問(wèn)多發(fā)性骨髓瘤為什么肚子脹很大
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤為什么肚子脹很大
答醫(yī)生回答
病情分析:
發(fā)性骨髓瘤,主要是由于骨髓內(nèi)的漿細(xì)胞被破壞,大量克隆出異常的m蛋白。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有,骨痛,主要是,腰骶部,下肢骨骼疼痛。隨著病情加重,還可以引起,特異性胸痛,肋骨的串珠性改變。以及溢出性蛋白尿。通過(guò)骨髓活檢可以確診。治療主要是用美法輪,波尼松,沙丁杜安,聯(lián)合化療治療,建議治療期間定期復(fù)查。
意見(jiàn)建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說(shuō)平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒(méi)有骨破壞,例如說(shuō)下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見(jiàn)于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤為什么肚子脹很大多發(fā)性骨髓瘤的患者出現(xiàn)肚子脹大,很有可能是發(fā)生了腹腔積液。因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤分泌的免疫球蛋白的氫鏈常常會(huì)在患者的腎臟發(fā)生沉積,而導(dǎo)致患者的腎臟發(fā)生淀粉樣變性,腎臟一旦出現(xiàn)了淀粉樣變性,就有可能會(huì)影響患者的腎功能,導(dǎo)致患者出現(xiàn)低蛋白血癥。而一旦低蛋白血癥的發(fā)生,患者全身都有可能會(huì)發(fā)生水腫,進(jìn)而使患者腹腔發(fā)生積液,導(dǎo)致患者的腹脹發(fā)生。而另外一種原因是因?yàn)榛颊叩哪I臟發(fā)生淀粉樣變性后影響患者的腎功能,甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎衰等一些急危重癥。一旦腎衰發(fā)生,患者將出現(xiàn)少尿和無(wú)尿,尿液一旦排不出去,就有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水等一些癥狀,從而引起患者發(fā)生肚子脹大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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為什么叫多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,其骨髓細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞,因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細(xì)胞淋巴瘤的一種,稱為漿細(xì)胞骨髓瘤也稱漿細(xì)胞瘤,其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生,伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈過(guò)度生成極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。多發(fā)性骨髓瘤長(zhǎng)伴有多發(fā)性溶骨性損害,高鈣血癥,貧血,腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受益,因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染,發(fā)病率估計(jì)為2-30萬(wàn),男女比例為1.6:1,大多數(shù)患者年齡大于40歲。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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多發(fā)性骨髓瘤什么確診診斷該病的主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓漿細(xì)胞增多(>30%)、組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。了、M-成分:血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL,尿本周蛋白>1g/24h。次要標(biāo)準(zhǔn):(1)骨髓漿細(xì)胞增多(10%~30%)。(2)M-成分存在但水平低于上述水平。(3)有溶骨性病變。(4)正常免疫球蛋白減少50%以上:IgG<600mg/dL,IgA<100mg/dL,IgM<50mg/dL。 該病診斷要求:①具有至少1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn);②或者具有至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)而且其中必須包括其中的(1)項(xiàng)和(2)項(xiàng)?;颊邞?yīng)有與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的疾病進(jìn)展性癥狀。
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多發(fā)性骨髓瘤檢查什么多發(fā)性骨髓瘤多見(jiàn)于老年人。表現(xiàn)的是貧血,骨骼疼痛,感染發(fā)燒,腎功能異常,高粘滯綜合征引起等等。生化全套會(huì)提示球蛋白升高,血常規(guī)單有貧血,免疫球蛋白會(huì)升高,期間要好好休息,多吃一些水果蔬菜,例如,豆制類食品,這樣可以恢復(fù)與骨質(zhì),增強(qiáng)骨質(zhì),不利于發(fā)生骨髓瘤。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見(jiàn)50-60歲之間,40歲以下的很少見(jiàn)。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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多發(fā)性骨髓瘤吃什么多發(fā)性骨髓瘤的患者吃食物和藥物,改善病情。多發(fā)性骨髓瘤主要是由于患者出現(xiàn)惡性腫瘤,通常是因?yàn)檫z傳因素或化學(xué)因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生,多發(fā)性骨髓瘤的患者一般會(huì)出現(xiàn)骨頭疼痛、癱瘓、昏迷、視力減退等癥狀,出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對(duì)性的治療。多發(fā)性骨髓瘤的患者一般都是通過(guò)藥物治療的方式