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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11480次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 24842次

• 結(jié)核性腦膜炎需要復(fù)查哪些項(xiàng)目
  結(jié)核性腦膜炎需要復(fù)查的項(xiàng)目比較多，其中包括頭顱的磁共振，以及腦脊液相關(guān)的檢查，其中包括腦脊液的壓力情況，以及腦脊液白細(xì)胞、蛋白，以及抗酸染色等，這些都是需要進(jìn)行復(fù)查的，當(dāng)然應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)查。另外有些病人也要復(fù)查一下相關(guān)的血液指標(biāo)，比如肝功能、腎功能、血糖，還有血細(xì)胞分析，了解周圍血象的情況。當(dāng)然也要復(fù)查一下患者的其他的比如心電圖，以及腦電圖等，了解患者腦電功能是否出現(xiàn)了紊亂。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-19 1729次

• 結(jié)核性腦膜炎患者需要復(fù)查哪些項(xiàng)目
  如果患者存在結(jié)核性腦膜炎，這些患者需要復(fù)查一般需要完善頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查，肺部CT檢查，血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖等檢查。此外患者必要的時(shí)候還要完善腰椎穿刺術(shù)，留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，通過化驗(yàn)?zāi)X脊液的常規(guī)、生化、結(jié)核桿菌涂片，一般細(xì)菌涂片等檢查可以明確患者顱內(nèi)損傷的情況。結(jié)核性腦膜炎的患者往往是由于結(jié)核桿菌感染了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，這些患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，癲癇發(fā)作，肢體活動(dòng)障礙等癥狀，這些患者需要應(yīng)用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-05 1735次

• 結(jié)核性腦膜炎患者需要復(fù)查哪些項(xiàng)目
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎，要復(fù)查腦脊液，以了解腦脊液的壓力，做腦脊液常規(guī)生化細(xì)胞學(xué)、病原學(xué)的檢查，看是否恢復(fù)正常。還有就是要做頭部的核磁檢查，要了解患者是否有腦積水或者是顱底粘連等問題。要做肝功、腎功、血常規(guī)方面的檢查。意見建議：患者需要注意的是，結(jié)核性腦膜炎的患者，要長(zhǎng)期的用藥，如果患者不長(zhǎng)期用藥是容易導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎復(fù)發(fā)的。目前公認(rèn)的結(jié)核性腦膜炎治療的療程大概是一年半到兩年左右。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-23 601次

• 結(jié)核性腦膜炎療程需要多久
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。治療療程至少需要12個(gè)月，具體分為強(qiáng)化期，鞏固期兩個(gè)階段。強(qiáng)化期治療用藥（異煙肼，利福平，比嗪酰胺，乙胺丁醇）2個(gè)月，隨后進(jìn)入鞏固期治療（異煙肼，利福平）10個(gè)月。難治性結(jié)核性腦膜炎的治療療程需24個(gè)月。意見建議：結(jié)核性腦膜炎的患者不必過于悲觀，應(yīng)積極面對(duì)病情，保證日常足量的食物供應(yīng)，保著每晚的睡眠質(zhì)量。及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-24 802次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎有哪些改變
  首先會(huì)出現(xiàn)腦膜病變，腦膜上有散在的粟粒樣灰黃色或者灰白色的小結(jié)節(jié)，粘稠滲出物包圍顱底神經(jīng)或滲出物粘連機(jī)化擠壓腦神經(jīng)引起腦神經(jīng)損傷。第二就是腦實(shí)質(zhì)的病變，腦膜感染后沿血管鞘侵入腦實(shí)質(zhì)淺層，有腦炎的改變，另外腦實(shí)質(zhì)可見出血性病變，也可因腦動(dòng)脈炎癥缺血而發(fā)生軟化，此外也可有髓鞘脫失的一種現(xiàn)象。第三個(gè)就是腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 93次