問如何診斷干燥綜合征呢
病情描述:
如何診斷干燥綜合征呢
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷干燥綜合征要結(jié)合患者的癥狀及輔助檢查,這些患者有持續(xù)三個月以上的口干癥狀及眼睛的干澀感。血清有抗SSA抗體、抗SSB抗體陽性。腮腺造影、唾液腺流率或濾紙試驗等陽性。
意見建議:
輕度的干燥綜合征不需要全身治療,可以局部外分泌替代療法減輕癥狀。對于有臟器受損、高球蛋白血癥的患者,可用激素聯(lián)合免疫抑制劑的方法進行治療。
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體,但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體,如果查血會查到自身抗體,這樣的特點。01:15
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干燥綜合征治療說起干燥綜合征的治療方法,確實有時候要一句話去概括是很難的,因為干燥綜合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因為這個病,有的輕的話,對證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時候,甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說一下,一些比較輕一點的,比如說他主要是一個,比如說口干眼睛干,但是他又沒有,相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常,這種情況下,我們以對癥治療為主就可以,比如說口干的人,我們可以用一點環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說剛才說的,有肺的間質(zhì)病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質(zhì)激素,也就是老百姓俗稱的激素,那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個時候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對癥,甚至是無須治療,那么重的時候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。02:45
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如何診斷干燥綜合征呢干燥綜合征的診斷,主要是根據(jù)患者口干、眼干的典型癥狀,再結(jié)合相關(guān)的一些臟器受損害的表現(xiàn),比如反復(fù)發(fā)生的腎小管性酸中毒,出現(xiàn)低血鉀性肌肉麻痹,或者肺間質(zhì)病變,以及不明原因的肝臟、腎臟損害等,再結(jié)合相關(guān)的特異性抗體,比如抗核抗體陽性、抗SSA抗體陽性,或者抗SSB抗體陽性,以及針對口干、眼干做的相應(yīng)的特殊檢查。一般來講,通過這些癥狀和檢查,不難進行診斷和鑒別診斷。當(dāng)然也要注意與其他的一些自身免疫性疾病,以及惡性淋巴瘤等相鑒別。語音時長 01:15”
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干燥綜合征如何診斷干燥綜合征的診斷依賴于口干燥癥及干燥性角結(jié)膜炎的檢測??筍SA和抗SSB抗體、唇腺灶性淋巴細(xì)胞浸潤,其中后兩項檢查特異性較強。一、具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)具有口腔的癥狀,三項中有一項或一項以上即可,包括:1.每日感口干持續(xù)三個月以上。2.成年后腮腺反復(fù)或持續(xù)腫大。3.吞咽干性食物時需用水幫助。二、眼部癥狀,三項中有一項或以上:1.每日感到不能忍受的眼干,持續(xù)三個月以上。2.有反復(fù)的沙子進眼或摩擦感覺。3.每日需用人工淚液三次或以上,此外需要包括眼部的特征以及唾液腺受損的一些檢查異常。語音時長 1:39”
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幾項指標(biāo)診斷干燥綜合征病情分析:診斷干燥綜合征的幾項指標(biāo),主要是包括自身抗體方面的檢測,以及針對眼睛和口腔的相關(guān)檢查。其中包括抗核抗體譜,自身免疫性抗體,以及濾紙試驗,淚膜破碎時間的測定,和腮腺造影,唇腺活檢,唾液流率測定等。意見建議:要根據(jù)患者具體病情,完善相關(guān)的輔助檢查進行明確。另外也要進行替代治療和對癥支持治療,還要注意隨診。
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干燥綜合征如何飲食病情分析:干燥綜合征患者宜多飲水,選擇低鹽飲食,宜食用牛奶、豆類、蛋類、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免吃辣椒、胡椒、生蒜等辛辣食物,忌食腌制、煙熏、燒烤等刺激性食物,忌飲酒。意見建議:干燥綜合征患者除了注意飲食外,應(yīng)在進食后及時刷牙和漱口,建議使用含氟的漱口液漱口及含氟的牙膏刷牙,可減少齲齒的發(fā)生。避免應(yīng)用容易引起口干的藥物,如阿托品,定期進行口腔健康檢查和護理。
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干燥綜合征如何診斷干燥綜合征可以通過血液學(xué)檢查、口腔科的一些檢查、眼科的一些檢查等方式診斷。1、血液學(xué)檢查:干燥綜合征發(fā)病原因不完全明確,考慮與感染、體內(nèi)激素分泌異常、遺傳等因素有關(guān),會發(fā)生在口腔、眼睛以及鼻腔部位,患病后會出現(xiàn)眼睛干澀、異物感、口干、鼻腔干燥等,同時還伴有渾身乏力、低熱等癥狀,首先需要去醫(yī)院做血液檢
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如何診斷干燥綜合征干燥綜合征目前的診斷主要是依賴典型的臨床癥狀,比如口干、眼干的癥狀,以及多臟器受累的一些表現(xiàn),另外也要結(jié)合一些實驗室輔助檢查和眼干、口干相關(guān)的一些專業(yè)檢查來進行診斷的,目前主要沿用的分類標(biāo)準(zhǔn)中指出,首先要有口腔干燥的癥狀,三項中至少有一項或者以上,包括:1、每日感口干,持續(xù)三個月以上。2、有成年反復(fù)