問如何判斷尿毒癥
病情描述:
如何判斷尿毒癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以通過一下化驗,檢查,癥狀判斷患者得了尿毒癥。一化驗,結(jié)果顯示患者肌酐尿素氮升高,肌酐大于707微摩爾每升,這時可以診斷為尿毒癥。二,檢查,腎臟CT顯示雙側(cè)腎臟萎縮,腎臟血流量減少。三,癥狀有少尿或無尿,浮腫乏力,面色萎黃等。
意見建議:
如果患者得了尿毒癥,這時就應(yīng)該給予積極的治療,可以根據(jù)血液透析或腹膜透析等治療,如果條件允許可以給予異體腎移植手術(shù)。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥與腎炎區(qū)別尿毒癥和腎炎是有一定的區(qū)別的,它的區(qū)別主要體現(xiàn)在尿毒癥的病人,腎臟已經(jīng)基本沒有功能了。腎炎的病人主要在于濾過膜受到損害以后,會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。尿毒癥病人的臨床癥狀,第一,會出現(xiàn)少尿,甚至是無尿的情況。第二,會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀。第三,會出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等等。第四,做腎臟的超聲會發(fā)現(xiàn),他的腎臟基本已經(jīng)萎縮了。但有些病人的腎臟并不萎縮,像糖尿病腎病淀粉樣變等等,即便發(fā)展到尿毒癥期,腎臟也是不萎縮的。腎炎的病人,它是各種原因?qū)е碌穆缘?、遷延性的疾病,病人尿中的表現(xiàn)主要以血尿、蛋白尿為主,這時病人往往不會出現(xiàn)血肌酐的升高。不會出現(xiàn)血肌酐升高以后,這時就可以把病人歸類到腎炎的范疇上。01:28
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怎樣判斷尿毒癥慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致,腎功能漸進(jìn)性不可逆減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀,和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰,慢性腎衰的終末期,就是常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,慢性腎衰竭進(jìn)入中末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征,判斷尿毒癥主要通過臨床表現(xiàn),輔助檢查等方式。臨床表現(xiàn)主要有:一,水電解質(zhì),酸堿代謝紊亂,以代謝性酸中毒和水電解質(zhì)平衡紊亂最為常見,二,心血管系統(tǒng)表現(xiàn),心血管病變是慢性腎臟病患者的并發(fā)癥之一和最常見的死因。三,呼吸系統(tǒng)的癥狀。四,胃腸道癥狀,尿毒癥患者消化系統(tǒng)是最早出現(xiàn)癥狀的,一般是食欲不振和消化不良。五,血液系統(tǒng)的表現(xiàn)。六,神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的癥狀,以及骨骼病變等等。輔助檢查有血常規(guī)檢查、尿常規(guī)、腎功能檢查、血生化檢查,其他檢查包括放射性核素,腎圖,腎掃描,以及腎彩超,CT等檢查來判斷尿毒癥。語音時長 2:11”
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判斷尿毒癥的指標(biāo)一般尿毒癥常見的表現(xiàn)癥狀有胃口不佳、食欲不振,出現(xiàn)眼瞼浮腫現(xiàn)象,部分會出現(xiàn)全身各個部分浮腫的情況,雖然有尿毒癥的一些癥狀,但是并不能輕易通過癥狀來判定,是否患有尿毒癥,盡早去醫(yī)院做一些尿毒癥的檢查,比較普通的檢查有血常規(guī)、b超、血液、尿液檢查等,平時多注意休息,盡早去醫(yī)院做檢查。尿毒癥是一個癥候群,尿毒癥準(zhǔn)確來講,醫(yī)學(xué)術(shù)語是慢性腎功能衰竭,腎功能衰竭有急性的、慢性的,腎功能衰竭會造成全身毒副反應(yīng)的,可以叫尿毒癥,但是這里面還是有診斷標(biāo)準(zhǔn)的,一般來講腎功能衰竭有一個過程,有代償期、失代償期腎功能不全期,需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查,比如腎功能不全失代償期,腎功能不全代償期表現(xiàn)為腎小球濾過率、血肌酐數(shù)值,腎功能衰竭期,尿毒癥期和腎衰終末期的典型表現(xiàn)。語音時長 1:34”
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怎么判斷尿毒癥病情分析:如果血液肌酐值大于707微摩爾每升或者做腎動態(tài)顯像結(jié)果提示腎小球濾過率小于15毫升每分鐘,考慮尿毒癥可能性比較大。同時需要做血常規(guī),電解質(zhì),甲狀旁腺功能,泌尿系彩超等檢查輔助判斷尿毒癥。意見建議:尿毒癥患者平時飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,同時盡量少吃高鉀高磷的食物。如果有水腫或者少尿的話,還需要嚴(yán)格限制水分的攝入。
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如何檢查尿毒癥病情分析:尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期。我們診斷尿毒癥,一般是通過做以下檢查。一,檢查腎功,腎功顯示肌酐尿素氮升高,肌酐大于707umol/l。血常規(guī)顯示血紅蛋白降低。二,腎臟彩超或CT,彩超或CT顯示雙腎體積縮小,腎臟血流量減少。意見建議:如果患者尿毒癥得到確診,在早期可以應(yīng)用中成藥物如海昆腎喜膠囊以降肌酐治療,晚期需行透析治療。飲食應(yīng)該注意,不要吃高鉀高鹽的食物。
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尿毒癥如何預(yù)防尿毒癥是慢性腎衰竭的終末階段,嚴(yán)重威脅患者生命健康。預(yù)防尿毒癥需從多個維度入手,包括合理飲食、合理用藥、積極治療腎臟疾病、避免有害環(huán)境接觸等,這些措施共同構(gòu)成了一道堅實的防線。1、合理飲食:飲食是預(yù)防尿毒癥的基礎(chǔ)。應(yīng)減少高鹽、高糖、高脂肪食