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• 甲狀腺結(jié)節(jié)要開(kāi)刀嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)就是脖子上長(zhǎng)了一個(gè)小腫塊，很多人一聽(tīng)說(shuō)甲狀腺上長(zhǎng)了個(gè)東西，就會(huì)非常擔(dān)心，馬上想到是不是惡性的，要不要做手術(shù)，首先，要明確并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)，都需要外科手術(shù)來(lái)治療。關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)是否一定要通過(guò)手術(shù)治療，一般我們會(huì)考慮三種情況。第一個(gè)是結(jié)節(jié)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的甲亢，并且甲亢不容易被藥物控制，或者是藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)的情況下，我們就考慮手術(shù)切除部分的甲狀腺，來(lái)治療甲亢。第二種情況叫做占位情況，這種情況下甲狀腺結(jié)節(jié)，可能沒(méi)有任何的功能性，也可能完全是一個(gè)良性的結(jié)節(jié)。但是由于它所生長(zhǎng)的位置不太好，會(huì)影響患者的呼吸或者是吞咽功能，還有一些女性會(huì)因?yàn)檫@個(gè)結(jié)節(jié)導(dǎo)致脖子粗，影響美觀，所以也希望可以切除結(jié)節(jié)。第三個(gè)就是甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，特別是一些高度懷疑是惡性的結(jié)節(jié)，我們還是要通過(guò)手術(shù)盡快切除。

  

  01:28
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-11 3232次

• 老年椎管狹窄必須開(kāi)刀嗎

  老年椎管狹窄和腰間盤(pán)突出癥，它還是有一定的關(guān)聯(lián)的。往往很多老年人來(lái)就診的時(shí)候，他會(huì)說(shuō)我走路走一會(huì)兒就不行了，需要歇一會(huì)，我們把它叫間歇性跛行，然后我們?cè)诮o他做CT或者核磁的時(shí)候，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他的椎管非常的狹窄。這樣的病人往往是年輕的時(shí)候就會(huì)有腰間盤(pán)突出的表現(xiàn)，他腰間盤(pán)突出后期可能就會(huì)變成椎管狹窄，傳統(tǒng)的腰椎管狹窄的治療的方式方法就是從后方切一個(gè)刀口，然后把肌肉和軟組織都剝離，把骨頭都拿掉，然后打上釘子、打上鋼板，然后得到一個(gè)良好的穩(wěn)定。現(xiàn)在因?yàn)槲覀兗棺祪?nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)步，我們完全可以用我們的脊柱內(nèi)鏡來(lái)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的骨刀、骨鉆、骨鑿，然后用一個(gè)非常微小的切口，一個(gè)厘米左右的小切口進(jìn)去，然后把增生的骨頭、增生的黃韌帶甚至是增生的小關(guān)節(jié)做一個(gè)良好的清理，達(dá)到一個(gè)良好的治療的目的。所以說(shuō)腰椎管狹窄癥，現(xiàn)在我們已經(jīng)用內(nèi)鏡技術(shù)得到了一個(gè)完全的良好的解決，所以不需要開(kāi)刀，腰椎管狹窄癥這種治療的理念叫外科手術(shù)內(nèi)鏡化的理念，說(shuō)得通俗一些，開(kāi)刀的手術(shù)治療腰椎管狹窄是非常安全、非常有效的，而且是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式。但是我們現(xiàn)在用微創(chuàng)的器械在微創(chuàng)的狀態(tài)下，完成以前開(kāi)放手術(shù)所有的工作，既保證了病人治療的有效性，同時(shí)我們又兼顧了這種微創(chuàng)性和安全性，所以腰椎管狹窄癥我們認(rèn)為，現(xiàn)在是完全可以用內(nèi)鏡技術(shù)來(lái)進(jìn)行一個(gè)良好的解決，而且內(nèi)鏡技術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)的技術(shù)對(duì)病人損傷非常的小，病人恢復(fù)會(huì)非常的快。

  

