒別慢阻肺多為中年發(fā)病,癥狀緩慢進(jìn)展,多有長(zhǎng)期吸煙史,哮喘多為早年,比如兒童期發(fā)病,每日癥狀變化快,夜間和清晨癥狀明顯,也可有過(guò)敏史,鼻炎和濕疹可有哮喘家族史。大多數(shù)哮喘患者的氣流受限,具有顯著的可逆性,合理使用吸入糖皮質(zhì)激素等藥物常能有效控制病情,是與慢阻肺相鑒別的一個(gè)觀念特征。但是部分哮喘患者隨著病
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氣胸和慢阻肺鑒別氣胸是胸腔積氣,通常我們做胸片可以看到肺尖有陰影,因?yàn)樗拿芏仁瞧偷?。氣體上浮,所以我們做胸片看到它的位置是在肺尖部,慢阻肺的全名叫慢性阻塞性肺部疾病,它是包括幾種慢性肺部疾病,合稱為慢阻肺,英文簡(jiǎn)稱copd,那么它包括慢性支氣管炎,慢性肺擴(kuò)張以及其他的一些疾病。氣胸它主要是外傷所引起的,或者是有