問(wèn)怎么診斷支氣管擴(kuò)張
病情描述:
怎么診斷支氣管擴(kuò)張
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張的常規(guī)檢查有:血常規(guī)檢查、血氧飽和度測(cè)定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。如果想要診斷的話是胸部HRCT。要根據(jù)所感染的病原菌選用不同的抗生素治療,平時(shí)的食物應(yīng)該是清淡,富含高蛋白的。
意見(jiàn)建議:
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張,常用的幾種方法:第一,是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次,或者幾個(gè)月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診,局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話,在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué),比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前,甚至更早的時(shí)候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn),我們有時(shí)候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張,或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴(kuò)張。02:27
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支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因,它主要就是由于幼年的時(shí)候,一些呼吸道的感染,比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降,往往會(huì)使病人出現(xiàn),呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會(huì)有一些致病菌,在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看,我們就會(huì)看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時(shí)候會(huì)咯血,這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的,肺部感染性疾病,這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話,不發(fā)作的話,對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作,反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話,那么久而久之,這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多,而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少,病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀,甚至因?yàn)檫@種重度的感染,會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。01:38
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怎么診斷支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張。該病多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后。癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)性的咳嗽,咳痰,部分患者還有咯血的癥狀。支氣管擴(kuò)張典型的胸部CT表現(xiàn)為雙軌征或環(huán)形陰影。根據(jù)反復(fù)咳黃膿痰,咯血病等,既往有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染病史,胸部高分辨率CT顯示雙軌征,環(huán)形陰影等異常影像學(xué)改變時(shí),就可明確診斷為支氣管擴(kuò)張。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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支氣管擴(kuò)張的怎么診斷?第一,支氣管擴(kuò)張的診斷主要通過(guò)幼年有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳、流感后肺炎病、肺結(jié)核病等。第二,如果出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咳血癥狀。第三,體檢肺部聽(tīng)診有固定性持久不變的濕羅音、杵狀指。第四,x線檢查顯示肺紋理增多、增粗、排列紊亂。以上就是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01”
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如何診斷支氣管擴(kuò)張病情分析:支氣管擴(kuò)張發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為慢性咳嗽反復(fù)咯血,咳大量膿痰等,患者可通過(guò)支氣管鏡檢查結(jié)合患者發(fā)病的癥狀確診疾病?;颊叽_診疾病后要積極的治療,避免引起肺炎,肺膿腫,膿氣胸等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議:建議患者在發(fā)病期間可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用甲基黃嘌呤類藥物,舒張支氣管。在此期間患者用多吃些高蛋白,高維生素的食物,有助于緩解病情。
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支氣管擴(kuò)張x線能診斷嗎病情分析:支氣管擴(kuò)張X線是能診斷的,X線檢查是應(yīng)用X射線對(duì)支氣管進(jìn)行掃描,使支氣管的具體形態(tài)顯示在X片上,用于確診支氣管擴(kuò)張或者明確支氣管擴(kuò)張的嚴(yán)重程度。支氣管擴(kuò)張,一般和支氣管炎,支氣管平滑肌痙攣有關(guān),做X線檢查會(huì)提示支氣管平滑肌收縮異常,支氣管內(nèi)壁紅腫,彌漫性淤血腫脹。意見(jiàn)建議:確診支氣管擴(kuò)張后,建議積極通過(guò)藥物治療,比如運(yùn)用抗炎,消腫,解痙類藥物治療。如果支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重,還可以選擇支氣管微創(chuàng)手術(shù)的方法,修復(fù)擴(kuò)張的支氣管,恢復(fù)支氣管正常功能。
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怎么診斷支氣管擴(kuò)張根據(jù)以下幾點(diǎn)可以診斷支氣管擴(kuò)張癥:幼年有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張癥的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳、流感后肺炎病史,肺結(jié)核病史等;出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀;體檢時(shí)肺部聽(tīng)診有固定性、持久不變的濕啰音,杵狀指(趾);X線檢查顯示肺部紋理增多、增粗,排列紊亂,其中可見(jiàn)到卷發(fā)狀陰影,并發(fā)感染出現(xiàn)小液平,C
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支氣管擴(kuò)張護(hù)理診斷支氣管擴(kuò)張的患者應(yīng)該采用抗生素治療基礎(chǔ)病,減輕炎癥的反應(yīng),促進(jìn)支氣管衛(wèi)生,控制出血。損害嚴(yán)重的葉段炎癥或者出血灶可進(jìn)行手術(shù),以達(dá)到徹底的根治效果,威脅生命的大咯血更應(yīng)該緊急的處理,通過(guò)氣管內(nèi)插管支氣管鏡或者肺部ct確定出血的肺液,或者部位。并令患者側(cè)臥位,有條件的話醫(yī)院可以進(jìn)行支氣管動(dòng)脈血栓手術(shù),必