問肱骨內(nèi)上髁骨折怎么治療
病情描述:
肱骨內(nèi)上髁骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肱骨內(nèi)上髁骨折,需要拍片檢查一下,看骨折的移位程度確定治療方案。一般分為四型,一型為裂紋骨折,沒有明顯移位。二型為輕度移位,沒有翻轉(zhuǎn),三型是內(nèi)髁有翻轉(zhuǎn)移位,但沒有進(jìn)入關(guān)節(jié)間隙。四型為翻轉(zhuǎn)移位并進(jìn)入關(guān)節(jié)間隙。
意見建議:
一般一、二型可以保守治療,石膏固定,三、四型需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折,我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭,上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn),我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折,也是相對(duì)來說也比較常見的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊,外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來說,愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好,對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會(huì)產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。01:47
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肱骨骨折多久不用吊手如果病人出現(xiàn)肱骨骨折的情況,并且選擇了保守治療,一般要上肢懸吊6到8周的時(shí)間,以給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)條件。如果說過早地行抬肩的活動(dòng),很容易導(dǎo)致肱骨骨折部位受力,從而導(dǎo)致骨折斷端,出現(xiàn)延遲愈合,甚至不愈合的情況。并且對(duì)于保守治療的肱骨骨折,過早地活動(dòng),還容易導(dǎo)致骨折斷端,出現(xiàn)移位的情況,后期很容易導(dǎo)致畸形愈合,或者不愈合。對(duì)于選擇了手術(shù)治療的患者,上肢懸吊的時(shí)間,可以縮短到3到4周,3到4周后可以不用懸吊。01:04
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肱骨內(nèi)上髁骨折怎么治療對(duì)于病人外傷以后引起的肱骨內(nèi)上髁骨折的情況,如果說骨折端沒有明顯的移位,也沒有導(dǎo)致肱骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)軟骨面的不平整情況,沒有破肘關(guān)節(jié)正常的解剖結(jié)構(gòu),這種情況可以行屈肘60到90度的石膏托,或者是支具的外固定,從而給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條件,并且固定一個(gè)半月后就可以撤除,逐漸地行肘關(guān)節(jié)的屈伸和手部的逐漸提物活動(dòng)。如果說病人的肱骨內(nèi)上髁骨折有明顯的移位,并且導(dǎo)致了關(guān)節(jié)軟骨面的不平整,破壞了肘關(guān)節(jié)正常的解剖結(jié)構(gòu),這種情況就需要行手術(shù)的治療,以復(fù)位移位的骨折端、恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整性及恢復(fù)正常的手關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu),避免后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性的肘關(guān)節(jié)炎的情況,影響病人的肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),所以這種情況必須通過手術(shù)治療,才能夠避免后期肘關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的情況。語音時(shí)長 1:45”
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肱骨內(nèi)上髁骨折對(duì)于肱骨內(nèi)上髁骨折主要還是根據(jù)骨折有沒有錯(cuò)位的情況來確定下一步的治療方案,對(duì)于肱骨內(nèi)上髁骨折,如果位置沒有錯(cuò)位的情況還是可以選擇保守治療,可以支具外固定或者石膏托外固定都可以,一般需要保持肘關(guān)節(jié)處于屈曲位,保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查。如果有骨痂生長了就可以去掉外固定,加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),恢復(fù)正常功能就可以了。這期間可以應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就行。但是肱骨內(nèi)上髁骨折非常嚴(yán)重,估計(jì)愈合以后對(duì)于功能受到影響的病人,需要切開,內(nèi)固定手術(shù)治療,術(shù)后嚴(yán)格進(jìn)行外固定并且需要應(yīng)用消炎藥,定期刀口換藥,防止感染。語音時(shí)長 1:32”
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肱骨髁上骨折怎么治療病情分析:肱骨髁上骨折主要是指肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁上方的骨折,伸直型比較多,小孩子比較多見。意見建議:如果骨折斷端沒有移位或者移位程度不嚴(yán)重,可以進(jìn)行手法復(fù)位,使用石膏固定在功能的位置3~4周。對(duì)這種疾病要早期診斷和預(yù)防,防止出現(xiàn)缺血性肌攣縮。對(duì)于這種疾病首先是骨折復(fù)位解除壓迫因素,保守治療無效需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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左肱骨髁上骨折怎么治療病情分析:保守治療、手術(shù)治療。對(duì)于骨折比較輕的患者,可以進(jìn)行保守治療。先進(jìn)行手法復(fù)位,然后石膏固定??梢钥诜悸宸业戎雇此幬?,;對(duì)于骨折情況比較嚴(yán)重,尤其是老年人患者,要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,鋼板螺絲釘內(nèi)固定等治療。意見建議:具體情況要進(jìn)一步拍x光線等檢查,確診骨折損傷程度針對(duì)性治療。平常生活中多注意休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),要養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣。
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左肱骨髁上骨折怎么治療這種情況小孩子發(fā)生比較多,主要就是由于摔倒的時(shí)候雙手撐地導(dǎo)致的。受傷之后局部腫脹疼痛,活動(dòng)受限。需要積極的完善x光線檢查,明確骨折損傷的程度,如果錯(cuò)位不明顯的話可以進(jìn)行石膏固定。但是大部分都需要進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)檫@種骨折移位比較明顯,有可能會(huì)損傷到血管神經(jīng)。手術(shù)之后進(jìn)行石膏固定,定期復(fù)查,拿掉石膏之
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左肱骨髁上骨折怎么治療左肱骨髁上骨折主要是看骨折的錯(cuò)位情況,有沒有明顯的血管神經(jīng)損傷,要及時(shí)的完善局部的CT和三維重建來準(zhǔn)確的判斷骨折位置的情況,如果沒有明顯的錯(cuò)位,也沒有合并血管神經(jīng)損傷,可以考慮石膏固定保守治療,如果錯(cuò)位比較明顯,并伴有血管神經(jīng)損傷,則需要考