問血管炎腎損害能治愈嗎
病情描述:
血管炎腎損害能治愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
血管炎腎損害不一定能治愈。血管炎腎損害為自身免疫性疾病,多數(shù)病人起病較急,累及肺及腎臟,出現(xiàn)咯血、蛋白尿、血尿以及腎功能不全,需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療,部分患者可達(dá)到臨床緩解,但容易復(fù)發(fā),部分患者發(fā)展至終末期腎臟病。常見死亡原因?yàn)榇罂┭胺尾扛腥尽?/div>
意見建議:
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血管炎的癥狀血管炎,是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的,大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn),因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小,以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病,但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征,以及腫瘤和感染等等,在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病,引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官,出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性,我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn),大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn),比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血,那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同,那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的,是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟,對(duì)于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎,那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎,比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎,那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎,臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎,比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎,比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎,比如由于乙肝病毒、丙肝病毒,或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。02:40
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結(jié)節(jié)性紅斑血管炎會(huì)引起腎偏小嗎結(jié)節(jié)性紅斑可以引起腎偏小嗎。因?yàn)榻Y(jié)節(jié)性紅斑它是一種血管炎,那么我們的血管,其實(shí)是無(wú)處不在的,結(jié)節(jié)性紅斑,它通常累及的血管都是,就是皮膚型的這個(gè)級(jí)別的一些血管炎癥,那么通常這種病人,一般不會(huì)出現(xiàn)一些腎臟的損害,如果出現(xiàn)了腎臟損害的,這種情況有沒有呢,也有。就比較少見一些,除非就是你的分類里面,就是除了結(jié)節(jié)性紅斑型血管炎以外,還合并有其它類型的一些血管炎。那么這個(gè)時(shí)候是可以出現(xiàn),這種腎臟損害的,影響到了我們腎臟的血管,引起我們的腎臟的一個(gè)自身的攻擊,導(dǎo)致我們的腎臟偏小,出現(xiàn)一些腎萎縮,那么就是我們要跟醫(yī)生定期地做一個(gè)復(fù)查,監(jiān)測(cè)我們機(jī)體的各個(gè)臟器的一些變化,因?yàn)槲覀兊倪@個(gè)免疫性疾病,是可以互相轉(zhuǎn)化的,也可以進(jìn)展。01:38
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血管炎腎損害能活多久血管炎腎損害能活多久,主要看患者在日常生活當(dāng)中的護(hù)理情況:一,精神護(hù)理,鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心、解除思想負(fù)擔(dān)、積極配合治療,可根據(jù)不同的年齡、性格、愛好,選擇不同類型的音樂,主要以舒緩旋律、優(yōu)美的輕音樂為主,放松身心輔助治療。二,飲食調(diào)理,禁止進(jìn)食辛辣刺激的食物及飲酒,飲食易清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富,多吃水果和蔬菜。三,運(yùn)動(dòng)方面,急性期應(yīng)禁止活動(dòng),多休息,避免勞累及活動(dòng)過多引起下肢腫脹加重;慢性期及潰瘍愈合后,鼓勵(lì)患者適度活動(dòng),常做有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、打太極。四,局部患肢的護(hù)理,患者要避免勞累、撞傷;鞋襪要寬松、保暖防寒,保持患肢清潔衛(wèi)生,避免刺激損害皮膚。五,預(yù)防壓瘡,患者長(zhǎng)時(shí)間臥床,容易形成壓瘡,要保持患肢的清潔衛(wèi)生,避免刺激損害皮膚,幫助患者多翻身、經(jīng)常變換體位、活動(dòng)膝關(guān)節(jié)以及小腿關(guān)節(jié),易壓部位可用滑石粉按摩或用生理鹽水清潔局部,可預(yù)防壓瘡的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
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腎血管炎中藥能治愈嗎目前來(lái)說所有類型的血管炎都是不能夠治愈的,不論是通過中藥治療還是口服西藥治療。因?yàn)檠苎拙唧w的病因和發(fā)病機(jī)制不明確,目前沒有根治的方法,也沒有能夠有效預(yù)防的方法。那么腎血管炎主要的治療是什么呢,目前來(lái)說治療腎血管炎,主要是應(yīng)用類固醇激素和免疫抑制劑,免疫抑制劑中常用的有環(huán)磷酰胺,療效比較好。在激素和免疫抑制劑出現(xiàn)之前,腎血管炎幾乎是不可治的。對(duì)于存活率,顯微鏡下多動(dòng)脈炎五年的存活率僅為20%,而魏格納肉芽腫,一年的存活率僅為20%。在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后,前者的存活率能夠達(dá)到50%,后者可以達(dá)到34%。加用黃磷酰胺后,前者的五年生存率上升到80%以上,而后者的一年存活率則上升到80%到95%。所以早期診斷,早期治療,才能夠改善病人的預(yù)后。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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血管炎腎損害能康復(fù)嗎血管炎腎損害部分患者可完全康復(fù)。系統(tǒng)性血管炎腎損害治療的目的為控制病情發(fā)展、改善近期的腎功能、延緩腎衰竭、控制血壓、預(yù)防血管炎的復(fù)發(fā),該病常用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療,部分血管炎腎損害患者可以達(dá)到臨床緩解,完全停藥,但易于復(fù)發(fā),因此維持緩解治療的時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。
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血管炎能引起腎損害嗎血管炎是可以引起腎損害的。血管炎是以血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的一組系統(tǒng)性疾病,可分為大血管炎、中血管炎和小血管炎。臨床上可累及多個(gè)器官,腎臟受累多表現(xiàn)為少免疫沉積性壞死性新月體性腎小球腎炎。
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血管炎腎損害能看好嗎血管炎腎損害能看好,但要注意日常生活中的護(hù)理措施,首先是精神護(hù)理,鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,解除思想負(fù)擔(dān)積極配合治療,可根據(jù)不同的年齡、性格、愛好選擇不同類型的音樂,主要以舒緩優(yōu)美的輕音樂為主。飲食調(diào)理禁食辛辣,刺激的食物,忌飲酒,飲食易清淡,易消化,營(yíng)養(yǎng)豐富,多吃新鮮水果和蔬菜,運(yùn)動(dòng)方面,急性期
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anca相關(guān)血管炎腎損害病理anca相關(guān)血管炎腎損害的腎臟病理,多以免疫沉積性壞死性新月體腎炎為特征,免疫熒光和電鏡檢查一般沒有免疫復(fù)合物,或者是電子致密物發(fā)現(xiàn),或者是僅僅呈微量沉著。光鏡下多表現(xiàn)為局灶階段性腎小球,毛細(xì)血管袢壞死和新月體形成,而且腎小球病變新舊不等,少數(shù)可以見到腎小動(dòng)脈成纖維素樣壞死。腎間質(zhì)病變的程度、范圍和
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