問變異型心絞痛特點(diǎn)是什么
病情描述:
變異型心絞痛特點(diǎn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
它是屬于一種比較特殊的心絞痛,這個(gè)主要還是發(fā)作的時(shí)候會(huì)心電圖出現(xiàn)st到抬高,弓背向上性的抬高為主。疼痛緩解的時(shí)候,那么抬高的就會(huì)回落,所以這種治療主要還是以首選鈣通道阻滯劑。
意見建議:
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外,可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提,心臟缺血的面積,至少百分之十以上,或者病人的癥狀發(fā)作,相對程度比較重,影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療,改善患者的生活質(zhì)量,從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說,有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí),這個(gè)介入治療和藥物保守治療,對病人的長期預(yù)后來說,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀,生活質(zhì)量去考慮,是否給患者進(jìn)行介入治療。01:22
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變異型心絞痛的主要特點(diǎn)是什么變異型心絞痛主要是由于冠脈痙攣所引發(fā)的心絞痛癥狀,這種痙攣可以發(fā)生在正常的冠脈,也可以發(fā)生在已經(jīng)病變的冠脈血管,吸煙是變異型心絞痛的一個(gè)非常主要的危險(xiǎn)因素,還有像糖尿病或者是吸食可卡因也是變異型心絞痛的一個(gè)主要的危險(xiǎn)因素。變異型心絞痛在發(fā)作的時(shí)候,疼痛程度是非常嚴(yán)重的,有一些患者甚至可能發(fā)生暈厥,這種心絞痛多發(fā)生在半夜或者是早上8點(diǎn)之間,它的持續(xù)時(shí)間也是存在比較大的差異的,有一些患者可能也就維持幾十秒鐘,有的患者發(fā)作可能長達(dá)20-30分鐘左右。語音時(shí)長 01:16”
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變異型心絞痛的特點(diǎn)變異型心絞痛,主要是以發(fā)作時(shí)ST段抬高為特點(diǎn),冠狀動(dòng)脈痙攣是變異型心絞痛的發(fā)病機(jī)理,病人遲早會(huì)引發(fā)心肌梗死。變異型心絞痛主要是發(fā)生于休息或者是一般的日?;顒?dòng)時(shí),胸痛發(fā)作呈晝夜節(jié)律性,幾乎每天的同一時(shí)間發(fā)生,而且絕大多數(shù)的心絞痛的患者要是發(fā)生在凌晨??梢栽谒咧型葱?,患者往往還會(huì)出現(xiàn)胸部不適、心律失常、眼前發(fā)黑或者是暈厥等癥狀。誘發(fā)的原因可能是跟寒冷刺激等于有關(guān)系。一般情況下發(fā)生變異型心絞痛的時(shí)候,要及時(shí)的進(jìn)行心電圖檢查,往往能夠發(fā)現(xiàn)有明顯的心肌缺血改變,癥狀緩解之后心電圖也會(huì)恢復(fù)到正常。語音時(shí)長 01:21”
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變異型心絞痛特點(diǎn)有哪些病情分析:變異性心絞痛發(fā)病與體力活動(dòng)關(guān)系不是特別密切,多數(shù)情況在休息以及睡眠時(shí)發(fā)作。在心絞痛發(fā)作時(shí),可出現(xiàn)st段抬高樣改變,發(fā)作結(jié)束后心電圖可恢復(fù)到正常狀態(tài)。在治療中對于鈣通道組織劑比較敏感,臨床可使用該類藥物治療。意見建議:建議有變異性心絞痛的患者,應(yīng)接受24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,可有利于進(jìn)一步診斷,一般可在發(fā)作比較頻繁的時(shí)期進(jìn)行心電圖檢查,如發(fā)作時(shí)間比較短,患者基礎(chǔ)狀態(tài)比較好,也可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板檢查,以上兩種檢查都有利于變異性心絞痛的診斷。
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什么是變異型心絞痛變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛,特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作,與勞累和精神因素關(guān)系不大,發(fā)作時(shí)可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴(yán)重的情況,容易導(dǎo)致急性心肌梗死,嚴(yán)重心律失常(室顫,室速)等,也可以導(dǎo)致猝死。這種情況必須戒煙,因?yàn)槲鼰熆梢詫?dǎo)致血管痙攣,加重或者誘發(fā)變異性心絞痛。一旦出現(xiàn)變異性心絞痛,建議住院治療。
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變異型心絞痛特點(diǎn)有哪些變異型心絞痛的特點(diǎn)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:患者癥狀發(fā)作無規(guī)律可言,可發(fā)生于休息時(shí)也可出現(xiàn)在勞動(dòng)時(shí);患者疼痛持續(xù)時(shí)間比穩(wěn)定型心絞痛更長,一般可持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘不等;此類患者行冠狀動(dòng)脈造影時(shí)可見冠脈內(nèi)沒有粥樣斑塊阻塞,發(fā)病原因多與冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān);患者心電圖可表現(xiàn)為ST段一過性抬高,部分患者發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)
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變異型心絞痛不宜使用治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑,雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低,從而降低心肌的耗氧量,使心絞痛得到緩解。特別是對變異型心絞痛發(fā)作時(shí),伴有血壓升高,心率加快的病人尤為適合,但是在使用β受體阻滯劑的時(shí)候,β受體的擴(kuò)血管的作用被阻滯,可能會(huì)誘發(fā)和加重動(dòng)脈痙