問什么是先心病介入封堵術(shù)
病情描述:
什么是先心病介入封堵術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
一些先天性心臟病,例如室間隔缺損或房間隔缺損的兒童,通過介入性的操作,將介入封堵傘放置在缺損的部位,從而來恢復(fù)正常的室間隔和房間隔的連續(xù)性,這種操作稱之為先心病介入封堵術(shù)。
意見建議:
先心病介入封堵術(shù)屬于微創(chuàng)操作,創(chuàng)傷性較小,兒童耐受性更佳,是目前臨床上普遍開展的一項(xiàng)手術(shù),絕大多數(shù)的兒童都能夠耐受。但是當(dāng)患者缺損較大時(shí),有封堵器脫落的風(fēng)險(xiǎn),還需要進(jìn)行外科開胸手術(shù)治療。
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什么是先天性心臟病介入封堵術(shù)?先天性心臟病我們講過,它分為兩大類的治療手段,一類是外科治療,一類是介入封堵,外科治療可以涵蓋所有的,先天性心臟病的范圍,但是外科治療,它由于存在傷口創(chuàng)傷,所以說在上世紀(jì)80年代開始,一些大夫就開始嘗試,用介入封堵的治療,去治療先天性心臟病,那么先天性心臟病的封堵治療,經(jīng)過這三十年的發(fā)展,已經(jīng)是比較成熟,而且有它固定的手術(shù)適應(yīng)癥,第一,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,這是最為成熟的,可以通過介入封堵,來治療的先天性心臟病,那么一個(gè)內(nèi)科介入大夫,可以通過經(jīng)皮,把一個(gè)導(dǎo)管的栓子深入進(jìn)入導(dǎo)管,這樣就能夠達(dá)到,封堵未閉的,動(dòng)脈導(dǎo)管的未閉,第二,房間隔的缺損,如果這個(gè)房間隔缺損,四周是比較堅(jiān)韌的,殘存的房間隔組織,那么介入大夫,也有可能就通過經(jīng)皮介入,把一封堵傘放進(jìn)去,把這個(gè)房間隔缺損進(jìn)行封堵,第三,室間隔缺損,對于一些特定類型的室間隔缺損,打個(gè)比方說,膜周部的小的室間隔缺損,那么在很多中心也在嘗試,通過經(jīng)皮介入的手段,把封堵器輸送進(jìn)去,進(jìn)行缺損的封堵,第四,肺動(dòng)脈瓣的狹窄,或者主動(dòng)脈瓣的狹窄,那么對于瓣膜類狹窄的疾病,很多大夫嘗試,通過一個(gè)經(jīng)皮介入手段,把一個(gè)球囊輸送到狹窄的瓣膜里,使然后通過經(jīng)皮的擴(kuò)張,使它的狹窄程度得以緩解,總之來說,經(jīng)皮介入封堵,或者經(jīng)皮介入的球囊擴(kuò)張,是現(xiàn)在比較成熟的,介入治療先天性心臟病的手段,但是到底是外科還是經(jīng)皮介入,還是應(yīng)該到有資質(zhì)的醫(yī)院,根據(jù)你孩子的病情,進(jìn)行個(gè)體化的選擇,我們不能因?yàn)槲窇滞饪剖中g(shù),而選擇去經(jīng)皮介入或者封堵,這樣孩子就會(huì)得不償失。02:18
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什么是冠心病介入在我們心內(nèi)科開展冠心病介入,是很常見的一種手術(shù)方式。是針對冠心病病變包括心肌梗死、心絞痛的一種治療方法。冠心病介入是指針對于我們心內(nèi)科,臨床工作中比較常見的冠心病治療的一種方式。它是指通過導(dǎo)管的形式,來進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的一種治療。這種我們常用的一些操作方式是經(jīng)橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈進(jìn)入,進(jìn)行一些冠心病的介入治療?,F(xiàn)在最常用的是橈動(dòng)脈介入治療。01:00
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什么是先心病介入封堵術(shù)先心病介入封堵術(shù)是不用開刀,采用介入方法,將缺損的部位封堵,以達(dá)到治療先天性心臟病的目的。先天性心臟病介入治療是在X線和超聲心動(dòng)圖的指引下,通過穿刺血管一般采用大腿根部血管,將導(dǎo)管及特制器材,如球囊導(dǎo)管和金屬封堵器,送至病變部位進(jìn)行治療的一種微創(chuàng)方法。目前主要開展的有房間隔缺損封堵術(shù)室間隔缺損封堵術(shù),動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù),經(jīng)皮肺動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)等。目前效果,預(yù)后非常良好,而且創(chuàng)傷小,患者術(shù)后第2天就可以下地活動(dòng)。語音時(shí)長 01:10”
