問(wèn)免疫性肝炎怎么治療
病情描述:
免疫性肝炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
免疫性肝炎是肝炎的一種類型,免疫性肝炎的病因目前尚未完全明確?;加忻庖咝愿窝椎幕颊呖梢园l(fā)展為肝硬化,從而出現(xiàn)嘔血,黑便等肝硬化的表現(xiàn),另外可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素升高。
意見(jiàn)建議:
患有慢性肝炎的患者可以應(yīng)用強(qiáng)的松等激素進(jìn)行治療。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶膽紅素升高的患者,需要應(yīng)用保肝的藥物進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)藥物治療無(wú)效的患者,還可以應(yīng)用肝移植的方法進(jìn)行治療。
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自身免疫性肝炎治療自身免疫性肝炎治療,自身免疫性肝病,包括有自身免疫性肝炎(AIH),還有原發(fā)性膽汁性肝硬化,原發(fā)性硬化性膽管炎,不同的情況采取的治療措施有可能不同。如果是AIH也就是自身免疫性肝炎,大部分的患者是采用激素治療,或者是免疫抑制劑,如硫唑嘌呤的治療。但是否要采取這個(gè)接受治療,也要看不同的病人因人而異。因?yàn)榧に氐闹委熀土蜻蜞堰识际怯幸欢ǖ母弊饔?,如果是利大于弊的,可以采取治療。但是?duì)一些特殊的患者,比如老年的患者免疫力抵抗力很低下的患者,那采取激素的治療的,有可能會(huì)帶來(lái)一些不良的后果,反而是弊大于利,所以不同的患者是應(yīng)人而異,會(huì)采取不同的治療。01:22
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自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎是特殊類型的肝炎,是因?yàn)槿梭w的免疫力,把肝臟當(dāng)作靶器官進(jìn)行攻擊,就造成了肝炎。自身免疫性肝炎,一般多見(jiàn)于年輕的女性,主要的臨床表現(xiàn)就是肝炎的反復(fù)發(fā)作,而且每次發(fā)作的時(shí)候,都像急性肝炎一樣非常的嚴(yán)重,轉(zhuǎn)氨酶可以升高到七八百甚至上千,但是好了之后,就和沒(méi)事人又一樣了,反復(fù)發(fā)作最終也會(huì)出現(xiàn)肝硬化和肝癌。對(duì)于自身免疫性肝炎,主要是通過(guò)肝活檢和特殊的抽血化驗(yàn)的指標(biāo),來(lái)確定有,還是沒(méi)有自身免疫性肝炎,比如抗核抗體的陽(yáng)性、IgG的陽(yáng)性,都指向自身免疫性肝炎的診斷。如果自身免疫性肝炎的病人,被診斷、被確診,可以給激素、免疫抑制劑的長(zhǎng)期治療,通過(guò)激素免疫抑制劑的長(zhǎng)期治療,可以讓自身免疫性肝炎的病人,達(dá)到長(zhǎng)期的緩解。01:35
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免疫性肝炎怎么治療免疫性肝炎主要包括自身免性肝炎,原發(fā)性膽汁性肝硬化,原發(fā)性硬化性膽管炎,如果是自身免疫性肝炎引起的需要使用強(qiáng)的松等糖皮質(zhì)激素治療,必要時(shí)可以使用優(yōu)思弗聯(lián)合,如果是發(fā)現(xiàn)膽汁性肝硬化,特效藥就是優(yōu)思弗也就是進(jìn)口的熊去氧膽酸膠囊,效果不好的時(shí)候才可以加用其他的藥物。而對(duì)于原發(fā)性硬化性膽管炎目前是沒(méi)有很好的藥物治療的。如果病情進(jìn)展比較嚴(yán)重可以肝移植,普通的也就是保肝護(hù)肝治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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自身免疫性肝炎怎么治療自身免疫性肝炎是一種罕見(jiàn)的慢性病,是高水平的轉(zhuǎn)氨酶和IgG,通常發(fā)病急且病情重,分為三型,臨床表現(xiàn)主要是轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高、消瘦乏力、食欲不振、惡心、腹瀉、腹痛、腹脹、黃疸以及肝脾腫大等,此病可進(jìn)展成為肝硬化,個(gè)別病例還可能發(fā)展成為肝癌。如果起病比較急,甚至可以發(fā)生急性的肝功能衰竭,治療上一線藥物首選的是激素潑尼松,二線藥物選擇霉酚酸酯,免疫抑制劑的治療,應(yīng)該持續(xù)至少三年。在治療期間,由于有些患者的依從性較差,尤其是青少年,約40%的患者,有復(fù)發(fā)的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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免疫性肝炎怎么治病情分析:免疫性肝炎又叫自身免疫性肝炎,它是一種針對(duì)自身肝細(xì)胞的自身免疫反應(yīng),引起肝臟實(shí)質(zhì)炎癥?;颊哐遄陨砜贵w陽(yáng)性,免疫球蛋白升高,肝組織學(xué)上存在著界面性肝炎。如果不及時(shí)治療,進(jìn)一步發(fā)展可以導(dǎo)致肝硬化,肝功能衰竭。意見(jiàn)建議:自身免疫性肝炎的治療目標(biāo)是獲得組織學(xué)緩解,防止肝纖維化的發(fā)展和肝功能衰竭的發(fā)生,中到重度的免疫性肝炎,急性活動(dòng)期的患者建議使用免疫制劑治療。而對(duì)于65歲以上的存在輕度的界面性肝炎的老年患者可以暫時(shí)不予免疫制劑治療。免疫制劑包括有潑尼松和硫唑嘌呤聯(lián)合治療,還可以使用潑尼松單藥治療。終末期肝病經(jīng)過(guò)藥物治療效果不好的,可以考慮肝移植手術(shù)。
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自身免疫性肝炎怎么治病情分析:可以服用免疫抑制劑和熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行治療自身免疫性肝炎,主要是由于免疫功能紊亂而導(dǎo)致的肝功能異常,要密切的監(jiān)測(cè),自身免疫性抗體對(duì)于評(píng)估病情是比較重要的。意見(jiàn)建議:平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,盡量不要生吃各種生冷的食物,不要喝酒,不要吃油膩的食物,要保證充足的睡眠,適當(dāng)鍛煉身體對(duì)提高個(gè)人的免疫力,改善病情是比較有好處的,如果出現(xiàn)肝功能異常,還需要吃一些保肝降酶的藥物。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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自身免疫性肝炎治療自身免疫性肝炎通常被認(rèn)為是一種罕見(jiàn)疾病,是一種發(fā)生在肝臟的慢性炎癥,主要發(fā)病人群是女性,臨床以高球蛋白血癥、自身免疫抗體以及界面性肝炎主要特征,如果不接受治療,日久可以導(dǎo)致肝硬化、肝衰竭等。自身免疫性肝炎的治療目標(biāo)是獲得完全緩解并防止肝病的進(jìn)一步進(jìn)展,因此大部分患者需要永久性治療。本病常用的治療藥物
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自身免疫性肝炎的治療一、優(yōu)先推薦強(qiáng)的松聯(lián)合硫唑嘌呤治療,強(qiáng)的松的起始劑量是三十毫克每天,四周內(nèi)逐漸減至十毫克每天,硫唑嘌呤可以用五十毫克每天,或者是一到兩毫克每公斤每天,聯(lián)合療法特別適用于以下自身免疫性肝炎的患者,絕經(jīng)后的婦女、骨質(zhì)疏松、糖尿病、肥胖、痤瘡、情緒不穩(wěn)以及高血壓的患者。二、大劑量強(qiáng)的松單獨(dú)療法,起始劑量為