  02:24
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 1919次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)必須開(kāi)刀嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)也不一定必須要開(kāi)刀。如果是考慮良性的甲狀腺結(jié)節(jié)以及沒(méi)有功能的甲狀腺結(jié)節(jié)都是不需要開(kāi)刀的。而如果是有自主分泌功能的甲狀腺結(jié)節(jié)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進(jìn)，或者是考慮惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)的時(shí)候便需要進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然進(jìn)行手術(shù)治療，需要甲狀腺外科醫(yī)生根據(jù)患者具體的情況來(lái)進(jìn)行相關(guān)術(shù)式的判定。對(duì)于比較小的甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)有任何壓迫癥狀的，也是無(wú)需手術(shù)的。而如果是甲狀腺結(jié)節(jié)的體積比較大，對(duì)甲狀腺周?chē)M織有了壓迫癥狀，也需要進(jìn)行手術(shù)處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-24 2515次

• 甲狀腺腺瘤必須開(kāi)刀嗎
  甲狀腺腺瘤是一種良性的腫瘤，在腫瘤的病變性質(zhì)方面屬于比較好的一種與甲狀腺癌相區(qū)別。治療可以根據(jù)臨床表現(xiàn)和患者意愿進(jìn)行選擇，可以密切觀察也可以手術(shù)治療。如果患者沒(méi)有出現(xiàn)非常明顯的甲狀腺相關(guān)方面的臨床表現(xiàn)，甲狀腺功能沒(méi)有異常，沒(méi)有產(chǎn)生一些因?yàn)橄倭鲞^(guò)大引起來(lái)的吞咽和呼吸困難，可以密切的觀察，至少要定期隨診甲狀腺的超聲，甲狀腺超聲在觀察甲狀腺時(shí)簡(jiǎn)單而且也是首選的影像學(xué)檢查方案。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺腺瘤有病情變化時(shí)及時(shí)處理也是可以的。當(dāng)然如果患者為了避免惡化也可以選擇手術(shù)切除，所以要根據(jù)患者的治療意愿和病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 2602次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)開(kāi)刀嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要開(kāi)刀，要根據(jù)患者的病情來(lái)決定期。如果是良性的結(jié)節(jié)比較小，一般不需要手術(shù)治療，如果結(jié)節(jié)比較大并且是惡性結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)也不是十分的痛苦，患者也不要有過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)。術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，要注意觀察有沒(méi)有發(fā)音異常，要清淡飲食，多吃點(diǎn)兒蔬菜水果類(lèi)的食物。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-26 902次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么開(kāi)刀
  病情分析：大多甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的患者可以采用微創(chuàng)的手術(shù)方式。這種微創(chuàng)手術(shù)具有切口小，術(shù)后感染等并發(fā)癥較少等優(yōu)點(diǎn)，并且患者術(shù)后1~2天就可以自由活動(dòng)，不會(huì)影響正常的工作，學(xué)習(xí)和生活。意見(jiàn)建議：建議甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，術(shù)后一定要定期復(fù)查甲狀腺功能以及甲狀腺彩超，如果出現(xiàn)甲減，需要口服藥物替代治療，一些患者如果術(shù)后出現(xiàn)結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)，需要重新評(píng)估結(jié)節(jié)的良惡情況，必要時(shí)再次手術(shù)。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-23 802次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要開(kāi)刀
  甲狀腺結(jié)節(jié)一般體積大于4厘米，并伴有臨床不適癥狀時(shí)需要開(kāi)刀治療。甲狀腺結(jié)節(jié)主要是由于甲狀腺細(xì)胞異常增長(zhǎng)所引起的病變，體積較小時(shí)一般不會(huì)引起任何癥狀，而且甲狀腺的功能也是正常的，但是當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)體積逐漸增大超過(guò)4厘米時(shí)，可使患者出現(xiàn)局部水腫。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-25 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要開(kāi)刀嗎
  臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)的病人是不一定要開(kāi)刀，甲狀腺結(jié)節(jié)是外科醫(yī)生經(jīng)常遇到的一個(gè)問(wèn)題，成人發(fā)病率大概是4%，流行病學(xué)研究在負(fù)碘地區(qū)人群中，5%的女性和1%的男性可以摸到甲狀腺結(jié)節(jié)。如果是進(jìn)行高分辨率的超聲檢查，可以在隨機(jī)人群中有19%到67%的人可以檢查到有甲狀腺結(jié)節(jié)，在眾多的良性結(jié)節(jié)中大約有5%到15%的
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 176次