問(wèn)憑什么預(yù)激
病情描述:
憑什么預(yù)激
答醫(yī)生回答
病情分析:
預(yù)激綜合癥的原因引起的是比較多的,首先要考慮的可能是由于存在正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道,也可能是因?yàn)橄忍斓幕蛘呤呛筇斓囊恍┢髻|(zhì)性的心臟病所造成的,最常見(jiàn)的有肥厚梗阻性心肌病。
意見(jiàn)建議:
一定要進(jìn)行對(duì)癥的治療,有些患者沒(méi)有明顯的癥狀,只是出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速或者是突然發(fā)病突然消失的情況,所以養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣很重要。
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什么叫腸易激綜合征腸易激綜合征,是一個(gè)比較常見(jiàn)的功能性疾病,這個(gè)病的英文的名字叫Irritation。這個(gè)病的特點(diǎn),就是受到外界的刺激,比如明天你要發(fā)言,你就開(kāi)始緊張,一緊張就得上廁所排便,有時(shí)候肚子疼,拉完了就好了;或者你對(duì)乳糖不耐受,喝了點(diǎn)牛奶,馬上就得拉屎;甚至有的病人可能吃完了三餐,就是一天三次,吃完了就得拉,這個(gè)都可以把它稱為腸易激綜合征。疾病與情志、飲食、喝酒、吃辣或者某一類東西不耐受,凡是外因刺激引起的,都叫做腸易激綜合征。就是像西醫(yī)原本的英文名字,就是腸子受到激惹引起的disorder,就是一種功能紊亂,稱為腸易激綜合征。01:37
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腸易激綜合征的特點(diǎn)腸易激綜合征的特點(diǎn),一般就是腹痛、腹瀉,沒(méi)有時(shí)間段的、沒(méi)有規(guī)律的。引起的腹瀉、腹痛,任何情況都可以發(fā)生。比如明天有一個(gè)重要的發(fā)言,或者有一個(gè)重要的會(huì)談,你現(xiàn)在精神特別緊張,得趕快找?guī)?,現(xiàn)在就得趕快排便。而肚子疼,一種明顯的肛門(mén)下墜感,但是拉完了,可能就拉一點(diǎn)點(diǎn),或者放點(diǎn)屁,你就舒服了,回來(lái)了就正常人了,又沒(méi)事了?;蛘吆扰D塘?,或者比如吃了菌類了,或者火鍋、喝酒、吃辣的。反而總而言之,這某一個(gè)人對(duì)某種食物、飲料,誰(shuí)說(shuō)的一些刺激的話,或者有一個(gè)應(yīng)激的事引起來(lái)的,就會(huì)引起腸道的應(yīng)激反應(yīng)。就像西醫(yī)給這個(gè)病定的名字,就是腸子受到激惹引起的紊亂,這個(gè)就是腸易激綜合征。特點(diǎn)就像腹痛、腹瀉,排泄之后、排氣之后,迅速的就可以緩解,而沒(méi)有定時(shí)性。這個(gè)就是腸易激綜合征的比較大的特點(diǎn)。01:48
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房顫伴預(yù)激房顫是最常見(jiàn)得持續(xù)性心律失常,隨著年齡增長(zhǎng),房顫得發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群可達(dá)10%,房顫時(shí)心房激動(dòng)得頻率在300~600次每分,心跳頻率往往快而且不規(guī)則,有時(shí)候可達(dá)100~160次每分,不僅比正常人跳得快得多,而且絕對(duì)不整齊,心房失去有效的收縮功能;房顫患病率與冠心病、高血壓和心力衰竭密切相關(guān)。預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)異?,F(xiàn)象,沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室得一部分或者全部,引起部分心室肌提前激動(dòng),有預(yù)激綜合征得現(xiàn)象稱為預(yù)激綜合征或wpw綜合征。常合并室上性、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。預(yù)激是一種較少見(jiàn)得心律失常,診斷主要靠心電圖,房顫合并預(yù)激可以提示為房顫得心電圖形,加上預(yù)激得心電圖圖形,此時(shí)顯示室性得融合波,qrs波群畸形房撲或者房顫,心室率極快時(shí)有可能發(fā)生室顫;房顫伴有預(yù)激可以選用心律平、普羅帕酮和胺碘酮進(jìn)行藥物治療,減慢心室率,恢復(fù)竇性心率。如果藥物治療效果不佳,我們可以行射頻消融治療,射頻消融治療有一定得成功率;當(dāng)然房顫伴預(yù)激得患者,禁止選用洋地黃類藥物,禁止選用異搏定和ATP,因?yàn)楹笕呖煽s短旁道不應(yīng)期,而加速旁路得傳導(dǎo),可以導(dǎo)致室顫發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:32”
