問急性硬膜外血腫的特征性表現是什么
病情描述:
急性硬膜外血腫的特征性表現是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性硬膜外血腫,特征性的表現就是中間清醒期。早期由于創(chuàng)傷的刺激,患者出現意識障礙,隨后患者逐漸清醒過來。隨著硬膜外血腫量的進一步增加,顱內的增高,患者再次進入昏迷狀態(tài)。
意見建議:
少量的硬膜外血腫是可以考慮保守治療的,但是如果硬膜外血腫量較大,患者伴有明顯的意識障礙以及腦疝形成時,就要在盡早進行手術治療,手術的目的是為了清除血腫,減輕顱內壓,挽救患者的生命。
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關節(jié)脫位的特征性表現是什么關節(jié)脫位常由外傷引起,常見表現有:疼痛、腫脹、活動障礙。但其特征性表現是:畸形、關節(jié)盂空虛、彈性固定。關節(jié)脫位后,關節(jié)對合關系、關節(jié)形態(tài)出現明顯改變,有肢體縮短或延長,及其他特殊畸形表現。關節(jié)頭離開原來位置,造成關節(jié)盂空虛;受傷肢體保持在主動運動和被動運動,均受限的特定彈性固定體位。例如肩關節(jié)脫位,出現肩關節(jié)方肩畸形,觸摸關節(jié)盂有空虛感,肱骨頭不在位,關節(jié)彈性固定不能活動,杜加氏征陽性等特征性表現。01:12
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會合并有顱骨的骨折,較少出現腦實質內的出血灶,還會出現明顯的顱內壓增高,和生命體征的表現,比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期,要密切觀察病人的意識狀態(tài),觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況,如果出現這種情況,要及時做CT復查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些,其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現顱骨的骨折,主要是顱內壓的增高,比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等,需要根據出血量來進行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術治療。01:59
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急性硬膜外血腫的特征性表現是什么急性硬膜外血腫的特征性表現叫中間清醒期,是病人頭部受外傷以后出現的癥狀。病人頭部受外傷以后可以出現昏迷,隨后逐漸清醒,隨著顱內出血的增大,病人又出現昏迷的情況,這種情況叫中間清醒期,是硬膜外血腫的典型癥狀。急性硬膜外血腫如果血腫較小,可以考慮給予保守治療;如果血腫較大,顱腦CT檢查,中線結構明顯移位,病人出現昏迷,要立即給予開顱手術,清除顱內血腫,必要時可以考慮給予去骨瓣減壓。急性硬膜外血腫如果救治及時一般預后較好。語音時長 01:18”
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硬膜外血腫ct表現1,顱骨內板下方呈雙凸形厚度約0.5cm~3.5cm邊緣清楚的高密度影,其內亦可有小的圓形或不規(guī)則形的低密度區(qū),為活動性出血或腦脊液外滲所致。2,顱中窩的硬膜外血腫,由于投影關系不出現雙凸征,僅表現為顱中窩顳葉部位密度均勻增高。3,少數為弓形或新月形,多數腦室有局部受壓移位改變。4,偶見血腫,通過分離的骨折縫隙流到顱外軟組織而自行減壓。5,外傷后期硬膜外血腫的血紅蛋白破壞,以及血腫液化而呈低密度,亦有個別薄層硬膜外血腫不為CT顯示,癥狀明顯者必須在幾天后復查CT。語音時長 1:31”
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硬膜外血腫的典型表現是什么硬膜外血腫是因為頭部的撞擊外傷導致的,所以首先是有外傷史,外傷后可以有典型的昏迷-清醒-再昏迷的過程,如果腦部的損傷不重的話,會有中間清醒期,之后會因為血腫持續(xù)的增大,壓迫腦組織和腦干而形成腦疝再次引起昏迷,并且會出現同側瞳孔散大。
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