問(wèn)為什么消化性潰瘍還要抗幽門螺桿菌治療
病情描述:
為什么消化性潰瘍還要抗幽門螺桿菌治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化性潰瘍病在過(guò)去的近30年中,隨著強(qiáng)效抑酸劑以及根除幽門螺桿菌治療的應(yīng)用,消化性潰瘍病的發(fā)病率和并發(fā)癥發(fā)生率有了很大改善,幽門螺桿菌與消化性潰瘍的頑固不愈和早期復(fù)發(fā)有關(guān)。所以潰瘍病的治療除了降低胃內(nèi)酸度等外,還應(yīng)進(jìn)行以抗幽門螺桿菌為重點(diǎn)的治療。
意見(jiàn)建議:
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消化性潰瘍癥狀.消化性潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發(fā)病、常見(jiàn)病。是由于酸性胃液及蛋白酶對(duì)黏膜的自身消化作用所致,主要的癥狀為上腹疼痛、反酸、燒心等。不良的飲食習(xí)慣、暴飲暴食以及經(jīng)常吃辛辣、刺激性的食物,都會(huì)對(duì)胃腸道的黏膜造成損害,應(yīng)及時(shí)避免。治療消化性潰瘍的藥物,主要包括降低胃酸的藥物、治療幽門螺桿菌感染的藥物,和增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用的藥物。臨床上多采用聯(lián)合用藥的方式治療消化性潰瘍,常采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑能夠?qū)ξ杆岱置?,和刺激胃酸分泌都?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,可用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征;如果檢測(cè)有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:36
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消化性潰瘍癥狀慢性、周期性、節(jié)律性下腹部疼痛,這些是消化性潰瘍的特點(diǎn)。它不是一個(gè)急性病,是要慢性的反復(fù)發(fā)作的,多半都會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛,也就是劍突下方胃脘位置的疼痛。腹部的疼痛可能定位不是很準(zhǔn)確,所以它不能告訴你,是食管潰瘍,還是胃潰瘍或是十二指腸潰瘍。所以我們需要從癥狀,或者從胃鏡上面去確診。從癥狀上的簡(jiǎn)單鑒別,就是胃潰瘍是餐后痛,十二指腸潰瘍是空腹痛,夜里也可能出現(xiàn)疼痛,痛醒而影響睡眠。這是因?yàn)槲咐锸强仗摰?,?huì)有胃酸直接作用在,十二指腸潰瘍的表面,引起疼痛發(fā)生,這是最典型的周期性、節(jié)律性上腹部疼痛。那么還可以有一些不典型的癥狀,比如惡心、嘔吐,尤其是伴有幽門梗阻,這個(gè)并發(fā)癥的病人,他就會(huì)出現(xiàn)隔餐宿食的嘔吐。那就需要去做胃鏡檢查了。還有一些不典型的癥狀,比如反酸水、燒心、噯氣、早飽等等。胃潰瘍和十二指腸潰瘍,都可以出現(xiàn)消化道出血的并發(fā)癥,那么這時(shí)候可能會(huì)有嘔血,有的病人會(huì)有黑便,嚴(yán)重的是柏油樣便,或者是咖啡色的鮮血樣的便,那病情就很兇險(xiǎn)了,肯定是要急診就診的。還有一種病人可能在飽餐以后,突然出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛,能夠定位到幾點(diǎn)幾分,那有可能是潰瘍穿孔了,這時(shí)候也得緊急就醫(yī)。02:46
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消化性潰瘍的抗幽門螺桿菌治療對(duì)于有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍,除了常規(guī)治療以外,需要使用抗菌藥物治療。臨床上常用的抗幽門螺桿菌藥物包括枸櫞酸鉍鉀,使用方法是按每公斤體重每天六到八毫克。還有阿莫西林,按照每公斤體重每天五十毫克??死顾匕疵抗矬w重每天十五到三十毫克。此外,還有甲硝唑?yàn)槎宓饺量嗣抗矬w重每天。另外還包括呋喃唑酮五到十毫克每公斤體重每天分三次口服。目前多主張聯(lián)合用藥,以下方案可以供參考,即以質(zhì)子泵抑制劑為中心的三聯(lián)藥物方案,也就是質(zhì)子泵抑制劑加上述抗生素中的兩種持續(xù)一到兩周;或者以鉍劑為中心的三聯(lián)和四聯(lián)治療方案,就是枸櫞酸鉍鉀四到六周加兩種抗生素或者同時(shí)加氫離子抑制劑四到八周。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
