問(wèn)患者突發(fā)肺栓塞的應(yīng)急預(yù)案
病情描述:
患者突發(fā)肺栓塞的應(yīng)急預(yù)案
答醫(yī)生回答
病情分析:
突發(fā)肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩(wěn)定,使肺血流再通,同時(shí)防止進(jìn)展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療,糾正右心功能不全和低血壓為主體,同時(shí)糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常,當(dāng)內(nèi)科治療難以奏效時(shí)選擇介入治療或外科治療。
意見(jiàn)建議:
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當(dāng)病人,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查,以及各種化驗(yàn)的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3,以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些,不典型的心電圖表現(xiàn),如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞,為了進(jìn)一步明確診斷,可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來(lái)自于下肢,或者其他部位的血栓,脫落到肺動(dòng)脈里頭,堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征,是胸痛、呼吸困難和咳嗽,相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓,堵塞肺動(dòng)脈的話,會(huì)引起咳嗽,特別是像我們深經(jīng)脈血栓,如果說(shuō)病人有咳嗽的話,就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難,呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀,如果說(shuō)小的血栓脫落,會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁,然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話,會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛,胸痛是指胸口的劇烈疼痛,它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。01:12
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肺栓塞的應(yīng)急預(yù)案一、病人立即平臥,保持安靜,盡量減輕病人的疼痛、焦慮和恐懼,快速給氧,四到六毫升,并注意保持氣道通暢。二、止痛,哌替啶五十到一百毫克,控制胸部劇烈疼痛,必要時(shí)重復(fù)。三、解除肺栓塞及冠狀動(dòng)脈反射性的痙攣,阿托品0.5到1毫克。四、建立靜脈通道,及時(shí)抄送檢驗(yàn)樣本。五、溶栓、抗凝治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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急性肺栓塞應(yīng)急預(yù)案絕對(duì)的臥床保持安靜,有效的制動(dòng),立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備好搶救物品。當(dāng)合并嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)可以使用面罩無(wú)創(chuàng)興性機(jī)械的通氣,或者說(shuō)是經(jīng)氣管插管機(jī)械的通氣。但注意應(yīng)該避免氣管切開(kāi),以免在抗凝或者溶栓過(guò)程中,發(fā)生局部不易控制的大出血。遵循醫(yī)生的囑咐,使用抗生素、抗凝藥。急性循環(huán)衰竭患者:遵循醫(yī)生的囑咐,可以用血管活性藥物如多巴胺等等。密切地觀察各種藥物的治療效果以及副作用,持續(xù)心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察神志、心率,盡量減少搬動(dòng),要注意做好保暖工作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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肺栓塞的應(yīng)急處理是什么肺栓塞是由各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)及其分支引起的一組臨床癥狀的綜合征,包括肺血栓,脂肪栓塞綜合征,羊水栓塞,空氣栓塞等,它的臨床表現(xiàn)有不明原因的呼吸困難,胸痛,咯血。如果懷疑診斷為肺栓塞的時(shí)候,首先應(yīng)該立即就醫(yī)。肺動(dòng)脈CTA診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。如果出現(xiàn)大面積的急性肺栓塞,應(yīng)該溶栓治療。如果出現(xiàn)非大面積的肺栓塞應(yīng)抗凝治療。
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急性腸梗阻的應(yīng)急預(yù)案病情分析:通常情況下患有急性腸梗阻的病人主要是通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療的。所以應(yīng)急預(yù)案主要是包括術(shù)前和術(shù)后的準(zhǔn)備,病人應(yīng)該準(zhǔn)備好手術(shù)探查,可以很好的查詢到引起腸梗阻的病因。然后再準(zhǔn)備好抗感染和止痛的治療,緩解病人出現(xiàn)腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀。意見(jiàn)建議:建議病人也可以準(zhǔn)備靜脈營(yíng)養(yǎng)的支持,然后最好采取半臥位的方式。
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肺栓塞的應(yīng)急預(yù)案一、病人立即平臥,保持安靜,盡量減輕病人的疼痛、焦慮和恐懼,快速給氧,四到六毫升,并注意保持氣道通暢。二、止痛,哌替啶五十到一百毫克,控制胸部劇烈疼痛,必要時(shí)重復(fù)。三、解除肺栓塞及冠狀動(dòng)脈反射性的痙攣,阿托品0.5到1毫克。四、建立靜脈通道,及時(shí)抄送檢驗(yàn)樣本。五、溶栓、抗凝治療。
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急性肺栓塞應(yīng)急預(yù)案絕對(duì)的臥床保持安靜,有效的制動(dòng),立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備好搶救物品。當(dāng)合并嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)可以使用面罩無(wú)創(chuàng)興性機(jī)械的通氣,或者說(shuō)是經(jīng)氣管插管機(jī)械的通氣。但注意應(yīng)該避免氣管切開(kāi),以免在抗凝或者溶栓過(guò)程中,發(fā)生局部不易控制的大出血。遵循醫(yī)生的囑咐,使用抗生素、抗凝藥。急性循環(huán)衰竭患者:遵循醫(yī)生的囑咐,可以用血管活