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• 腦脊液檢查的臨床意義是什么

  腦脊液檢查是神經(jīng)內(nèi)科很重要的武器，很多的疾病是通過(guò)腦脊液檢查來(lái)鑒別、識(shí)別的，主要用于以下幾個(gè)方面：第一，用于診斷，可以采取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，區(qū)別引起腦袋病變的原因是炎癥、感染，還是由其他像脫髓鞘病變引起的。第二，還可以檢測(cè)腦袋的壓力高不高，如果顱內(nèi)壓增高，有可能是出血、腫瘤等等原因引起的。第三，還可以進(jìn)行腦脊液動(dòng)力學(xué)的檢查，另外還可以通過(guò)腰穿進(jìn)行脊髓或者氣腦造影。另外腦脊液穿刺還可以用于治療，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)引起短期內(nèi)顱內(nèi)壓比較大的增高，還有很多血液，可以通過(guò)腰穿來(lái)放一些腦脊液，把血性成分和腦脊液放出來(lái)一些可以改善癥狀；另外像有些腫瘤引起的腦膜瘤病，可以通過(guò)腰穿注射化療藥物改善癥狀。

  

  01:25
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-19 3617次

• aptt延長(zhǎng)的臨床意義

  aptt延長(zhǎng)提示凝血功能有異常，也就是身體有出血的風(fēng)險(xiǎn)，aptt的名稱(chēng)中文全名叫活化部分凝血活酶時(shí)間，是凝血時(shí)間中的一種，單位是秒，主要反映的是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的狀況，是用來(lái)監(jiān)測(cè)的是肝素治療的效果、肝素用量的。如果aptt延長(zhǎng)，超過(guò)正常參考范圍10秒以上，是有意義的，提示出血風(fēng)險(xiǎn)很大，患者的肝素劑量需要調(diào)整。如果沒(méi)有使用肝素aptt就延長(zhǎng)，提示有內(nèi)源性凝血功能障礙、凝血因子異常，是需要進(jìn)行疾病的診斷和治療的，如果有用藥就需要找是哪個(gè)藥的問(wèn)題，如果沒(méi)有用藥就需要去醫(yī)院做檢查，查到底是哪一方面出了問(wèn)題，需要做什么樣的治療。

  

  01:09
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 13291次

• 中心靜脈壓與血壓的關(guān)系
  中心靜脈壓和血壓是有一定關(guān)系的，中心靜脈壓反映心臟功能和靜脈回流的情況，血壓是血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力。當(dāng)中心靜脈壓偏高，血壓偏低的時(shí)候提示心臟功能不全或者是血容量相對(duì)過(guò)多。當(dāng)中心靜脈壓偏高，血壓正常的時(shí)候提示血管過(guò)度收縮。當(dāng)中心靜脈壓正常，血壓偏低，則提示心臟功能不全或者是血容量不足。當(dāng)中心去靜脈壓偏低，血壓是正常的時(shí)候，提示血容量不足的代償期。當(dāng)中心靜脈壓偏低，血壓也偏低，則提示血容量嚴(yán)重不足，處于失代償期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-08-08 12527次

• 中心靜脈壓測(cè)定有什么用
  中心靜脈壓測(cè)定的意義主要有兩個(gè)方面：第一，可以作為臨床上補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量的一種指標(biāo)，容量負(fù)荷實(shí)驗(yàn)可以作為對(duì)中心靜脈壓比較高，但是排出量不足的患者的治療參考。如果在20分鐘內(nèi)快速滴入500毫升液體，中心靜脈壓升高的不明顯，甚至出現(xiàn)下降，同時(shí)血壓上升心率下降，提示患者有相對(duì)或者絕對(duì)的容量不足，并且心臟有繼續(xù)接受大量輸液的潛力。第二，中心靜脈壓的測(cè)定，對(duì)于了解有效的循環(huán)血容量和心功能有著非常重要的意義，中心靜脈壓的大小取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的一種相互關(guān)系，中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況，但是他不直接反應(yīng)血容量，如果因?yàn)椴荒苋〉弥行撵o脈壓，也可以測(cè)膈肌下的下腔靜脈來(lái)代替中心靜脈壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 5917次

• 中心靜脈壓的臨床意義
  病情分析：中心靜脈壓在臨床上是用來(lái)判斷患者右心功能，有效循環(huán)血量，血管張力的一個(gè)非常重要的指標(biāo)。正常情況下人體的中心靜脈壓正常值為5~10厘米水柱，如果低于5厘米水柱，就說(shuō)明有效循環(huán)血量不足，如果是20厘米水柱以上，說(shuō)明存在心功能不全。意見(jiàn)建議：對(duì)于中心靜脈壓低的患者，考慮有效循環(huán)血量不足，可給予補(bǔ)液提高血容量，必要的時(shí)候可以進(jìn)行輸血的治療。對(duì)于中心靜脈壓高的患者，考慮心功能不全，可予強(qiáng)心利尿等治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-06 1501次

• 中心靜脈壓測(cè)量什么
  病情分析：中心靜脈壓是指上腔靜脈和下腔靜脈的壓力，中心靜脈壓是判斷病人血容量性功能與血管張力的綜合癥狀。意見(jiàn)建議：測(cè)量中心靜脈壓的操作方法是靜脈選擇單位，然后準(zhǔn)備中心靜脈壓測(cè)量的裝置，在插管前，要將連接管及靜脈導(dǎo)管內(nèi)，充滿液體排空氣泡，測(cè)壓管內(nèi)充液，使液面高于預(yù)計(jì)的靜脈壓以上。然后消毒穿刺部位，鋪巾，局部麻醉，再進(jìn)行插管操作。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-22 1801次

• 中心靜脈壓測(cè)量位置的圖片
  測(cè)量中心靜脈壓時(shí)，需將測(cè)壓管零點(diǎn)置于第四肋間右心房水平腋中線位置。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-04-11 0次

• 測(cè)定中心靜脈壓在臨床上有何意義
  中心靜脈壓在一定程度上反應(yīng)測(cè)壓當(dāng)時(shí)病人的有效血流量、心功能，血管張力的綜合狀況，因此連續(xù)測(cè)定中心靜脈壓的改變可動(dòng)態(tài)地了解血容量的變化及判斷心臟對(duì)補(bǔ)液的能力，是調(diào)節(jié)輸液治療的一個(gè)重要參考指標(biāo)。一，低血壓中心靜脈壓小于5厘米水柱，提示有效血容量不足，可快速補(bǔ)液和補(bǔ)血漿。二，低血壓中心靜脈壓大于10厘米水
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 784次