問肺結(jié)核停藥后怎么復(fù)查
病情描述:
肺結(jié)核停藥后怎么復(fù)查
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核的病人停藥之后也需要定期進(jìn)行胸部平片的檢查。另外,痰檢也是特別重要的,血常規(guī)的檢查也是需要的。還要注意觀察患者的癥狀表現(xiàn),一般停藥之后也需要檢查一下肝腎功能,三個月復(fù)查一次胸部平片。
意見建議:
如果發(fā)生了肝功能的損傷,一定要及時的去醫(yī)院進(jìn)行就診,如果損傷的程度不重,一般停藥之后是可以逐漸恢復(fù)的。有的患者需要使用一些保肝的藥物,但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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幽門螺桿菌停藥后多久復(fù)查幽門螺桿菌根除,我們用10天或者14天的藥物,雖然藥物根除之后,應(yīng)該停藥一個月,再做碳13呼氣實(shí)驗(yàn),或者說其他的一些相關(guān)的幽門螺桿菌的監(jiān)測,這樣的話才能就是更好的來驗(yàn)證,我們根除的效果。因?yàn)槿绻悄阋峭K幹螅R上就要行幽門螺桿菌的復(fù)查的話,可能會出現(xiàn)一個假陰性,就是它那個陰性,不是真正的陰性,因?yàn)槭艿揭恍┧幬锏母蓴_,所以說我們建議是停藥一個月后復(fù)查。01:03
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn):第一、癥狀,患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn),看是否有明顯紅腫,甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT,看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶,比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢,如果患者有痰可以做個痰檢,看看痰里能不能查到結(jié)核菌,如果有結(jié)核菌,提示是開放性的結(jié)核,菌陽性結(jié)核,患者需要進(jìn)行隔離,需要戴口罩,以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷,可能要做氣管鏡檢查,把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗,看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺,穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來,看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等,能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測,可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測,看能不能查到結(jié)核的DNA,如果查到結(jié)核DNA,也可以確診肺結(jié)核。01:54
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肺結(jié)核停藥后怎么復(fù)查肺結(jié)核若能及時診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈,肺結(jié)核一般的治療周期在6-12個月左右,具體要根據(jù)病人的療效、感染程度、影像學(xué)吸收情況來判斷。用藥過程中,需要病人每個月都要檢查肝功、腎功、血常規(guī)、肺部影像學(xué),防止藥物不良反應(yīng),通過影像學(xué)觀察療效。當(dāng)病人的臨床癥狀明顯改善,且影像學(xué)恢復(fù)較好,可以選擇停止抗結(jié)核治療,停藥以后可以3個月以后復(fù)查一次影像學(xué),如果沒有問題選擇半年、一年復(fù)查。語音時長 01:15”
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肺結(jié)核停藥怎么復(fù)查肺結(jié)核患者經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療,并且在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下停藥,可以在停藥后三個月及半年各復(fù)查一次,如果肺部病灶比較穩(wěn)定的話,以后可以每年復(fù)查一次就可以了。當(dāng)然,有一些肺結(jié)核患者可能合并有基礎(chǔ)疾病,這樣的患者即使結(jié)核經(jīng)過正規(guī)的治療,以后也可能會復(fù)發(fā)或者是再次感染了結(jié)核分枝桿菌。所以,如果這樣的患者有相關(guān)的臨床癥狀,如反復(fù)的咳嗽、咳痰,并且抗炎治療無效的話,那么就需要警惕結(jié)核復(fù)發(fā)的可能,需要常規(guī)的做肺部ct的檢查,與停藥時的肺部ct來做比較,如果肺部病灶有進(jìn)展的話,那么就高度懷疑活動性結(jié)核,需要做痰找抗酸桿菌、血沉等相關(guān)指標(biāo)的檢查,如果是活動性結(jié)核,那么還需要繼續(xù)的抗結(jié)核治療。語音時長 01:26”
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