問肝硬化食管胃底靜脈曲張出血怎么辦
病情描述:
肝硬化食管胃底靜脈曲張出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化常見的并發(fā)癥。一般出血量較大,病情兇險,病死率高,需要及時的住院系統(tǒng)治療,必要的時候可以進行食管胃底靜脈曲張的套扎術以及胃底靜脈曲張的硬化術。建議肝硬化患者在發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張后及時的進行預防性的治療,減少出血的風險。
意見建議:
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肝硬化靜脈曲張的治療肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓,常見的側支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張,還有痔靜脈的擴張,還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個方面:第一,積極治療病因及保護肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二,降低門靜脈高壓,包括藥物或做TIPSS,還有手術。手術包括斷流、分流肝移植等等。第三,針對消化道出血、腹水的治療。比如內(nèi)鏡治療、排放腹水、抑酸等等。01:02
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靜脈曲張怎么辦靜脈曲張怎么辦,首先要看靜脈曲張是不是嚴重,如果靜脈曲張比較輕,下肢單純的靜脈曲張沒有濕疹,沒有水腫,這種情況如果患者不想手術,害怕手術,可以考慮采用保守的治療方法,比如穿醫(yī)用彈力襪、避免下肢的揉搓和按揉、避免針灸治療,這樣患者癥狀可能有所緩解,病情有所得到控制,如果下肢靜脈曲張比較重,疼痛、瘙癢、沉重感,甚至有濕疹、潰瘍,這種情況需要及時地去醫(yī)院進行診斷和治療,其治療方法包括傳統(tǒng)的高位結扎和剝脫手術,以及我們所開展的微創(chuàng)治療,即激光腔內(nèi)閉塞手術和一些其他方法,我們采用的微創(chuàng)方法是在局麻下進行,患者沒有過去的常規(guī)的麻醉所帶來的風險,患者不需要插尿管,病人手術后就可以下地活動,手術后傷口沒有或極少,病人穿上醫(yī)用彈力襪,打上繃帶之后,可以自行步行回家或者是回病房,對生活和工作基本上沒有干擾,患者痛苦小,對工作沒有影響,深受廣大患者的青睞。01:48
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肝硬化食管胃底靜脈曲張出血肝硬化食管胃底靜脈曲張出血一般注意兩方面的事項:一,休息。應該有足夠的時間臥床休息,使患者減少體力方面的消耗,進而改善肝臟的循環(huán),有利于肝臟組織的再生。應該根據(jù)病人的病情,合理的安排工作以及生活的時間。病情比較輕的可以從事一些工作,但是不要過度勞累,病重者需要完全的臥床休息。二,飲食方面。飲食方面要補充足夠的熱量,保證高蛋白、高糖、低脂和維生素非常豐富的飲食。語音時長 1:18”
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肝硬化食管胃底靜脈曲張出血怎么治療針對這種情況,首先患者要禁食,臥床休息,要進行血壓的監(jiān)測,要補液止血??梢栽诰o急的情況下進行食管胃底靜脈曲張的套扎治療,一般是在胃鏡下進行的。如果沒有這個條件,也可以放置三腔二囊管,然后送至更高級別的醫(yī)院進行食管胃底靜脈曲張?zhí)自委煛:罄m(xù),一定要針對肝硬化的病因進行長期的治療。如果是由乙肝所導致的,就需要長期規(guī)范的口服替諾福韋,或者恩替卡韋抗病毒治療??傊委熂皶r,針對病因進行處理,針對出血的隱患進行處理,一般來說就可以度過難關。語音時長 1:14”
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胃靜脈曲張出血怎么辦病情分析:這種情況如果出血量比較迅速,可以用三腔兩囊管壓迫止血,同時盡早的完善急診胃鏡檢查,可以通過急診胃鏡下電凝用來幫助止血,患者應該禁食水,適當?shù)慕o予一些營養(yǎng)支持以及止血的藥物。意見建議:建議平時要注意休息,飲食方面要特別的注意,多吃新鮮的蔬菜水果,不要吃不容易消化的食物以及比較硬的食物,有可能會刺破曲張的血管而引起出血。
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食管胃底靜脈曲張怎么辦如果是食管胃底靜脈曲張可以通過藥物治療,比如說應用生長抑制素或者是奧曲肽。再有就是手術治療,可以在內(nèi)鏡直視下進行手術治療。如果出血量比較大的話,還應該迅速的輸血補液治療。同時還可以應用三腔氣囊管來進行壓迫止血。
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肝硬化食管胃底靜脈曲張出血肝硬化食管胃底靜脈曲張出血一般注意兩方面的事項:一,休息。應該有足夠的時間臥床休息,使患者減少體力方面的消耗,進而改善肝臟的循環(huán),有利于肝臟組織的再生。應該根據(jù)病人的病情,合理的安排工作以及生活的時間。病情比較輕的可以從事一些工作,但是不要過度勞累,病重者需要完全的臥床休息。二,飲食方面。飲食方面要
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肝硬化食管胃底靜脈曲張出血食管胃底靜脈曲張,是肝硬化的常見并發(fā)癥之一,一般是由門靜脈高壓性胃病引起。靜脈曲張最常見的部位見于食管下段2~5cm處。該處淺靜脈缺乏周圍組織的支持,易發(fā)生破裂出血。近50%門靜脈高壓癥病人可出現(xiàn)食管、胃底靜脈曲張,其程度與肝功能損害的嚴重程度有關。