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幽門螺桿菌性消化性潰瘍幽門螺桿菌性消化性潰瘍目前來(lái)講,學(xué)術(shù)界對(duì)它引起潰瘍的發(fā)病機(jī)制有以下幾個(gè)方面:一、幽門螺桿菌胃泌素,胃酸學(xué)說(shuō),幽門螺桿菌感染的這種十二指腸潰瘍患者,空腹和餐后胃泌素是升高的,并可以見(jiàn)到有胃黏膜分泌生長(zhǎng)抑素的細(xì)胞減少,生長(zhǎng)抑素是有抑制基細(xì)胞分泌胃泌素作用的。幽門螺桿菌感染,通過(guò)直接或間接的作用,比如說(shuō)一些炎癥細(xì)胞因子,可作用于gd細(xì)胞和b細(xì)胞導(dǎo)致胃酸分泌增加,從而是十二指腸的酸復(fù)合增加。二、十二指腸胃上皮化生學(xué)說(shuō),十二指腸局部潰瘍,多位于有胃上皮化生的地方,幽門螺桿菌只能定制在胃上皮組織上,所以十二指腸的胃上面化生,就為幽門螺桿菌的定植創(chuàng)造了條件,幽門螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致十二指腸炎癥黏膜屏障破壞,從而出現(xiàn)十二指腸潰瘍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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感染幽門螺桿菌會(huì)得消化性潰瘍嗎病情分析:如果長(zhǎng)期的幽門螺桿菌感染是有可能會(huì)得消化性潰瘍的。幽門螺桿菌感染是誘發(fā)消化性潰瘍一個(gè)常見(jiàn)因素,但并不是幽門螺桿菌感染就一定會(huì)發(fā)生消化性潰瘍的。意見(jiàn)建議:如果存在有幽門螺桿菌感染,同時(shí)伴有上腹部疼痛或不適、惡心、噯氣的癥狀,建議應(yīng)該做清除幽門螺桿菌治療。可以采取三聯(lián)療法或者四聯(lián)療法,一般服藥7~14天。
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抗消化性潰瘍藥有哪些病情分析:但消化性潰瘍的藥物一般有兩大類,包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑的雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等。意見(jiàn)建議:消化性潰瘍患者應(yīng)該做個(gè)幽門螺桿菌檢查。如果是陽(yáng)性的,應(yīng)該要先做一個(gè)療程的幽門螺桿菌根除治療,根除治療結(jié)束再吃一個(gè)療程的抗?jié)冎委煛?以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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消化性潰瘍的抗幽門螺桿菌治療對(duì)于有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍,除了常規(guī)治療以外,需要使用抗菌藥物治療。臨床上常用的抗幽門螺桿菌藥物包括枸櫞酸鉍鉀,使用方法是按每公斤體重每天六到八毫克。還有阿莫西林,按照每公斤體重每天五十毫克??死顾匕疵抗矬w重每天十五到三十毫克。此外,還有甲硝唑?yàn)槎宓饺量嗣抗矬w重每天。另外還包括呋
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幽門螺桿菌導(dǎo)致消化性潰瘍的機(jī)制有哪些幽門螺桿菌感染胃竇之后尿素酶水解尿素產(chǎn)生氨,局部黏膜的皮脂升高,不斷刺激肌細(xì)胞分泌胃泌素,局部胃竇黏膜,慢性炎癥導(dǎo)致低細(xì)胞數(shù)量減少,生長(zhǎng)泌素分泌降低,胃泌素進(jìn)一步升高引起胃酸分泌增加,同時(shí)幽門螺桿菌可以直接作用于嘗試各樣細(xì)胞,后者釋放組胺分泌的增加,這種胃竇部的高酸分泌容易誘發(fā)胃潰瘍。幽門螺桿菌感染