問兒童結核病的病因是什么
病情描述:
兒童結核病的病因是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
結核菌感染:對于大多數(shù)人,吸入結核菌感染后,如果免疫系統(tǒng)不能阻止結核菌的生長,結核菌就會變得活躍。當結核病菌變得活躍,機體抵抗力下降:當人體抵抗力降低時,經(jīng)呼吸道或消化道初次侵入人體的結核菌,常在肺部或腸壁形成原發(fā)灶,90~95%發(fā)生在肺部。
意見建議:
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患有結核病有什么癥狀結核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰,同時伴有低熱,尤其是午后低熱,如果是比較嚴重的結核可能會有咯血,但是早期剛感染結核時咯血癥狀比較少。結核的癥狀通常與結核菌在肺內(nèi)造成的結核病灶有關系,結核病灶通常位置比較分散,會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀,結核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關,結核的發(fā)病過程通常比較緩慢,不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結核菌感染還要進一步進行結核菌素實驗,抽血、氣管鏡、CT等檢查,來明確肺部是否有結核病灶。如果確實有結核病灶,而且相應的各項結核相關檢查又是陽性,就可以進行相關的抗結核治療,來進行早期控制。01:22
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結核病篩查的方法常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT,可以查找肺部是否有結核灶存在。還可以做痰培養(yǎng),如果患者有咳嗽、咳痰,每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結核桿菌,也可以篩查肺內(nèi)結核,其它還可做結核菌素試驗或做結核γ干擾素的檢查,也可以排查是否有結核菌感染。肺結核是常見的,身體其它部位可能也有結核,如淋巴結結核、肝結核、腸結核都有可能。01:19
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什么是兒童結核?。?/div>?結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,兒童結核病是指年齡0到14歲期間發(fā)生,全身各器官的結核病,最常見于胸內(nèi)。結核病高流行地區(qū)第一次與結核分枝桿菌接觸,常發(fā)生在兒童時期,成人結核大部分是兒童時期感染潛伏下來的結核分枝桿菌復活的結果,也就是說兒童時期受到結核分支桿菌感染的人數(shù)越多,成人期活動性結核病人越多。兒童結核約占全球結合人數(shù)的10%,如同成人一樣,兒童結核主要分布在22個全球結核病高負擔國家,我國第四次結合流行病學抽樣調查顯示,零到十四歲兒童結核感染率為9%,感染人數(shù)約為2608.1萬,兒童結核感染率高,患病率下降緩慢,可知未來我國結核病防控仍然面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。語音時長 1:30”兒童結核病的預后兒童結核病預后大多良好,很大程度上與病變的范圍及結核病類型有關,部分女性兒童因為患結核病,成年結婚以后發(fā)生不孕癥,治療不規(guī)范的,可以發(fā)生耐藥甚至耐多藥結核病。肺結核經(jīng)過積極的抗結核治療,大多可以完全痊愈,原發(fā)灶以鈣化方式愈合;干酪性肺炎則可以留有纖維條索及結核性支氣管擴張,如果沒有經(jīng)過合理的治療,病灶可以長期殘留,甚至進展、惡化,形成慢性纖維空洞。結核性胸膜炎預后良好,少數(shù)病例可留有胸膜粘連或者增厚,治療不規(guī)范的胸膜炎常常發(fā)生嚴重的胸膜增厚,導致兒童脊柱側彎、胸廓畸形,部分患兒在正規(guī)治療的過程中,仍然可能出現(xiàn)病側單發(fā)或者是多發(fā)的胸膜結核瘤。結腦的轉歸取決于抗結核治療的早晚,治療方法是否正確以及年齡等,發(fā)現(xiàn)治療不及時,免疫力低,五歲以下的兒童及病程漫長的,死亡率最高。腹腔結核的預后與腹腔病變及粘連有關,病變范圍廣,病情重,粘連明顯,即便結核治療,發(fā)生腸梗阻的幾率也是比較高的。語音時長 2:03”兒童結核病的發(fā)病機制是什么遲發(fā)型變態(tài)反應,是宿主對結核菌及其產(chǎn)物產(chǎn)生的一種超常免疫反應,亦由t細胞所介導,以巨噬細胞為效應細胞。在一定條件下,如局部聚集的抗原量較低時,這種反應有利于預防外源性再感染和在局部撲滅血源播散結核桿菌,但在大多數(shù)情況下,由于遲發(fā)型變態(tài)反應直接和間接作用,引起細胞壞死及干酪樣改變,甚至形成空洞。兒童結核病的抗結核治療的短程療法是什么快速殺滅體內(nèi)處于不同繁殖階段的細胞內(nèi)外結核群。通常四種藥物聯(lián)用,共2月,2~3種藥物,共4個月。若無吡嗪酰胺,療程可到9月。要完全配合醫(yī)生,堅持規(guī)則全程使用抗結核藥物,切不可中斷,如遇藥物反應等特殊情況應及時告訴醫(yī)生,由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥。結核病的病因1.原發(fā)性,當人體抵抗力降低時,經(jīng)呼吸道或消化道初次侵入人體的結核菌,常在肺部或腸壁形成原發(fā)病灶。2.血型播散,當機體抵抗力降低時,大量結核菌一次或在極短時間內(nèi)多次侵入血循環(huán)而引起,此時,由于機體變態(tài)反應增高,可致血管通透性增強。3.繼發(fā)性,指原發(fā)感染過程中肺內(nèi)遺留下的潛在性病灶重新復燃,或結核桿菌咽部結核病因是什么咽部結核主要是由結核桿菌感染引起的,大多數(shù)咽部結核患者都是由于肺結核或者喉結核治療不當引起的。咽部結核分為鼻咽結核和口咽結核。鼻咽結核主要的癥狀是鼻塞,流涕,涕中帶血,做鼻內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)鼻咽部呈白色,表面粗糙不平,和鼻咽癌的癥狀非常相似,需要做病理活檢才能明確鑒別診斷。而咽部結核主要的癥狀是疼痛,如
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