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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90333次

• 腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤(pán)突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤(pán)突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7590次

• 腰椎間盤(pán)突出癥為什么每天都背痛四肢痛
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，如果說(shuō)每天都會(huì)有背痛、四肢疼痛的情況，這種情況一般不是腰椎間盤(pán)突出所引起的。因?yàn)檠甸g盤(pán)突出以后，主要是導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的受壓。腰部的脊髓和神經(jīng)根受壓，只是會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛以及雙下肢疼痛的情況。所以，如果病人出現(xiàn)了背部疼痛、四肢疼痛的情況，這種情況多是由于頸椎導(dǎo)致的，特別是神經(jīng)根型頸椎病或者是脊髓型頸椎病的情況，就會(huì)導(dǎo)致明顯的頸肩背部疼痛，同時(shí)伴有四肢疼痛的情況。神經(jīng)根型頸椎病會(huì)導(dǎo)致一側(cè)雙側(cè)上肢疼痛，如果再伴有腰椎間盤(pán)突出，就會(huì)導(dǎo)致上肢和下肢的疼痛，而脊髓型頸椎病會(huì)同時(shí)引起四肢疼痛的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-09 2916次

• 腰椎間盤(pán)突出癥每天背痛怎么回事
  腰椎間盤(pán)突出癥主要是多種原因引起了腰椎間盤(pán)突出之后產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀，椎間盤(pán)突出之后會(huì)引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化，通過(guò)神經(jīng)會(huì)反射到腰部引起腰部的疼痛，也有可能會(huì)出現(xiàn)背部的疼痛，椎間盤(pán)突出之后會(huì)產(chǎn)生一些炎癥性細(xì)胞因子，這些因子會(huì)刺激神經(jīng)根，所以會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)性疼痛。椎間盤(pán)突出如果比較嚴(yán)重的話會(huì)直接壓迫神經(jīng)根，所以會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)根的損害導(dǎo)致坐骨神經(jīng)疼痛，背部疼痛也有可能并不是由于腰椎椎間盤(pán)突出癥導(dǎo)致的，有可能是不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢(shì)引起的，尤其是長(zhǎng)時(shí)間的低頭、彎腰，長(zhǎng)時(shí)間坐著，長(zhǎng)時(shí)間伏案工作以及趴著睡覺(jué)，睡的床太軟，過(guò)度的使用空調(diào)風(fēng)扇都會(huì)引起背部的肌肉纖維反復(fù)的受到刺激，形成無(wú)菌性的炎癥，所以會(huì)出現(xiàn)背部的疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-16 2408次

• 腰椎間盤(pán)突出癥每天背痛怎么回事
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出的患者由于腰椎間盤(pán)突出壓迫了局部的軟組織，所以患者有可能會(huì)出現(xiàn)背痛的癥狀，同時(shí)出現(xiàn)背痛的患者也需要警惕有沒(méi)有強(qiáng)直性脊柱炎的可能。意見(jiàn)建議：建議患者進(jìn)一步到醫(yī)院完善腰椎的核磁共振，血沉，c反應(yīng)蛋白，人類白細(xì)胞抗原-B27，骶髂關(guān)節(jié)的CT之類的檢查來(lái)明確病情。
  楊亞夢(mèng) 主治醫(yī)師荊州市第一人民醫(yī)院、荊州市腫瘤醫(yī)院、長(zhǎng)江大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-06-10 501次

• 腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出并不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤(pán)突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4003次

• 腰椎間盤(pán)突出癥
  ：腰椎間盤(pán)突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤(pán)突出癥
  腰間盤(pán)突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤(pán)突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時(shí)就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤(pán)突出癥。2、環(huán)境因素：長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致血管收縮、肌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次