問(wèn)產(chǎn)婦為什么肺栓塞
病情描述:
產(chǎn)婦為什么肺栓塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱,包括肺血栓,脂肪栓塞綜合癥,羊水栓塞,空氣栓塞等。產(chǎn)婦在生小孩時(shí),由于胎盤(pán)循環(huán)阻塞,導(dǎo)致羊水隨血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)椒尾浚蜁?huì)造成羊水栓塞。
意見(jiàn)建議:
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肺栓塞為什么不能支架肺栓塞的疾病,是由于靜脈系統(tǒng)的栓子脫落,到了肺動(dòng)脈導(dǎo)致的肺栓塞,而肺動(dòng)脈本身,并沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的嚴(yán)重的肺動(dòng)脈阻塞,沒(méi)有明確的狹窄,所以不需要進(jìn)行支架治療。肺栓塞的治療,主要是針對(duì)血栓進(jìn)行抗凝,或者是溶栓治療,我們不進(jìn)行支架植入治療。肺栓塞不進(jìn)行支架植入治療,但是可以用介入的辦法,進(jìn)行取栓、碎栓治療。01:03
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肺栓塞有什么危害肺栓塞在死亡率上僅次于腫瘤和心梗,所以說(shuō)它的致死性是很強(qiáng)的。但是為什么肺栓塞到現(xiàn)在為止,很多醫(yī)院容易漏診,就是因?yàn)榉嗡ㄈ梢詠?lái)的時(shí)候就是死亡,或者是通過(guò)一些其他的檢查,最后篩出來(lái)是肺栓塞。所以從這點(diǎn)上我們就可以知道,肺栓塞可以輕則沒(méi)有癥狀,或者是重則來(lái)了,根本來(lái)不及到醫(yī)院就已經(jīng)死亡了。所以肺栓塞坦率地說(shuō),是一個(gè)致死性非常高的疾病,需要大家警惕。01:21
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產(chǎn)婦肺栓塞癥狀妊娠和分娩肺栓塞,在孕婦倍于年齡配后的非孕婦,產(chǎn)后和剖腹產(chǎn)后手術(shù)發(fā)生率最高。妊娠時(shí)腹腔內(nèi)壓增加,急速松弛血管平滑肌及盆靜脈受壓,可引起靜脈血流緩慢,改變血流流變學(xué)特性,加重靜脈血栓形成,此外伴凝血因子和血小板增加,血漿溯源血漿素蛋白溶解系統(tǒng)活性降低。單這些改變與無(wú)栓塞孕婦相比,并無(wú)絕對(duì)的差異,羊水栓塞也是分晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥,早期肺栓塞的癥狀和體征變沒(méi)有特異性,臨床上可見(jiàn)到的癥狀,如呼吸費(fèi)力,急促煩躁,胸痛,胸悶,心慌,脈快,低血壓心衰,可選用心電圖改變。肺部陰影的這些表現(xiàn)是由于栓塞形成以后,導(dǎo)致肺血流減少肺生理功能受損,主要臟器尤其是心腦,供氧減少,影響心臟的功能,但由于栓子的大小少不同,而臨床表現(xiàn)差異顯著,小范圍的肺血管栓塞可能只有暫時(shí)的呼吸困難,而大范圍的栓塞,病人可以在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)突然死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:17”
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為什么孕產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)肺栓塞孕產(chǎn)婦在其妊娠期和產(chǎn)褥期是肺栓塞的高危期,其形成肺栓塞的原因重點(diǎn)在于子宮隨著胎兒的發(fā)育逐漸變大,增大的子宮可以壓迫腹腔的靜脈,導(dǎo)致其血液回流受阻,從而出現(xiàn)了下肢和盆腔靜脈的曲張,導(dǎo)致血液淤積,容易產(chǎn)生凝集,出現(xiàn)了深靜脈血栓形成,容易發(fā)生肺栓塞。其次,孕婦在孕激素的作用下,血液往往呈高凝狀態(tài),血液黏稠度增加,而且孕婦多久坐,從而導(dǎo)致了深靜脈血栓的形成,一旦血栓脫落,就可以發(fā)生肺栓塞。另外,孕婦在其分娩過(guò)程中,由于胎盤(pán)的剝離,釋放出各種凝血活性物質(zhì),增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。故孕產(chǎn)婦在其妊娠后3個(gè)月和分娩期是肺栓塞的高危期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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為什么肺栓塞病情分析:肺栓塞的發(fā)生是因?yàn)樯铎o脈處的血液長(zhǎng)期的淤積、血管內(nèi)皮的損傷脫落或者血液高凝度狀態(tài)下流動(dòng)到肺部的時(shí)候,導(dǎo)致的一種栓塞。肺栓塞和遺傳因素、疾病因素有一定的關(guān)系。意見(jiàn)建議:發(fā)生肺栓塞時(shí)一定要積極的配合治療,在護(hù)理方面也不能忽略,尤其是不要按摩腿部,防止溶栓后的血栓松動(dòng),再次造成血栓。
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產(chǎn)婦肺栓塞能治好嗎病情分析:產(chǎn)婦肺栓塞有時(shí)是可以治好的,但是有時(shí)也可能危及生命。肺栓塞嚴(yán)重程度個(gè)體差異相對(duì)比較大,有些不太重的肺栓塞經(jīng)過(guò)積極的抗凝治療,病人可能會(huì)得到治愈,但是也有一些嚴(yán)重的肺栓塞,可能引起呼吸,心臟驟停,即使積極處理也可能危及生命。意見(jiàn)建議:對(duì)于肺栓塞應(yīng)該監(jiān)測(cè)患者的生命體征,血壓、血氧等相關(guān)的情況。如果出現(xiàn)了血壓的下降,提示病情是很兇險(xiǎn)的,這種情形下多數(shù)是需要考慮溶栓治療的;如果病人生命體征穩(wěn)定,一般情況下需要單純的抗凝治療。
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產(chǎn)婦肺栓塞的癥狀產(chǎn)婦肺栓塞的臨床表現(xiàn)具有多樣性,輕者可無(wú)癥狀,重者表現(xiàn)為低血壓、休克,甚至猝死。常見(jiàn)癥狀有呼吸困難、胸部疼痛、咳血以及暈厥等,以上癥狀即可以單獨(dú)出現(xiàn),也可以共同出現(xiàn)。肺栓塞是靜脈血栓形成的合并癥,栓子通常來(lái)源于下肢和骨盆的深靜脈,通過(guò)血液循環(huán)到肺動(dòng)脈引起栓塞。孕婦的肺栓塞發(fā)病率高于非孕婦的發(fā)病率,自
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產(chǎn)婦肺栓塞發(fā)病原因肺栓塞是指各種栓子,比如血栓,羊水,脂肪顆粒,空氣的栓子等等阻塞了肺動(dòng)脈,引起了病人嚴(yán)重的缺氧,那產(chǎn)婦是肺栓塞的高危人群,最主要的原因是以下幾方面:第一,產(chǎn)婦很容易在分娩的時(shí)候出現(xiàn)羊水栓塞,導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥或者呼吸衰竭等等。第二,產(chǎn)婦產(chǎn)后了以后,很多病人因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的臥床,導(dǎo)致了病人的血流的