問(wèn)視網(wǎng)膜脫落環(huán)扎術(shù)疼嗎
病情描述:
視網(wǎng)膜脫落環(huán)扎術(shù)疼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜脫落是眼科常見(jiàn)疾病,因?yàn)橐暰W(wǎng)膜與眼球壁之間分離會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺乏血液供應(yīng),造成視力下降,視野缺損等表現(xiàn),可以通過(guò)手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜,來(lái)使視功能恢復(fù),目前常用的手術(shù)方式有鞏膜外環(huán)扎術(shù)與玻璃體切割術(shù)等多種方式。無(wú)論進(jìn)行哪一種手術(shù)方式治療,都會(huì)在手術(shù)中使用麻醉藥物來(lái)抑制痛覺(jué)的,并不會(huì)感覺(jué)到疼痛。
意見(jiàn)建議:
視網(wǎng)膜脫落患者在進(jìn)行手術(shù)治療后,一定要注意規(guī)律復(fù)查,由醫(yī)生詳細(xì)檢查眼底,觀察視網(wǎng)膜復(fù)位的情況,一旦有復(fù)位不佳的情況發(fā)生,要再次手術(shù)治療。
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視網(wǎng)膜脫落環(huán)扎術(shù)視網(wǎng)膜脫離的手術(shù),分為外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù),鞏膜外環(huán)扎術(shù)就是屬于外路手術(shù)。外路手術(shù)的方式是在眼球表面,我們不把眼球切開(kāi),在眼球表面,視網(wǎng)膜裂孔相應(yīng)的投影的那個(gè)位置,進(jìn)行一些操作,比如說(shuō)冷凝,就是用冷凍筆將鞏膜壁穿透,一直冷凍到視網(wǎng)膜,將視網(wǎng)膜裂孔封閉,之后我們?cè)僭谘矍虻谋砻胬丈弦蝗Νh(huán)扎帶,這就好比是修理水桶,水桶裂開(kāi)的這個(gè)紋路上,我們弄一個(gè)箍給它箍住。01:07
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的,那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同,我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離,和非孔源性視網(wǎng)膜脫離??自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔,另外玻璃體后脫離,使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔;還有黃斑前膜導(dǎo)致的,視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離;以及各種原因出現(xiàn)的PV2,我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂,產(chǎn)生裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜,以及增殖性病變的出現(xiàn),這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離,原因主要是有炎癥,炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加,使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了,產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎,還有葡萄膜炎滲漏綜合征,這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因,叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病,而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織,增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了,而導(dǎo)致的脫離,叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中,是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。02:23
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視網(wǎng)膜脫落環(huán)扎術(shù)疼嗎視網(wǎng)膜脫落手術(shù)之后如果進(jìn)行鞏膜外的環(huán)扎手術(shù),這個(gè)其實(shí)確實(shí)有一定的疼痛感,但是在做這個(gè)手術(shù)之前,肯定是需要進(jìn)行正規(guī)麻醉的,所以這個(gè)疼痛感不會(huì)很強(qiáng)烈,但是有時(shí)候會(huì)有牽拉性的疼痛。發(fā)生視網(wǎng)膜脫落之后,如果能進(jìn)行鞏膜外環(huán)扎手術(shù),這個(gè)還是不錯(cuò)的,說(shuō)明視網(wǎng)膜裂孔位于視網(wǎng)膜的周邊部。因?yàn)槿绻挥诤髽O部,一般來(lái)說(shuō)不能進(jìn)行這個(gè)手術(shù)方式,往往需要進(jìn)行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位,聯(lián)合硅油注入手術(shù)或者氣體注入手術(shù)。而做這種鞏膜外的環(huán)扎手術(shù),一般來(lái)說(shuō),副作用比較小,并發(fā)癥也比較少,而且整個(gè)手術(shù)難度也比較小,但是做完這個(gè)手術(shù)之后也一定要定期去醫(yī)院復(fù)查,讓醫(yī)生看看視網(wǎng)膜的恢復(fù)情況,還需要按時(shí)用消炎的眼藥水和眼藥膏。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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視網(wǎng)膜脫落環(huán)扎術(shù)臨床上又稱為鞏膜環(huán)扎術(shù),是通過(guò)手術(shù)的方式形成一個(gè)360度的手術(shù),使眼球周徑縮小容積變少,因此較適用于:1,玻璃體濃縮及牽引較明顯折者。2,分布在多個(gè)象限的小裂孔。3,查不到裂孔或因瞳孔散不大屈光介質(zhì)較混濁而無(wú)法查到周邊裂孔者。其缺點(diǎn)是對(duì)較大的裂孔單純的環(huán)扎不足以封閉裂孔,另外環(huán)扎也容易引起眼前段的缺血眼壓升高等并發(fā)癥,臨床上環(huán)扎術(shù)常與局部填壓術(shù)同時(shí)使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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宮頸環(huán)扎術(shù)疼嗎女性由于宮頸過(guò)短,或者是宮頸口過(guò)松,那么通常在懷孕28周以后,為了預(yù)防先兆早產(chǎn)的出現(xiàn),所以通常就需要行宮頸環(huán)扎術(shù)來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。而宮頸環(huán)扎術(shù)一般是需要進(jìn)行局部麻醉,所以通常在手術(shù)的過(guò)程中是沒(méi)有什么特別疼痛不適表現(xiàn)。
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視網(wǎng)膜脫落拆線疼嗎病情分析:視網(wǎng)膜脫落患者在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),手術(shù)切口部位會(huì)有縫線閉合切口,一般在術(shù)后1~2周左右可以將縫線拆除。拆線時(shí)會(huì)先在眼部的麻醉滴眼液,例如奧布卡因滴眼液,然后拆除縫線,拆線過(guò)程是沒(méi)有疼痛感的。意見(jiàn)建議:視網(wǎng)膜脫落患者在手術(shù)后的早期一定要嚴(yán)格保持眼部衛(wèi)生,既不能用臟手揉眼睛,也不能讓水進(jìn)到眼睛里,否則非常容易導(dǎo)致術(shù)后感染等并發(fā)癥發(fā)生。
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視網(wǎng)膜脫落術(shù)是什么視網(wǎng)膜脫落手術(shù)主要有兩種:一是鞏膜扣帶術(shù)包括鞏膜外環(huán)扎術(shù)和鞏膜外加壓術(shù)。對(duì)于視網(wǎng)膜裂孔位于周邊部,并且伴有明顯的pv2的患者可選擇鞏膜外環(huán)扎或者鞏膜外加壓術(shù)視網(wǎng)膜凝固術(shù)。二是玻璃體切除手術(shù),對(duì)于合并有炎癥的增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變致大視網(wǎng)膜列孔視網(wǎng)膜脫離,后頸部視網(wǎng)膜裂孔或者黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離等復(fù)雜
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視網(wǎng)膜脫落術(shù)多久可以恢復(fù)一般視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后,完全恢復(fù)需要六個(gè)月到兩年的時(shí)間。一般視網(wǎng)膜脫落術(shù)后,需要住院十天左右,而出院后一個(gè)月內(nèi)需要每周進(jìn)行復(fù)查一次。復(fù)查的主要事項(xiàng)包括眼壓、視力、裂隙燈檢查、眼底檢查、b超、otc檢查。其后半年內(nèi)每個(gè)月復(fù)查一次,半年后兩到三個(gè)月復(fù)查一次即可。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)要禁止眼內(nèi)進(jìn)水,注意休息,不宜做