問(wèn)高血壓治療三原則
病情描述:
高血壓治療三原則
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓治療主要目的是血壓達(dá)標(biāo),而最終的目的是最大限度減少高血壓患者心腦腎并發(fā)癥的發(fā)生率,以及降低死亡率,。對(duì)于要達(dá)到這樣的目的,我們應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手:
首先就是要改善生活行為,這其中包括減輕體重,限制鹽的攝入,減少脂肪的收入,增加運(yùn)動(dòng),還有戒煙限酒等。
然后就是要合理的選擇加藥物,對(duì)于降壓藥物選擇通常用到的也就是以下幾種利尿藥,受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,這些都是我們比較常用的。
意見(jiàn)建議:
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高血壓治療原則對(duì)于所有的高血壓病人,首先要注意生活,治療性生活方式的改變。那么治療性生活方式的改變,包括低鹽飲食、戒煙限酒、減輕體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等等。對(duì)于這個(gè)藥物治療,應(yīng)該遵循以下幾個(gè)原則:第一,藥物從小劑量開(kāi)始,逐漸地增加劑量。第二,選用降壓藥的時(shí)候,要選用長(zhǎng)效的降壓藥。第三,對(duì)于高血壓的治療的藥物,如果一種不行可以聯(lián)合兩種,或者是幾種的降壓藥同時(shí)應(yīng)用。第四,個(gè)體化的治療,不同的人高血壓的治療方案是不同的。所以我們一旦有了高血壓以后,就是原發(fā)性高血壓,需要長(zhǎng)期的服藥治療,是需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行的。個(gè)人不要隨便的停藥,或者是自行的調(diào)整劑量。01:29
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老年人高血壓治療的原則老年人高血壓的治療原則,我們現(xiàn)在規(guī)定的老年人,是指年齡大于等于65歲的人群,對(duì)這部分人群高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),和普通人群是一樣的,都是大于等于140/90毫米汞柱,但是對(duì)這部分老年人人群的,治療標(biāo)準(zhǔn),我們要放寬泛,一般我們是要達(dá)到,150/90毫米汞柱以上,我們才考慮藥物治療。對(duì)于80歲以下的老年人,我們可以把他的血壓目標(biāo),就是可以降的更低,可以降到140/90毫米汞柱以下。有些健康老年人,可能還可以降的更低,但是對(duì)于老年人,我們降壓治療要特別忌諱,血壓降的太低。對(duì)老年人,一般不能把血壓,降到120/80毫米汞柱以下,如果血壓降的太低,容易造成腦部缺血,甚至缺血性卒中,所以說(shuō)對(duì)老年人我們血壓,放的標(biāo)準(zhǔn)要更寬一些,避免把血壓降的太低。01:44
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高血壓治療三原則高血壓治療三原則主要包括以下幾個(gè)方面:1、是治療性的干預(yù),生活干預(yù),適用于所有高血壓患者:第一,減輕體重,將體重指數(shù)盡可能控制在24千克每平方米內(nèi),體重降低可以改善胰島素抵抗,糖尿病血脂異常和左心室肥厚均有益處。第二,減少鈉鹽的攝入,現(xiàn)實(shí)中約80%鈉鹽來(lái)自于烹調(diào)用鹽和各種腌制品,所以應(yīng)該減少烹調(diào)用鹽,每人每日食鹽用量不超過(guò)6克為宜。第三,補(bǔ)充鉀鹽,每日吃新鮮的蔬菜和水果。第四,減少脂肪的攝入,減少食用油的攝入,少吃或不吃肥肉或者是動(dòng)物內(nèi)臟。第五,戒煙戒酒。第六,增加運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)有利于減輕的體重和改善胰島素抵抗,提高心血管調(diào)節(jié)適應(yīng)能力,穩(wěn)定血壓水平。第七,減輕精神壓力,保持心態(tài)平衡。第八,必須要補(bǔ)充葉酸制劑。2、降壓藥物治療對(duì)象:第一,高血壓二級(jí)及以上病人可以應(yīng)用降壓藥。第二,高血壓合并糖尿病或者已經(jīng)有心、腦、腎、靶器官損害時(shí),可以應(yīng)用降壓藥。第三,血壓持續(xù)升高,改善生活方式血壓仍沒(méi)有控制者可以應(yīng)用降壓藥。第四,血壓控制目標(biāo)值是140,90毫米汞柱以?xún)?nèi),如果合并有糖尿病或者是冠心病時(shí),應(yīng)該把血壓控制在130,80毫米汞柱以?xún)?nèi),老年人可以適當(dāng)放寬到150汞柱以下就可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