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預(yù)激伴房顫預(yù)激常常稱為預(yù)激綜合癥,就是在心房和心室之間存在一些天生就有的異常傳導(dǎo)束,這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)快慢或者是快快的傳導(dǎo)情況,會(huì)在心電圖頭上出現(xiàn)一個(gè)預(yù)激波,如果說(shuō)再發(fā)現(xiàn)了心房的顫動(dòng)情況,這個(gè)時(shí)候就可以診斷為預(yù)激綜合征伴有房顫。對(duì)于這種情況往往會(huì)出現(xiàn)心室率快,但是這個(gè)心室率快此時(shí)千萬(wàn)不要用一些控制心室率的藥物,比如說(shuō)洋地黃,這是會(huì)加重房顫和預(yù)激的情況,所以此時(shí)就不能用一些阻礙房室傳導(dǎo)的方法來(lái)控制心室率。在治療上可以選用β受體阻滯劑,但是對(duì)預(yù)激綜合癥伴有房顫最有效的方法就是進(jìn)行射頻消融術(shù),既可以治療預(yù)激綜合癥,也可以治療房顫,但是在治療之前必須做心臟的電生理檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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預(yù)激吃什么藥病情分析:預(yù)激綜合征患者如果發(fā)作比較頻繁的情況下,首選還是藥物治療,可以選擇一些抗心律失常的藥物或者是選擇射頻消融的治療是比較好的。因?yàn)槊總€(gè)人的情況不一樣,所以不可自己盲目的去使用藥物。意見(jiàn)建議:除了進(jìn)行藥物和射頻消融的治療以外,在平時(shí)的時(shí)候還是要保持一個(gè)平和樂(lè)觀的心態(tài),飲食方面要有規(guī)律,不要暴飲暴食。
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心室預(yù)激屬于什么病病情分析:預(yù)激是一種由于房室傳導(dǎo)的異常現(xiàn)象所造成的,提早興奮了心室的一部分,或者全部引起了心室肌提前激動(dòng)的現(xiàn)象。屬于是植物神經(jīng)功能紊亂所引起的一種疾病。意見(jiàn)建議:要根據(jù)相關(guān)的檢查以及臨床的癥狀,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的治療,一般來(lái)說(shuō)是可以得到改善的。
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預(yù)激合并房顫禁用預(yù)激合并房顫,要禁用β受體阻滯劑,預(yù)激伴發(fā)房顫是一種比較危險(xiǎn)的心律失常,因?yàn)檩^快的房顫心率,可以通過(guò)房室旁路直接下傳擊動(dòng)心室肌,而不受到房室結(jié)的過(guò)濾,從而引起室速以及室顫的發(fā)生。這種情況下處理,等同于一般的室速室顫,如果出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,就需要立刻除顫治療。對(duì)于預(yù)激合并房顫,要禁用β受體阻滯劑,
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預(yù)激伴房顫用什么藥預(yù)激綜合征伴發(fā)房顫時(shí),藥物治療是關(guān)鍵。針對(duì)這一病癥,臨床上常采用多種藥物聯(lián)合控制心律、預(yù)防血栓形成。以下藥物是治療此病癥的常用選擇。1、心律平心律平,即普羅帕酮,是廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥,具有膜穩(wěn)定作用及競(jìng)爭(zhēng)性β受體阻滯作用。能降低心