問腎小球腎炎怎么用藥
病情描述:
腎小球腎炎怎么用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球腎炎患者的用藥與病變類型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎給予降壓、利尿等藥物對癥治療即可。慢性腎小球腎炎可服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑進行治療,以減少尿蛋白,保護腎功能。急進性腎小球腎炎多數(shù)需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進行治療。
意見建議:
腎小球腎炎患者應(yīng)注意休息,避免勞累、感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素,注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測尿常規(guī)、尿蛋白、腎功等指標的變化。
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腎小球腎炎的表現(xiàn)腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓,可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿,就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅;大部分還是叫鏡下血尿,就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞,我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白,我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了,那么我們說尿蛋白陽性。同時,他常常合并有高血壓,我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長,還有病理類型的不同,腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。01:08
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慢性腎小球腎炎怎么治慢性腎小球腎炎的治療原則,首先要找到原發(fā)病,咱們知道大多數(shù)慢性腎炎,慢性腎小球腎炎的病人,它的原發(fā)病并不明確,所以咱們還是要盡可能地找到,如果是和感染有關(guān)系的,咱們就要針對感染來治療,要清除感染灶,包括可能的皮膚感染,呼吸道感染,然后咽喉部的感染,都要清除,找到了原發(fā)病之后,針對原發(fā)病治療,這是第一個。第二個就是要看一看,咱們腎小球腎炎,它的嚴重程度,如果合并有大量蛋白尿,我們一般會要求做腎穿刺活檢,然后根據(jù)活檢病理,來選擇合適的藥物,主要是選擇激素和免疫抑制劑,除了這個之外,咱們還要控制患者的高血壓,我們通常要求,首先要用ACEIARB,來控制患者的高血壓,另外其他的就包括,如果有腎功能不全,可能還要針對腎功能不全,應(yīng)用保腎排毒藥物治療等等。01:18
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腎小球腎炎用藥腎小球腎炎在用藥方面針對水腫一般情況下可以適當?shù)膽?yīng)用利尿劑,比如說應(yīng)用呋塞米、氫氯噻嗪,但一定要注意防止電解質(zhì)紊亂;積極的抗感染治療,一般情況下都是選擇敏感的抗生素。針對高血壓以及心力衰竭的治療,存在高血壓的患者要采用降壓藥物來控制血壓,一般都是首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑,除能夠控制血壓以外還能夠?qū)δI臟起到保護作用,另外要積極的糾正心衰,要適當?shù)膹娦?、利尿、擴血管治療。還要重視抗凝,一般情況下可以皮下注射低分子肝素,應(yīng)用抗氧化劑,血小板聚集治療等,另外針對腎小球腎炎還可以適當?shù)牟捎弥嗅t(yī)中藥來治療,主要就是宣肺利水,健脾利水,溫腎健脾、通陽利水的方劑,也能夠起到一定的作用,平時要注意飲食保健,多吃些新鮮的蔬菜水果。語音時長 1:32”
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腎小球腎炎用藥在臨床上用于治療腎小球腎炎患者的藥物比較多,其中中成類藥物主要包括蟲草制劑,如金水寶膠囊,百令膠囊等,其他一些中成類藥物還包括黃葵膠囊,腎炎康復(fù)片,腎復(fù)康顆粒等。而一些西藥成分主要包括ACEI或者ARB類藥物,必要時還應(yīng)當應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療。如果某些患者單純應(yīng)用激素療效不佳時,還應(yīng)當聯(lián)合應(yīng)用其他一些免疫制劑如環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素或者霉酚酸酯等來進行治療。建議腎小球腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院,腎臟病??七M行就診。必要時患者應(yīng)當進行腎臟穿刺病理學(xué)檢查,一方面可以有助于鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性腎臟疾病,另外一方面還可以明確患者具體腎臟病變的組織學(xué)類型,有助于使患者在臨床上能夠得到更加針對性的治療。如果患者臨床上僅表現(xiàn)為無癥狀性血尿,僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿,此時患者可以不用進行一些特殊的藥物治療,平時注意密切門診隨訪就可以了。如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿,必要時還應(yīng)當遵醫(yī)囑,規(guī)律的服用激素進行治療。如果單用激素療效不佳時還應(yīng)當加用其它一些免疫制劑進行治療。語音時長 01:40”
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腎小球腎炎如何用藥病情分析:腎小球腎炎的用藥與病變類型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎可應(yīng)用降壓及利尿藥物進行治療,慢性腎小球可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑進行治療,急進性腎小球腎炎需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進行治療。意見建議:腎小球腎炎患者應(yīng)注意休息,避免勞累。病情恢復(fù)期可進行適當?shù)捏w育鍛煉,以增強體質(zhì),避免感染等誘發(fā)因素的發(fā)生。
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腎小球腎炎怎么確診病情分析:腎小球腎炎一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)、化驗、超聲來確診,腎穿刺活檢是確診的金指標,常見有水腫、高血壓、尿中泡沫多、血尿和蛋白尿。腎小球腎炎除原發(fā)性的原因外,還有繼發(fā)性原因引起,如狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、紫癜性腎炎等。意見建議:要在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下做相關(guān)檢查,有利于及早診斷,及早治療。
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慢性腎小球腎炎用藥慢性腎小球腎炎在用藥方面關(guān)鍵就是要控制高血壓,控制高血壓方面用藥選擇上一般都是適當?shù)倪x擇利尿劑,主要要是對于有水鈉潴留的情況,可以選擇噻嗪類的藥物比如呋塞米,但是要注意防止電解質(zhì)紊亂。另外要選擇其他的降壓藥物,首選的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有腎臟保護作用,在降低全身性高血壓
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腎小球腎炎怎么形成在臨床上,目前認為腎小球腎炎是由于免疫所介導(dǎo)炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致的,建議腎小球腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診,需要在專業(yè)生指導(dǎo)下完善血液尿液以及影像系統(tǒng)方面檢查評估患者病情,患者需要進行病因診斷,必要時患者應(yīng)當進行腎臟穿刺活檢術(shù),一方面有助于明確患者具體病因,是原發(fā)性腎小球腎炎,還是繼發(fā)性腎小球