問大動脈炎患者可以懷孕嗎
病情描述:
大動脈炎患者可以懷孕嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動脈炎的患者,只要病情穩(wěn)定半年以上,并且停用了相關(guān)的免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤等藥物半年以上,都可以安全的懷孕,并且生出健康的寶寶的,因此大動脈炎的患者,是可以懷孕的,但是也一定要堅持隨診,進(jìn)行合理的治療。
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大動脈炎患者多嗎?大動脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發(fā)病率并不算低,這個病主要見于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發(fā)病率是在十萬分之五到十之間,但是中國人口基數(shù)很大,所以整體算下來的話,大動脈炎的發(fā)病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現(xiàn)了一個四肢的發(fā)涼,動脈活動的異常,包括我們的這個手足的這種,甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),都可能是大動脈炎的早期表現(xiàn),需要及時去就診。01:09
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大動脈炎患者運動要求大動脈炎患者在病情活動期,由于會出現(xiàn)很多臟器的可能受累,或者血壓的異常,我們不建議患者,做特別大運動量的運動,比如說是快跑、爬山等等,可以適當(dāng)做一些慢跑或者散步。如果患者病情穩(wěn)定,這些臟器的缺血表現(xiàn)在改善,甚至沒有臟器缺血表現(xiàn)之后,可以適當(dāng)?shù)幕謴?fù)患者運動量,但是這是一個循序漸進(jìn)的過程,需要患者自己把握運動的力度。如果是自己覺得在運動之后,比如加量之后,自己的癥狀加重了,比如血壓升高了,這些可能就需要減少他的運動量,那這個沒有一個具體的范疇,可能需要患者自己去把握,但是早期不建議做大運動量的活動。01:12
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大動脈炎患者可以懷孕嗎大動脈炎患者可以懷孕,但是患者在懷孕前必須要評估自己的病情,一般只要患者沒有重要臟器受累的情況,沒有重要臟器功能下降并且病情穩(wěn)定半年以上。服用的甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等對胎兒有影響的藥物,也需要停用半年以上才可以準(zhǔn)備懷孕。大動脈炎患者在懷孕期間可以服用小劑量的糖皮質(zhì)激素以及羥氯喹等藥物維持病情。大動脈炎患者如果合并嚴(yán)重的肺動脈高壓、心力衰竭或者是腦供血不足以及動脈瘤等情況,是不建議懷孕的。因為懷孕期間可能導(dǎo)致上述病情加重,嚴(yán)重的情況還可以影響到母親的生命,而且這種嚴(yán)重的并發(fā)癥也會影響到胎兒的發(fā)育,會導(dǎo)致胎兒胎死宮內(nèi)或者是發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、流產(chǎn)以及體重低于其他新生兒等情況,大動脈炎患者能否懷孕需要經(jīng)過醫(yī)師的評估以后再決定。語音時長 1:33”
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大動脈炎可以懷孕嗎絕大多數(shù)大動脈炎患者是可以懷孕。首先對于沒有癥狀的大動脈炎患者,由于受累后的動脈形成了豐富的側(cè)支循環(huán),已經(jīng)替代病變動脈行使功能?;颊卟]有重要臟器缺血的情況,患者化驗相關(guān)的化驗檢查也沒有異常,沒有重要臟器受累類患者是可以正常懷孕。在懷孕期間注意在風(fēng)濕科以及產(chǎn)科聯(lián)合隨診就可以。還有一類大動脈炎患者,患者有相關(guān)的臟器缺血癥狀以及炎癥指標(biāo)的異常,比如血沉c反應(yīng)蛋白增高。對于這類患者,只要早期積極的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑治療,等患者的病情穩(wěn)定半年以上,并且停用相關(guān)藥物以后,患者也是可以正常懷孕的。而對于一小部分患者,比如出現(xiàn)腎動脈的狹窄導(dǎo)致腎性高血壓或者出現(xiàn)腎功能衰竭,還有一部分患者出現(xiàn)心功能衰竭類患者就不適宜懷孕。語音時長 1:30”
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大動脈炎影響懷孕嗎大動脈炎是一種系統(tǒng)性血管炎,本身是不影響懷孕和性生活的,但是在病情活動期的時候,尤其是服用免疫抑制劑治療期間,是不可以懷孕的,有可能造成死胎,早產(chǎn)或者流產(chǎn)的情況。因此,一定要在病情穩(wěn)定半年以上,并且停用免疫抑制劑,至少半年以上,才能夠安全的妊娠。
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大動脈炎可以推拿嗎大動脈炎可以進(jìn)行推拿,針灸,艾灸,拔罐,按摩等理療方法,來緩解癥狀的,但是大動脈炎的主要治療,還是依靠糖皮質(zhì)激素,和免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等藥物。必要的話,還需要相應(yīng)的外科手術(shù)進(jìn)行治療。
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大動脈炎患者可以懷孕嗎大動脈炎患者可以懷孕,但是患者在懷孕前必須要評估自己的病情,一般只要患者沒有重要臟器受累的情況,沒有重要臟器功能下降并且病情穩(wěn)定半年以上。服用的甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等對胎兒有影響的藥物,也需要停用半年以上才可以準(zhǔn)備懷孕。大動脈炎患者在懷孕期間可以服用小劑量的糖皮質(zhì)激素以及羥氯喹等藥物維持病情。大動脈炎
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進(jìn)行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