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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達(dá)，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3863次

• 如何判斷上消化道出血的出血量

  臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據(jù)大便顏色和隱血實驗，作為臨床的一種參考。比如說出血量在5毫升到50毫升，僅表現(xiàn)為大便隱血實驗的陽性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時候，可以出現(xiàn)黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法，是根據(jù)病人的一些臨床表現(xiàn)。相對而言這種方法，判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可沒有明顯的自覺癥狀；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現(xiàn)；如果出血量在1000毫升以上，可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現(xiàn)，甚至可以危及病人的生命。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8184次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血的病人，應(yīng)該注意觀察病人有沒有再出現(xiàn)嘔血、黑便或者便血。如果仍然持續(xù)有以上這幾種癥狀，提示出血仍然沒有止住。如果24小時沒有再嘔血，沒有再排便，提示出血已經(jīng)停止。另外還需要觀察患者的生命體征，如果增快的心率逐漸恢復(fù)正常，血壓逐漸升高，也提示出血已經(jīng)止住，病情逐漸穩(wěn)定。但是如果患者心率持續(xù)不降，血壓經(jīng)過補(bǔ)液后仍然沒有恢復(fù)，也提示出血沒有得到有效的控制。另外還應(yīng)該根據(jù)病人的精神癥狀來判斷，如果患者乏力、頭暈、心悸、精神差，這些癥狀經(jīng)過治療后沒有好轉(zhuǎn)，也提示可能存在持續(xù)出血的情況。另外還可以給病人化驗血常規(guī)，如果血紅蛋白持續(xù)下降，也提示有持續(xù)的出血。
  語音時長 01:31”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-14 1762次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血的觀察方法，通常直觀的是通過嘔血以及黑便的次數(shù)，大便的性狀，來進(jìn)行判斷。例如，并沒有出現(xiàn)嘔血，或者大便的性狀（包括黑便），質(zhì)地越來越硬，次數(shù)越來越少，通常證明出血已經(jīng)減少或者停止，但是因為腸道的長度比較長，腸道內(nèi)可能會有積血，在出血停止后，仍有一段時間，可以表現(xiàn)為排黑便。所以還要綜合患者的一般情況，包括心率以及血壓是否穩(wěn)定，同時，有沒有出現(xiàn)頭暈，心慌，心悸，面色蒼白等活動性出血的征象，來綜合判斷。
  語音時長 01:13”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-11-21 1502次

• 上消化道出血如何觀察
  如果以前已經(jīng)有明確的上消化道出血病史，判斷是否處于活動性，主要是看糞便是不是呈黑色樣，柏油樣。如果是出血量不多的話，一般是可以做糞便隱血試驗檢查是可以進(jìn)行明確。檢查之前不能吃黑色食品、動物血之類的食物以及含鐵的藥物。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 1503次

• 消化道出血如何觀察出血量
  病情分析：消化道出血觀察出血量，主要觀察患者血壓，心率，血氧，尿量，大便，神志，精神狀態(tài)等生命體征變化的情況。意見建議：消化道出血的患者一定要及時到醫(yī)院就診，完善相關(guān)的輔助檢查，比如血常規(guī)，胃鏡，腸鏡，小腸鏡等相關(guān)的輔助檢查，予以明確病因，針對性的治療，以免延誤診治。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-17 1702次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見的原因為
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次

• 上消化道出血觀察什么
  上消化道出血期間，我們要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征，包括心率，血壓以及呼吸等等，嚴(yán)密觀察患者有沒有嘔血或者解黑便的現(xiàn)象，要注意觀察嘔血或者解黑便的量。在上消化道出血期，應(yīng)該嚴(yán)格禁食，在出血停止之后，可以從流質(zhì)半流質(zhì)飲食，逐步的過渡到普通飲食。對于上消化道出血，多采取藥物，以及手術(shù)等綜合治療，大部分的患
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 155次