問(wèn)假肥大肌營(yíng)養(yǎng)不良怎么回事
病情描述:
假肥大肌營(yíng)養(yǎng)不良怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
假肥大肌營(yíng)養(yǎng)不良癥狀:患兒出生時(shí)的活動(dòng)如抬頭、坐姿等均正常,自 1 歲以后開(kāi)始逐漸出現(xiàn)站立和行走困難,首先影響骨盆帶肌肉,以后累及肩胛帶肌肉。患兒動(dòng)作笨拙,易跌倒,走路搖搖晃晃,登樓梯或由坐、臥位起立困難。
意見(jiàn)建議:
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肌營(yíng)養(yǎng)不良都是母親遺傳的嗎咱們說(shuō)的肌營(yíng)養(yǎng)不良,叫進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良,確實(shí)它是一個(gè)遺傳性疾病。這個(gè)遺傳性疾病它是一大類,它是什么呢,它是不同的類型。它引起的遺傳的基因是不同的。臨床上大概分了九類。我們說(shuō)第一類,就是假性肥大性的肌營(yíng)養(yǎng)不良,這個(gè)是什么引起它遺傳的呢。就是咱們說(shuō)的XP21,這個(gè)染色體的一個(gè)遺傳,它叫X染色體連鎖隱性遺傳。同時(shí)還有別的遺傳,還有染色體的顯性和隱性遺傳,染色體不完全都是在21這上面。我們知道了這個(gè)母親,就是女性,她的染色體應(yīng)該是兩個(gè)X,而我們男性大部分是一個(gè)X一個(gè)Y,現(xiàn)在認(rèn)為這一型肌營(yíng)養(yǎng)不良。如果是母親帶來(lái)了,是這個(gè)基因致病的因素就是她的染色體有異常,那么她生的男孩子有50%的引起這個(gè)男孩子。我說(shuō)的是男孩子發(fā)病,就是肌營(yíng)養(yǎng)不良。進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良還有別的型號(hào),別的型里面,咱們說(shuō)的還有面頸肌的一個(gè)型號(hào)一型,這種就是另外的染色體引起的。九大類型里面,它不同類型的染色體遺傳部位是不同的。所以你說(shuō)所有的,進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良都是母親遺傳的嗎,那么這個(gè)話是不太全面的。只能說(shuō)有某一型母親在這里面占了主導(dǎo)的地位。所以我們不能把這個(gè)疾病,完全怪罪到我們母親的頭上。那么這個(gè)肌營(yíng)養(yǎng)不良,因?yàn)樗沁z傳性疾病,相對(duì)來(lái)說(shuō)治療起來(lái)就比較困難。遺傳性疾病,你要真正去治療它,肯定要從基因這方面著手。單純我們說(shuō)吃什么藥來(lái)把它控制,確實(shí)是有難度。它跟我們前面說(shuō)的那種肌無(wú)力,肌萎縮側(cè)索硬化導(dǎo)致肌無(wú)力這個(gè)疾病,它可以用萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)控制不太一樣。所以這種病人,大概只能從基因方面來(lái)考慮,現(xiàn)在一個(gè)更新的技術(shù),現(xiàn)在大家看了電視都知道基因的修改來(lái)治療這些病,但是因?yàn)檫@個(gè)基因修改牽扯到很多倫理的問(wèn)題,就修改完了以后會(huì)帶來(lái)別的問(wèn)題,就是有沒(méi)有別的問(wèn)題。所以現(xiàn)在這個(gè)還是比較難,這個(gè)疾病治療起來(lái)比較困難。03:13
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低血糖是營(yíng)養(yǎng)不良嗎低血糖不是營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良是長(zhǎng)期攝入營(yíng)養(yǎng)不夠造成身體的瘦弱等疾病。低血糖是血液中的糖含量不足造成身體的供氧不足,如果不及時(shí)治療,短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致腦組織不可逆的損傷,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致低血糖性休克,甚至死亡。一般降糖藥、胰島素、過(guò)度饑餓等都是導(dǎo)致低血糖的主要原因。當(dāng)然營(yíng)養(yǎng)不良的患者發(fā)生低血糖的幾率會(huì)更大。如果只是輕度的低血糖,患者神志清醒,可以吃幾粒糖果、幾塊餅干,或喝半杯糖水,可以達(dá)到迅速糾正低血糖的效果,一般十幾分鐘后低血糖癥狀就會(huì)消失;發(fā)生嚴(yán)重低血糖的患者不要給其喂食物,應(yīng)立即送往醫(yī)院。立即測(cè)血糖,并靜脈注射50%葡萄糖20毫克。01:40