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心衰治療三原則心衰治療的三原則包括心衰時(shí)可以應(yīng)用地高辛,但是應(yīng)用藥物時(shí)一定要注意不良反應(yīng),地高辛不僅是可以改善心衰的癥狀,還能夠減輕心房顫動(dòng)的癥狀。除此之外,患者還可以應(yīng)用血管擴(kuò)張的藥物,這種藥物主要適用于慢性心衰的患者,可以減少反流以及分流的現(xiàn)象,還能夠增加心輸出量。其次就是患者突然性的發(fā)病,需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜的藥物,可以在患者的皮下或者是肌肉組織處注射嗎啡或者是杜冷丁,可以暫時(shí)性的讓患者安靜下來(lái)。另外,還需要用一些藥物,減少回心血量,減輕呼吸困難的癥狀。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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骨折治療三原則是什么病情分析:骨折治療的三原則是復(fù)位、固定以及功能鍛煉。復(fù)位是指將斷裂、移位的骨折塊用手法或切開(kāi)手術(shù)的方法恢復(fù)基本正常的對(duì)合關(guān)系。固定是指用合理的外固定或內(nèi)固定材料,固定骨折斷端,保持穩(wěn)定。功能鍛煉是在骨折恢復(fù)較穩(wěn)定的情況下,盡早開(kāi)始骨折肢體的活動(dòng),逐漸開(kāi)始負(fù)重,促進(jìn)功能恢復(fù)。意見(jiàn)建議:建議骨折患者去正規(guī)醫(yī)院骨科就診,通過(guò)X線(xiàn)或CT檢查,結(jié)合軟組織損傷情況,全面評(píng)估骨折的嚴(yán)重程度,根據(jù)原則,采取恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/div>高血壓急癥治療原則高血壓急癥是短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高,舒張壓大于130mmHg,或者收縮壓大于200mmHg,伴有重要器官的嚴(yán)重功能障礙或者不可逆的損傷。對(duì)于他的治療,需要迅速降低血壓,控制性血壓,(24小時(shí)內(nèi)將血壓降低20%-25%,48小時(shí)內(nèi)血壓不低于160/100mmHg)。心衰治療三原則心衰治療的三原則包括心衰時(shí)可以應(yīng)用地高辛,但是應(yīng)用藥物時(shí)一定要注意不良反應(yīng),地高辛不僅是可以改善心衰的癥狀,還能夠減輕心房顫動(dòng)的癥狀。除此之外,患者還可以應(yīng)用血管擴(kuò)張的藥物,這種藥物主要適用于慢性心衰的患者,可以減少反流以及分流的現(xiàn)象,還能夠增加心輸出量。其次就是患者突然性的發(fā)病,需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜的藥物骨折治療三原則是什么對(duì)于骨折治療的三原則,主要還是體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一,必須要對(duì)錯(cuò)位的骨折積極的進(jìn)行復(fù)位的。因?yàn)槿绻e(cuò)位持續(xù)存在,就會(huì)影響病人骨折愈合,甚至?xí)?dǎo)致病人出現(xiàn)局部畸形愈合的可能,需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位或者是切開(kāi),復(fù)位,內(nèi)固定手術(shù)治療。對(duì)于存在有開(kāi)放性損傷的,需要盡早的進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療的。二,嚴(yán)格的注
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