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• 什么是頑固性高血壓

  大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過(guò)降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經(jīng)過(guò)吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說(shuō)生活方式的調(diào)理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當(dāng)然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類(lèi)的高血壓，稱(chēng)為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當(dāng)然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 2878次

• 頑固性高血壓是怎么回事

  頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達(dá)到目標(biāo)水平，甚至不能達(dá)到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見(jiàn)于有并發(fā)癥的病人，或者有潛在的繼發(fā)性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對(duì)原因進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療，同時(shí)對(duì)藥物進(jìn)行更換或加強(qiáng)，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。

  

  01:13
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 1640次

• 頑固性高血壓首選藥
  正常成年人的血壓為收縮壓在90到139毫米汞柱，舒張壓在60到89毫米汞柱，在此期間都屬于正常血壓的范圍。而高血壓是大于這個(gè)范圍以上被稱(chēng)為高血壓，頑固性的高血壓是因?yàn)楦鞣N的治療方案都對(duì)它并沒(méi)有很大的效果，需要聯(lián)合的用藥，甚至靜脈輸注藥物才能夠控制血壓。而頑固性高血壓首選的藥物為烏拉地爾，烏拉地爾是一種非常有效的控制血壓的藥物，屬于β受體阻滯劑，給予靜脈的持續(xù)泵入來(lái)控制血壓，根據(jù)血壓波動(dòng)的情況，隨時(shí)調(diào)整泵入的劑量。另外一旦出現(xiàn)頑固性的高血壓建議還是前往醫(yī)院，通過(guò)各種輔助實(shí)驗(yàn)室的檢查來(lái)確定導(dǎo)致頑固性高血壓的原因，并給予積極的治療，通過(guò)這些治療加配合藥物的處理，使患者的病情逐漸的平穩(wěn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-24 5639次

• 頑固性高血壓
  約10%的高血壓患者，盡管使用了三成以上合適，盡量的降壓藥物聯(lián)合治療血壓，仍未能控制到目標(biāo)水平，我們稱(chēng)其為頑固性高血壓或者難治性高血壓。頑固性高血壓的處理我們首先要尋找原因，然后針對(duì)具體原因進(jìn)行治療。常見(jiàn)有以下幾種原因，第一，血壓測(cè)量錯(cuò)誤。第二，降壓治療方案的不合理，特別是在三種降壓藥的聯(lián)合治療方案中沒(méi)有使用利尿劑。第三，藥物干擾降壓治療。第四，容量超負(fù)荷。第五，胰島素抵抗。第六，一些既發(fā)性高血壓，比如，腎動(dòng)脈狹窄和原發(fā)性固醇增多癥是最常見(jiàn)的原因，尤其是在老年患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-04-27 4894次

• 頑固性高血壓用什么藥
  患有頑固性高血壓病的患者可以選擇聯(lián)合治療的方式來(lái)控制血壓，聯(lián)合治療，采用不同降壓機(jī)制的藥物，可以增強(qiáng)降壓的效果，減少降壓藥的副作用。最常見(jiàn)的聯(lián)用的方式為：利尿劑與β受體阻滯劑；利尿劑與血管緊張素酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑；鈣離子拮抗劑與血管緊張素酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮患者的病情選擇合適的降壓藥。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-19 1803次

• 頑固性高血壓預(yù)后如何
  病情分析：頑固性高血壓的特點(diǎn)，主要是因血壓控制不良，或者血壓愈后不良，如果血壓能夠穩(wěn)定控制，就可以防止一些并發(fā)癥減少。頑固性高血壓一般可能是要兩種或者兩種以上的藥物聯(lián)合用藥才能夠控制，如果血壓比較平穩(wěn)的情況下，預(yù)后可以。意見(jiàn)建議：頑固性高血壓的患者，一定要飲食和藥物相結(jié)合，不能隨意的停藥，建議選擇長(zhǎng)效降壓的復(fù)方制劑，低鹽低脂飲食，保持充足的睡眠，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免煙酒刺激。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-12 1002次

• 頑固性高血壓首選藥
  患有頑固性高血壓的疾病，首選藥物可以選擇β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑治療，大多數(shù)高血壓患者，通過(guò)積極有效合理的藥物治療，會(huì)能夠控制到滿意的程度。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類(lèi)，原發(fā)性高血壓的病因并不是很明確，而繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病所引發(fā)的
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-15 4805次

• 頑固性高血壓用藥
  頑固性高血壓用藥選擇適當(dāng)?shù)穆?lián)合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長(zhǎng)效噻嗪類(lèi)利尿劑，來(lái)減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯(lián)合的方案，能夠針對(duì)血壓升高的多種機(jī)制，體現(xiàn)平衡的高效降壓的特點(diǎn)，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結(jié)合自身的癥狀，在醫(yī)生
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 53次