問小兒腹股溝斜疝是什么
病情描述:
小兒腹股溝斜疝是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腹股溝斜疝是由于先天性的因素造成的一種疾病,可以考慮分析是與腹股溝發(fā)育不良或者鞘狀突未閉合等因素密切相關(guān),患者可以通過超聲或者體格檢查的方式來進(jìn)行診斷。
意見建議:
建議腹股溝斜疝的患者如果在兩歲以下可以先以觀察為主,在某種程度上是可以自己恢復(fù)的,平時的生活中應(yīng)該注意不要大聲哭鬧,家長一定要合理的喂養(yǎng)。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因?yàn)殡S著他的成長,腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險的時候,不易于放補(bǔ)片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補(bǔ)片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝是什么腹股溝斜疝是最常見的一種腹外疝。多發(fā)生于男性,右側(cè)比左側(cè)多見,一般多發(fā)生于兒童及青壯年,主要是因?yàn)榍巴庀赂贡谟袝r薄弱,隨著腹腔內(nèi)壓力的增加,有時疝內(nèi)容物由后向前突出而形成。腹股溝斜疝一般穿過腹股溝管進(jìn)入腹股溝淺環(huán),一般可以進(jìn)入陰囊,如果壓迫住深環(huán),還納疝塊以后疝塊不再突出。腹股溝斜疝的疝塊、疝內(nèi)容物的外形一般是橢圓或者梨形,疝囊頸一般在腹壁下動脈的外側(cè),發(fā)生嵌頓的機(jī)會比較多。語音時長 01:12”
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股溝斜疝是小兒常見的先天性發(fā)育異常的疾病之一,患病率為1%到2%,腹股溝斜疝主要是因?yàn)楦鼓で薁钔粵]有閉合而引起,自愈的幾率非常的小。目前治療主要以手術(shù)治療為主,一般掌握在半歲以后,還有個別發(fā)生嵌頓的,還可以提前在新生兒期也做過。手術(shù)治療分為腹腔鏡的手術(shù)治療,優(yōu)勢是手術(shù)時間短、恢復(fù)快,熟練掌握需要不斷的實(shí)踐,需要有腔鏡器械和麻醉師的配合。腹橫紋的橫切口疝囊高位結(jié)叉,這種手術(shù)在基層醫(yī)院廣為應(yīng)用,但是復(fù)發(fā)幾率較腹腔鏡的手術(shù)治療復(fù)發(fā)幾率較高一些。語音時長 01:24”
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腹股溝斜疝是什么病情分析:腹股溝斜疝指的是疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出,向內(nèi)、向下、向前,斜行經(jīng)過腹股溝管,再穿出腹股溝管淺環(huán),并可進(jìn)入陰囊。意見建議:明確疝氣后應(yīng)當(dāng)積極的手術(shù)修補(bǔ),積極的治療引起腹內(nèi)壓力增高的疾病,積極的治療糖尿病等,避免術(shù)后復(fù)發(fā),可以行傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)手術(shù)。
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腹股溝斜疝是什么病情分析:腹股溝斜疝指發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝。腹股溝區(qū)是前外下腹壁的一個三角形區(qū)域,分為斜疝和直疝,斜疝一般進(jìn)入陰囊,斜疝疝塊外形橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀。意見建議:一旦明確斜疝,應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療,可以行疝囊高位結(jié)扎,加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁。手術(shù)前應(yīng)當(dāng)積極的治療引起腹內(nèi)壓增加的疾病,比如慢性咳嗽、排尿困難、嚴(yán)重的便秘等。
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小兒腹股溝斜疝怎么治療小兒腹股溝斜疝可以通過一般治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,可以結(jié)合個人情況選擇適合自己的治療方法。1、一般治療:針對小兒腹股溝斜疝輕微情況,可以選擇局部壓迫的方式改善,比如使用疝氣帶或者是紗布,對局部進(jìn)行壓迫可以預(yù)防疝內(nèi)容物的脫出,此方法一般適合一歲內(nèi)癥狀輕微的疝氣。2、物理治療:如果小兒腹股溝
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右側(cè)腹股溝斜疝是什么右側(cè)腹股溝斜疝是腹外疝的一種,表現(xiàn)為在右側(cè)的腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫物,腫物常常在患者勞累或增加腹壓的時候出現(xiàn),當(dāng)休息或者放松腹部的時候腫物可以消失,臨床上稱作斜疝。其發(fā)生的原因主要是腹壁的薄弱以及腹壓的增加,當(dāng)腹壓增加的時候,腹腔的內(nèi)容物會通過薄弱區(qū)突出,表現(xiàn)為疝氣。臨床上一旦診斷為疝氣以后,要控制腹壓增加