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假肥大肌營(yíng)養(yǎng)不良DMD是最常見(jiàn)的一類進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥,患病率為3.3/10萬(wàn),占出生男嬰的20-30/10萬(wàn),X-連鎖隱性遺傳,主要是男孩發(fā)病,女性為致病基因攜帶者,通常五歲左右發(fā)病,是由于編碼基因突變引起,約1/3病例為散發(fā),沒(méi)有家族史,由基因突變?cè)斐?,治療假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良通常以扶正生肌為原則。假肥大型營(yíng)養(yǎng)不良癥狀檢查,假肥大型營(yíng)養(yǎng)不良患者的血清酶活性檢測(cè)可見(jiàn)肌酸磷酸激酶增高,還可見(jiàn)乳酸脫氫酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶,醛縮酶等多種酶類的活動(dòng)增高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良怎么回事假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良屬于肌營(yíng)養(yǎng)不良中的一種。它主要發(fā)生在孩子學(xué)齡前和學(xué)齡期,是一種進(jìn)行性的肌營(yíng)養(yǎng)不良癥。它是小兒時(shí)期最為常見(jiàn)的一種遺傳性肌病,沒(méi)有種族或者地域差異。它的病理表現(xiàn)是在顯微鏡下,可以看到肌纖維輕重不等的廣泛變性壞死。本病以男孩患病多見(jiàn),但個(gè)別女孩除攜帶突變基因外,由于另一x染色體功能失活,也可以發(fā)病。它的主要表現(xiàn)包括孩子出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力和運(yùn)動(dòng)功能倒退,出現(xiàn)Gower征以及假性肌肥大和廣泛肌萎縮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良怎么回事病情分析:假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良是進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的一種,也是小兒時(shí)期最嚴(yán)重的一種。是由于染色體XP21上編碼抗肌萎縮蛋白的基因突變所引起的。它的臨床表現(xiàn)主要為進(jìn)行性肌無(wú)力和運(yùn)動(dòng)功能倒退,假性肌肥大和廣泛的肌萎縮,Gower征以及心肌病、心力衰竭等等。意見(jiàn)建議:假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良到目前為止沒(méi)有特效的療法。目前最有效的藥物是潑尼松,主要是積極的對(duì)癥和支持治療,幫助提高孩子的生活質(zhì)量和延長(zhǎng)孩子的生命,需鼓勵(lì)并堅(jiān)持主動(dòng)和被動(dòng)的運(yùn)動(dòng),延緩肌肉的攣縮。
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小兒假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良怎么回事本病是由于染色體Hp21上編碼抗肌萎縮蛋白的基因突變所致,一般是男性患病,女性攜帶突變基因。此類患兒的母親不攜帶該突變基因,與患兒的發(fā)病無(wú)關(guān)??辜∥s蛋白位于肌細(xì)胞膜脂質(zhì)中對(duì)穩(wěn)定細(xì)胞膜,防止細(xì)胞壞死自溶起重要作用,定量分析表示,DMD患者肌細(xì)胞內(nèi)抗肌萎縮蛋白近乎完全恢復(fù)缺失,故臨床癥狀加重,而B(niǎo)MD僅部分減少,預(yù)后相對(duì)良好。
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假肥大肌營(yíng)養(yǎng)不良如何治療假肥大肌營(yíng)養(yǎng)不良,作為一種遺傳性肌肉疾病,主要影響肌肉力量和體積,導(dǎo)致進(jìn)行性肌肉萎縮。目前,雖然尚無(wú)根治方法,但綜合治療策略能有效延緩病情進(jìn)展,提高患者生活質(zhì)量。治療該疾病,首先應(yīng)注重日常護(hù)理?;颊咝璞3殖渥愕男菹?,避免過(guò)度勞累;飲食上,應(yīng)
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假肥大肌營(yíng)養(yǎng)不良如何治療假肥大肌營(yíng)養(yǎng)不良目前尚無(wú)有效的治療,只能給予對(duì)癥治療和支持治療。如增加營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、物理療法和藥物治療等。一、增加營(yíng)養(yǎng):可以多吃新鮮水果蔬菜,多進(jìn)食含維生素D、鈣的食物,比如可以吃蘋(píng)果、橘子、菠菜、小油菜、西蘭花等,還可以吃一些蝦皮、牛奶等。二、運(yùn)動(dòng):適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以慢跑、做瑜伽等活動(dòng),可預(yù)防及改善脊柱