問(wèn)怎樣判斷是心絞痛還是胃痛
病情描述:
怎樣判斷是心絞痛還是胃痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上心絞痛與胃痛難以區(qū)分,因?yàn)樘弁吹牟课幌嘟耘R床上加以區(qū)分才能發(fā)現(xiàn)心絞痛還是胃痛。心絞痛是以上半身左側(cè)心前區(qū)疼痛為主,并可以放射到上肢后背甚至手指,發(fā)作前多半有勞累或者精神緊張,與飲食因素關(guān)系不大。雖然,胃部疼痛的部位和心絞痛相似,但是多與飲食因素有關(guān)并且伴有惡心、嘔吐、吐酸、胃脹等癥狀。
意見(jiàn)建議:
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怎樣判斷寶寶是腸絞痛一般可根據(jù)寶寶的表現(xiàn)來(lái)判斷是不是腸絞痛,腸絞痛的寶寶一般進(jìn)食后會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的哭鬧,會(huì)表現(xiàn)腿向上蜷起、手腳發(fā)涼,同時(shí)可能會(huì)有面部潮紅、口周蒼白的表現(xiàn),腹部會(huì)有明顯的脹滿(mǎn)和緊張。腸絞痛發(fā)作的時(shí)候?qū)殞毘霈F(xiàn)哭鬧,通過(guò)喂奶是不能緩解的。發(fā)生腸絞痛的時(shí)候,可以試著把寶寶抱起來(lái)拍背或者輕輕的順時(shí)針?lè)较蛉喽亲?,有明顯的排氣排便以后,寶寶哭鬧就會(huì)緩解。平時(shí)也可以適當(dāng)給寶寶服用些益生菌,促進(jìn)寶寶消化,減少腸絞痛等發(fā)生的概率。但也要注意與其他疾病進(jìn)行區(qū)分,如果寶寶持續(xù)哭鬧,同時(shí)伴有腹脹、拒揉、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,要帶孩子到醫(yī)院去看醫(yī)生,排除腸套疊、腸梗阻、闌尾炎等其他的疾病。01:42
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心絞痛是怎么引起的?心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足,而心肌供血不足主要由于冠心病,或其他類(lèi)型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄,從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因?yàn)樾募∪毖?,缺氧,直接?dǎo)致的是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱,使心臟活動(dòng)所必需的能量供應(yīng)不足,從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進(jìn)行藥物治療,對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%以上的血管就要考慮進(jìn)行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀,如果持續(xù)加重,從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛,以及急性的心肌梗死,那么此時(shí)就可能會(huì)危及生命,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常,甚至猝死。心絞痛的藥物治療,主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈的治療,平時(shí)可搭配丹參保心茶輔助治療,該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成,藥效緩和,可以活血化瘀,改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán),提高心肌供血能力。對(duì)于心絞痛患者,不僅要重視身體因素,更要注重精神因素的影響。保持樂(lè)觀、輕松的精神狀態(tài),避免緊張、焦慮,情緒激動(dòng)或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢(xún)醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。01:55
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?怎樣判斷是心絞痛還是胃痛在臨床上心絞痛和胃痛非常難鑒別,如何鑒別心絞痛和胃痛,需要做以下幾點(diǎn):第一,胃痛和心絞痛位置大致相同,所以在臨床上非常難鑒別,如何區(qū)分應(yīng)該首先做基礎(chǔ)檢查,比如做查體,對(duì)于腹部查體和心臟查體有所區(qū)分,另外對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查,如果心電圖發(fā)生了異常,提示可能是心絞痛發(fā)作,而心電圖無(wú)異常,并且查體腹部疼痛可能與胃痛有關(guān)。第二,做抽血化驗(yàn),主要是檢測(cè)心臟方面和胃部情況,如果心肌酶偏高,或者是心肌肌鈣蛋白偏高,可能提示心絞痛,甚至心肌梗死。第三,應(yīng)該做相關(guān)放射線(xiàn)或者是鋇餐透視檢查,如果胃部有疾病,包括胃潰瘍或者是慢性胃炎,這時(shí)能夠被發(fā)現(xiàn)。通過(guò)以上幾點(diǎn)檢查和分析,胃痛和心絞痛就不難鑒別了,在臨床上應(yīng)該積極進(jìn)行相關(guān)區(qū)分,否則可能會(huì)因?yàn)檎`診,而耽誤病情進(jìn)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02”
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛臨床上有的時(shí)候心絞痛和胃痛確實(shí)很難鑒別。我們可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分:一是,疼痛的部位,發(fā)作的時(shí)間是否與進(jìn)食有關(guān),是否有消化道疾病的其他癥狀,是否有胸悶,氣短,心悸等癥狀。二是,要詢(xún)問(wèn)病史。既往是否有確診的心臟疾病或者是消化道疾病。三是,要借助于輔助檢查。比如胃鏡,心電圖,心肌酶等。四是,疼痛發(fā)作時(shí)可以舌下含服硝酸甘油。如果疼痛緩解,則考慮為心絞痛。還有一種情況不能忽略,就是患者可能兩種情況同時(shí)存在。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛病情分析:首先詢(xún)問(wèn)既往是否有相關(guān)病史,其次是詢(xún)問(wèn)是否有相關(guān)癥狀,如惡心嘔吐、反酸等,發(fā)病前是否飲食不規(guī)律,是否勞累等。意見(jiàn)建議:如果病史不明確,相關(guān)癥狀也不明顯,發(fā)病前也沒(méi)有明顯誘因??梢钥紤]含服硝酸甘油,如果疼痛緩解考慮心絞痛。建議情況允許的情況下行胃鏡、心電圖等相關(guān)檢查,以協(xié)助鑒別。
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怎樣判斷是心絞痛還是胃疼心絞痛較常見(jiàn)的誘發(fā)因素是勞累、情緒激動(dòng)、過(guò)飽、便秘、寒冷、吸煙、飲酒等。此外,心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、血壓過(guò)高或過(guò)低、休克等也可誘發(fā)。但疼痛一般出現(xiàn)在活動(dòng)當(dāng)時(shí),而不是在勞累之后,部分患者固定發(fā)生在半夜或凌晨,持續(xù)數(shù)分鐘或十余分鐘,經(jīng)休息或用藥可緩解;而胃疼大部分沒(méi)有固定時(shí)間,往往在飯前或飯后容易發(fā)生胃疼。
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛心絞疼和胃疼還是有一定區(qū)別的,可以通過(guò)病史,伴隨癥狀,心電圖等明確鑒別。心絞痛一般有冠心病病史,胃疼一般沒(méi)有,心絞疼心電圖有心臟缺血的表現(xiàn),而胃疼沒(méi)有。下面具體進(jìn)行闡述。
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛心絞痛和胃痛雖癥狀相似,但發(fā)病機(jī)制和治療方式截然不同。準(zhǔn)確判斷二者,對(duì)于及時(shí)救治患者至關(guān)重要。心絞痛,通常是由于冠狀動(dòng)脈供血不足,導(dǎo)致心肌急劇缺血、缺氧所引起的臨床綜合征。其疼痛多位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常伴胸悶、憋氣等癥狀。