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先心病介入封堵術(shù)有哪些優(yōu)勢先心病介入封堵手術(shù)的優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、患者住院周期短,手術(shù)費(fèi)用少。但適合封堵的患者才可行先心封堵治療,不適合先心介入治療的患者也只能行外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療創(chuàng)傷較大、住院時(shí)間周期較長、恢復(fù)較慢。但這要完全根據(jù)先心病患者的病情來決定是否行封堵治療還是行外科手術(shù)治療,而不能單純的為了封堵而封堵。因此,先心病介入治療的封堵手術(shù)雖然非常簡單,實(shí)用,手術(shù)并發(fā)癥少,但是要適合封堵才可行封堵治療,不適合則建議行外科手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:10”
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先心病介入封堵術(shù)有哪些優(yōu)勢病情分析:第一,封堵術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷小,患者容易接受,第二,封堵術(shù)手術(shù)相對簡便容易,醫(yī)生操作難度要小一些,第三,封堵術(shù)手術(shù)費(fèi)用相對要更低一些。意見建議:建議如果患者存在先天性心臟病,房間隔缺損或者室間隔缺損,可以積極進(jìn)行心臟彩超檢查,根據(jù)檢查結(jié)果以及患者是否存在心臟方面的不適癥狀,來明確進(jìn)一步是否可以進(jìn)行封堵術(shù)手術(shù),及早的進(jìn)行手術(shù),確保疾病盡早得到控制。
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先心病介入封堵術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎病情分析:先心病介入封堵術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn),其主要包括:1、穿刺血管導(dǎo)致血管相關(guān)并發(fā)癥,例如動(dòng)靜脈瘺、假性動(dòng)脈瘤等。2、封堵過程中則可能出現(xiàn)封堵傘脫落的情況。3、可能發(fā)生心包填塞、血胸。先心病介入封堵術(shù)雖然有風(fēng)險(xiǎn),但風(fēng)險(xiǎn)通常是可控的。意見建議:先心病介入封堵術(shù)后患者通常需要口服抗凝藥阿司匹林六個(gè)月,避免封堵器表面形成血栓。患者在術(shù)后需要以高蛋白、高熱量、易消化的飲食為主,少食多餐,不易暴飲暴食。
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介入封堵術(shù):最佳年齡是多少?看到介入封堵術(shù)這一話題,讓我聯(lián)想到前一段時(shí)間接診的一位患者,患者年齡為5歲,之前在我院被診斷為房間隔缺損,前一段時(shí)間進(jìn)行了保守治療。之前家長也了解過這個(gè)疾病需要通過介入封堵術(shù)進(jìn)行治療,今天來復(fù)查時(shí)患者家屬向我詢問到,如果需要做這個(gè)手術(shù)最佳年
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入封堵術(shù)危險(xiǎn)嗎動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入封堵術(shù)不危險(xiǎn),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較低。動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒的主動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈之間的生理性血流通道,為胎兒供血、供氧,胎兒出生后動(dòng)脈導(dǎo)管就需要自行閉合,如果未閉合被稱為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。發(fā)病原因可能是與胎兒早產(chǎn)有關(guān),也可能是由妊娠期孕婦感染病毒、細(xì)菌等引起的,患者患病后可能會(huì)出現(xiàn)心悸、疲倦、乏力等癥狀,