問股骨頭壞死的診斷標準是怎樣的
病情描述:
股骨頭壞死的診斷標準是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死的診斷標準要看臨床的癥狀,癥狀為腹股溝和臀部大腿部位為主關節(jié)疼痛,髖關節(jié)內(nèi)旋活動受限,X線片會顯示股骨頭塌陷。
意見建議:
建議患者要注意局部的保暖,減少受寒受涼受風的危險,飲食以清淡為主,合理的安排作息時間,減少在陰暗潮濕的環(huán)境下工作。不要有過重的體育鍛煉。
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股骨頭壞死診斷標準是什么任何一個疾病的診斷,都要根據(jù)他的病史、癥狀、體征,還有輔助檢查,去明確診斷。股骨頭壞死,因為是骨性結構的變化,所以我們的輔助檢查,像X片跟核磁就顯得尤為重要。X片的診斷標準首先出現(xiàn)骨壞死區(qū)、低密度區(qū),然后在它的周邊可以出現(xiàn)高信號帶,這就可以診斷股骨頭壞死。還有出現(xiàn)新月征,出現(xiàn)階段性的塌陷,或者是股骨頭塌陷,并有間隙變窄的情況下,出現(xiàn)任何一條就可以診斷為股骨頭壞死。在核磁的表現(xiàn),這個相對專業(yè)一點,有T1像、T2像,還有抑脂像。如果在T1像出現(xiàn)帶狀的低信號帶,或者抑脂像在病灶周圍出現(xiàn)高信號帶,這個都可以診斷為股骨頭壞死。還有高危人群,像是他有過大量應用激素史,還有酗酒史和血液系統(tǒng)疾病,像血液的高凝,或者低纖溶狀態(tài),還有鐮狀紅細胞貧血等等,都應該經(jīng)常定期的復查是不是有股骨頭壞死。還有減壓病,就像深海作業(yè)的人員,我們應該經(jīng)常定期復查有沒有股骨頭壞死。還有他有過放療病史,尤其是在下腹部或者骨盆發(fā)生過放療的患者,應該定期檢查看是否有發(fā)生股骨頭壞死。02:14
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股骨頭壞死鑒別診斷對于股骨頭壞死來說,大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現(xiàn)出膝前痛,那么就要跟什么進行鑒別呢,第一個要注意和關節(jié)炎進行鑒別,所以病人表現(xiàn)往往是膝前痛,這樣我們就要進行骨性關節(jié)炎來進行鑒別。病人的膝前痛主要表現(xiàn)在,不在髕骨的周圍,而在于而其髕骨的上緣出現(xiàn)一種酸脹疼痛,這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個鑒別因為出現(xiàn)了髖部的疼痛,要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現(xiàn)是腰痛和小腿的疼痛為主,當然腰椎間盤突出癥也可以出現(xiàn)的腿部和腹股溝部位的疼痛,這樣要注意和股骨頭無菌性壞死的鑒別。所以說我們股骨頭無菌性壞死的鑒別要點,一個是和膝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別,另一個就是要注意和腰椎間盤突出癥進行鑒別。01:31
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股骨頭壞死的診斷標準是什么如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況,診斷的標準主要是根據(jù)病人的臨床癥狀,查體以及影像學檢查來診斷的。也就是說如果病人出現(xiàn)了髖關節(jié)部位有疼痛的癥狀,并且疼痛主要集中在腹股溝區(qū),在腹股溝部位按壓時有明顯的壓痛,在行下肢盤腿活動時如果腹股溝部位疼痛明顯的加重,也就是出現(xiàn)了4字試驗陽性的情況,就要懷疑有股骨頭壞死的情況。在行髖關節(jié)部位拍片或者是行磁共振的檢查發(fā)現(xiàn)有股骨頭軟骨面下骨質(zhì)壞死囊變的情況,就可以診斷為股骨頭壞死。語音時長 01:14”
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股骨頭壞死的診斷?股骨頭壞死,根據(jù)病史,比如外傷,喝酒,還有就是一些特殊的病史,還有臨床癥狀以及骨盆的x線片、核磁,它可以早期準確判斷,并且防止股骨頭塌陷,是治療股骨頭壞死的一個關鍵。然而由于目前專門從事股骨頭壞死的研究的人群不多,因此對該病的病理,病因診斷,尚未完全重視,導致了臨床中大多數(shù)的一些股骨頭壞死,可能被當做風濕,類風濕,強直性脊柱炎這些疾病,可能會被誤診,還有一些,就是骨關節(jié)結核,骨質(zhì)增生,坐骨神經(jīng)痛,甚至有椎間盤脫出這些癥狀的。這樣的話,不僅可能耽誤病人的治療時間,也可能浪費了他們的經(jīng)歷和財力的,所以說一定要去??频尼t(yī)院進行治療的。語音時長 1:16”
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酒精性股骨頭壞死診斷標準是什么病情分析:大量飲酒,飲酒史也很長,幾年到十幾年以上,這時如果核磁顯示股骨頭有壞死征象,或者股骨頭有明顯塌陷,出現(xiàn)髖關節(jié)活動疼痛,活動受限,四字征陽性等臨床表現(xiàn),且排除是其他原因引起的,即可診斷為酒精性股骨頭壞死。意見建議:如果在股骨頭壞死早期,建議避免負重活動,如果情況不能控制,需要改善股骨頭血液供應,可以鉆孔減壓,更嚴重的需要進行半髖置換或者全髖置換。
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股骨頭壞死怎樣骨頭出現(xiàn)了壞死,首先可以積極的進行保守治療,一定要積極的注意休息,可以拄拐杖行走,可以以車代步,可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物,積極的改善骨質(zhì)藥物進行治療,比如仙靈骨葆膠囊。如果保守治療沒有效果,最重要的治療方法還是進行人工關節(jié)置換術。
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股骨頭壞死的概率股骨頭壞死這種疾病大部分情況下是由于長期的飲酒,長期使用激素類的藥物所導致的,這些因素會引起股骨頭的血液供應出現(xiàn)了破壞,所以會出現(xiàn)股骨頭的缺血性壞死。長期的飲酒股骨頭壞死發(fā)生的概率大約在30%到40%左右。如果是長期使用激素股骨頭壞死的幾率要升高,大約在60%到70%。有的患者的股骨頭壞死有可能是由
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股骨頭壞死的藥物治療股骨頭壞死的藥物,通常有非甾體抗炎藥物、枸櫞磷酸鈉抗凝血劑等,下面給大家做詳細的介紹,通常藥物包括以下幾類:一,非甾體抗炎藥物如布洛芬、萘普生等可用于減輕疼痛和腫脹。二,抗凝血劑,針對高凝低清溶解的狀態(tài),可使用低分子肝素及相應的中藥,可以活血化瘀,預防血管的栓塞。三,阿倫磷酸鈉,可防止股骨頭的塌