問糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾翁幚?/span>
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾翁幚?
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療與處理與病情的嚴(yán)重程度有關(guān)。發(fā)病早期通過眼底激光治療,通常就能夠起到阻止和延緩病情進(jìn)展的作用,但是病情進(jìn)入晚期之后,則通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
意見建議:
建議糖尿病患者在平時(shí)生活中一定要遵循內(nèi)分泌科醫(yī)生的建議規(guī)律使用藥物降低血糖,同時(shí)還要多做體育運(yùn)動,嚴(yán)格控制飲食,只要能夠?qū)⒀欠€(wěn)定在正常水平,通常可以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對這個(gè)疾病的認(rèn)識,分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時(shí),已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾翁幚?/div>糖尿病視網(wǎng)膜病變的處理,首先第1個(gè)要治療的就是糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的血糖,我們糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的血糖控制是基礎(chǔ)的治療,所以我們需要使用飲食控制,運(yùn)動,還有就是相關(guān)的藥物,使得糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的血糖控制達(dá)標(biāo)。然后可以使用一些治療視網(wǎng)膜病變的藥物,比如我們的小劑量阿司匹林腸溶片,羥苯磺酸鈣等等這些藥物都可以治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。再就是如果保守治療糖尿病視網(wǎng)膜病變效果欠佳,有些時(shí)候需要使用我們的激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變??偟膩碚f糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是通過剛才所提到的這幾個(gè)方面來進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:17”視網(wǎng)膜病變糖尿病糖尿病可引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變,主要是有以下幾點(diǎn)原因:一、血糖升高使得毛細(xì)血管周細(xì)胞損害和消失,基底膜增厚。二、內(nèi)皮細(xì)胞的退行變性、壞死,形成無細(xì)胞結(jié)構(gòu)的影子毛細(xì)血管。血視網(wǎng)膜屏障破壞,導(dǎo)致網(wǎng)膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網(wǎng)膜缺氧,并釋放新生血管因子,促進(jìn)微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內(nèi)突出,并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細(xì)胞的增生,形成纖維條帶,致網(wǎng)膜牽引、收縮而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結(jié)性等,使血流變慢,而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高,可抑制糖代謝,增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積,加速動脈硬化以及網(wǎng)膜微血栓的形成。語音時(shí)長 1:26”糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾巫o(hù)理病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變患者護(hù)理方面,首先是要注意適度的體育運(yùn)動,有助于控制血糖,從而阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變加重,其次飲食方面要注意限制糖分的攝入,盡量少吃高糖分的水果,例如西瓜,榴蓮等,以及減少面條,饅頭等面食的攝入。意見建議:患有糖尿病視網(wǎng)膜病變,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行治療,治療方面可以在發(fā)病早期做眼底激光治療封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),控制病情的進(jìn)展,如果病情已經(jīng)進(jìn)展至晚期,可以做玻璃體切割手術(shù)治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾晤A(yù)防病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是通過在發(fā)現(xiàn)糖尿病后,控制飲食,堅(jiān)持運(yùn)動,在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥控制血糖來預(yù)防其發(fā)生。意見建議:如果已經(jīng)發(fā)生了糖尿病性視網(wǎng)膜病變,則需要積極治療,避免其損害視力。發(fā)病早期可以通過做眼底激光治療封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),阻止新生血管形成,對于病情已經(jīng)進(jìn)展至晚期的患者,通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后如何糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻缙谠\斷,及時(shí)進(jìn)行了有效的治療,通常預(yù)后比較好,如果未及時(shí)治療和控制,愈后通常就比較差。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳,導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害引起的病變,是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)后一般跟病變的嚴(yán)重程度、血糖控制情況以及治療是否及時(shí)等因素有關(guān)如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變首先要控制好血糖和血壓,這兩條對于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因?yàn)檠巧呖梢允共∪搜鄣籽苓M(jìn)一步受到損傷,而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性,控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療,病人至少每年要接受一次眼底檢查,如果已經(jīng)有了視
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